Flunitrazepam-ferein - คำแนะนำสำหรับการใช้งาน Flunitrazepam (Flunitrazepam) - คำแนะนำสำหรับการใช้งาน, คำอธิบาย, การดำเนินการทางเภสัชวิทยา, ข้อบ่งชี้ในการใช้, ปริมาณและวิธีการบริหาร, ข้อห้าม, ผลข้างเคียง Flunitrazepam sinon

เม็ดเคลือบฟิล์ม 1 มก

กลุ่มยารักษาโรค

ยานอนหลับ - อนุพันธ์ของเบนโซไดอะซีพีน

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา - ถูกสะกดจิต ช่วยกระตุ้นตัวรับเบนโซไดอะซีพีนและเพิ่มความไวของตัวรับ GABA ต่อผู้ไกล่เกลี่ยช่วยเพิ่มผลการยับยั้งของ GABA ในระบบประสาทส่วนกลาง ลดความตื่นเต้นง่ายของโครงสร้าง subcortical ของสมอง ยับยั้งปฏิกิริยาตอบสนองของกระดูกสันหลัง polysynaptic ผลการสะกดจิตพัฒนาอย่างรวดเร็วและกินเวลา 6-8 ชั่วโมง นอกจากนี้ยังมีฤทธิ์ระงับประสาท, คลายความวิตกกังวล, ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ (ส่วนกลาง) และฤทธิ์กันชัก ลดการทำงานของจิตและความเครียดทางอารมณ์ บรรเทาความวิตกกังวล ความกลัว กระสับกระส่าย และทำให้เกิดความจำเสื่อม หลังจากรับประทานยาในขนาด 1 มก. ความเข้มข้นสูงสุดจะสังเกตได้หลังจาก 0.75-2 ชั่วโมงและคือ 6-11 ng/ml การดูดซึม - 70-90% การรับประทานอาหารจะช่วยลดอัตราและขอบเขตการดูดซึม การจับโปรตีนในเลือด - 78% การบริโภครายวันจะมาพร้อมกับการสะสมในพลาสมาในระดับปานกลาง เมื่อให้ยาซ้ำๆ ความเข้มข้นของ flunitrazepam ในพลาสมาจะสมดุลหลังจากผ่านไป 5 วัน และที่ขนาด 2 มก. คืออย่างน้อย 3-4 ng/ml ความเข้มข้นสมดุลของ N-demethyl metabolite ที่มีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาเกือบจะเหมือนกันกับความเข้มข้นของสารตั้งต้น การกวาดล้างพลาสมาทั้งหมดคือ 120-140 มล./นาที ปริมาตรการกระจายตัวที่สภาวะคงตัวคือ 3-5 ลิตร/กก. แทรกซึมเข้าไปในน้ำไขสันหลังได้อย่างรวดเร็ว ค่อย ๆ ผ่านสิ่งกีดขวางรกเข้าไป นมแม่- เผาผลาญในตับ (10-15% ในช่วง “ผ่านครั้งแรก”) มันถูกขับออกทางไตเป็นหลัก โดยส่วนใหญ่อยู่ในรูปของสารเมตาบอไลต์และอุจจาระ

Flunitrazepam-Ferein - ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน

การนอนไม่หลับ การให้ยาล่วงหน้า การชักนำให้เกิดการดมยาสลบ การบำรุงรักษาการดมยาสลบ

ข้อห้าม

ภาวะภูมิไวเกิน, ภาวะไขมันในเลือดสูง, การหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรง, โรคหยุดหายใจขณะหลับ, ไตวายและ/หรือตับวายอย่างรุนแรง, myasthenia Gravis, พิษเฉียบพลันด้วยเอธานอล, สะกดจิต, ยาแก้ปวด, ยารักษาโรคจิตหรือยาแก้ซึมเศร้า, ลิเธียม; ติดยาเสพติด ประวัติโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง การตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะไตรมาสแรก) การให้นมบุตร

ข้อควรระวังในการใช้งาน

การรักษาอาการนอนไม่หลับเริ่มต้นด้วยขนาดที่แนะนำต่ำสุดและดำเนินต่อไปในระยะเวลาสั้นที่สุด ในระหว่างและหลังการใช้ยา flunitrazepam ควรใช้ความระมัดระวังในการขับขี่ยานพาหนะ รวมถึงเมื่อทำงานที่ต้องใช้สมาธิเพิ่มขึ้นและการประสานงานการเคลื่อนไหวที่แม่นยำ โปรดทราบว่าหลังจากใช้ยาเป็นเวลาหลายสัปดาห์ประสิทธิผลของยาอาจลดลง ความเสี่ยงของการติดยาจะเพิ่มขึ้นตามขนาดยาและระยะเวลาการรักษาที่เพิ่มขึ้น เช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่มีประวัติดื่มแอลกอฮอล์หรือติดยา ด้วยการพัฒนาของการพึ่งพาอาศัยกันทางกายภาพการถอนยาอย่างกะทันหันจะมาพร้อมกับอาการถอน (ปวดศีรษะและปวดกล้ามเนื้อ, วิตกกังวล, ตึงเครียด, กระวนกระวายใจ, สับสน, หงุดหงิด, บุคลิกวิสัย, hyperacusis, ชาและรู้สึกเสียวซ่าในแขนขา, เพิ่มความไวต่อแสง, เสียงรบกวน , การสัมผัสทางกาย, ภาพหลอน, ลมชัก) หลังจากหยุดยาแล้วการพัฒนาของกลุ่มอาการฟื้นตัวเป็นไปได้โดยมีอาการเพิ่มขึ้นชั่วคราวซึ่งนำไปสู่การสั่งยา (นอนไม่หลับ, การเปลี่ยนแปลงอารมณ์, ความวิตกกังวล, กระสับกระส่าย) ผู้ป่วยควรได้รับคำเตือนเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่อาการจะเพิ่มขึ้นชั่วคราวหลังจากหยุดยา การพัฒนาปฏิกิริยาที่ขัดแย้งกันต้องหยุดยา หากคุณกำลังวางแผนหรือสงสัยว่าจะตั้งครรภ์ คุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการหยุดรับประทานยา

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาเสพติด

เพิ่มฤทธิ์กดประสาทของยารักษาโรคจิต ยาสะกดจิตอื่นๆ ยาคลายความวิตกกังวล ยาแก้ซึมเศร้า ยาแก้ปวดที่เป็นยาเสพติด ยากันชัก ยาชา และยาแก้แพ้บางชนิด สารยับยั้งเอธานอลและไมโครโซมอลออกซิเดชันช่วยเพิ่มผลกระทบ (รวมถึงผลข้างเคียง) เมื่อรับประทานพร้อมกับยาแก้ปวดยาเสพติดความรู้สึกสบายและการพึ่งพาทางจิตอาจเพิ่มขึ้น

ผลข้างเคียง

จากระบบประสาทและอวัยวะรับความรู้สึก: ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, เหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น, อ่อนแอ, สมาธิบกพร่อง, สับสน, ปฏิกิริยาทางร่างกายและจิตใจช้าลง, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, อาชา, ความจำเสื่อม anterograde (อาจมาพร้อมกับพฤติกรรมแปลก ๆ ), อาการเวียนศีรษะเมื่อตื่นนอน, ปฏิกิริยาที่ขัดแย้งกัน (ความวิตกกังวล ภาพหลอน ความปั่นป่วน ความหงุดหงิด ความก้าวร้าว ความเพ้อ ความโมโห ฝันร้าย โรคจิต) การรบกวนการนอนหลับ อาการง่วงนอนตอนกลางวัน การแสดงอาการของภาวะซึมเศร้าที่แฝงอยู่ ความเมื่อยล้า การสูญเสียการมองเห็น ภาพซ้อน อาการชักจากโรคลมบ้าหมู ปรากฏการณ์ที่ตามมา อื่น ๆ: เม็ดเลือดขาว, agranulocytosis, หายใจลำบาก, ความดันเลือดต่ำ, อาการป่วย, ผื่นที่ผิวหนัง, angioedema, การเก็บปัสสาวะ, การเปลี่ยนแปลงในความใคร่ การติดยาเสพติดที่เป็นไปได้ การติดยา อาการถอนยา และ "การหดตัว" (ดู "ข้อควรระวัง")

ใช้ยาเกินขนาด

อาการ: อาการง่วงซึม, สับสน, ง่วง, สูญเสีย, ความดันเลือดต่ำของกล้ามเนื้อ, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดง, ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ, โคม่า, อาจถึงแก่ชีวิตได้ การรักษา: การกระตุ้นให้อาเจียน การล้างท้อง การให้ถ่านกัมมันต์ การตรวจสอบทางเดินหายใจ การตรวจสอบการทำงานที่สำคัญ การให้ยาต้านตัวรับเบนโซไดอะซีพีนเฉพาะ ฟลูมาเซนิล (ในโรงพยาบาล)

โรฮิพนอล, ซอมนูบีน, ฟลูนิทราซีแพม-เทวา

องค์ประกอบและแบบฟอร์มการเปิดตัว

ฟลูนิทราซีแพม. สารละลายสำหรับฉีด (ใน 1 มล. - 2 มก.) แท็บเล็ต (1 มก., 2 มก.)

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

Flunitrazepam เป็นตัวสะกดจิตจากกลุ่มอนุพันธ์เบนโซไดอะซีพีน ลดระยะเวลาการนอนหลับ ลดจำนวนการตื่นตอนกลางคืน และมีผลกระทบต่อโครงสร้างการนอนหลับในระดับปานกลาง

นอกจากนี้ยังมีฤทธิ์ลดความวิตกกังวล ยาระงับประสาท ยากันชัก และยาคลายกล้ามเนื้อส่วนกลาง กลไกการออกฤทธิ์ของ flunitrazepam นั้นสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของผลการยับยั้ง GABA ในระบบประสาทส่วนกลางเนื่องจากความไวของตัวรับ GABA ที่เพิ่มขึ้นต่อผู้ไกล่เกลี่ยอันเป็นผลมาจากการกระตุ้นของตัวรับเบนโซไดอะซีพีน

ข้อบ่งชี้

สำหรับการเตรียมยาก่อนการดมยาสลบ, การชักนำการดมยาสลบ, เพื่อรักษาการดมยาสลบ (สำหรับการใช้ทางหลอดเลือด)

แอปพลิเคชัน

สำหรับความผิดปกติของการนอนหลับ ปริมาณเฉลี่ยครั้งเดียวสำหรับผู้ใหญ่คือ 1-6 มก. สำหรับผู้ป่วยสูงอายุ - 0.5-3 มก. สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี - 0.5-2 มก. รับประทานทันทีก่อนนอน ระยะเวลาการรักษา - จาก 2-5 วันถึง 2-3 สัปดาห์ แต่ไม่เกิน 4 สัปดาห์ ในเด็กควรน้อยกว่าผู้ใหญ่ หยุดการรักษาโดยค่อยๆ ลดขนาดยาลง

สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี จะมีการสั่งยาเฉพาะเพื่อการบ่งชี้ที่แน่นอนเท่านั้น ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อสั่งยาให้กับผู้ป่วยสูงอายุ เช่นเดียวกับภาวะหัวใจล้มเหลว ระบบหายใจล้มเหลว (เสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ) การทำงานของไตหรือตับบกพร่อง และมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง (myasthenia Gravis) ผู้ป่วยที่รับประทาน flunitrazepam ควรงดเว้นจากกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายซึ่งต้องให้ความสนใจเพิ่มขึ้น และปฏิกิริยาทางจิตและการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็ว

ในระหว่างการใช้ยา คุณไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์ เมื่อใช้ยาเป็นเวลานานโดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณมาก การติดยาและการติดยาอาจเกิดขึ้นได้ ความเสี่ยงของการพึ่งพาอาศัยกันเพิ่มขึ้นเมื่อต้องสั่งยานอนหลับ ยาออกฤทธิ์ต่อจิตและแอลกอฮอล์อื่นๆ ไปพร้อมๆ กัน

ด้วยการถอน flunitrazepam อย่างกะทันหันรวมถึงการติดยาอาการถอนอาจเกิดขึ้น (การกลับมารบกวนการนอนหลับอีกครั้งในรูปแบบที่เด่นชัดยิ่งขึ้น, ความวิตกกังวล, หงุดหงิด, ปวดศีรษะ, ตัวสั่น, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, ชักและภาพหลอน)

หลังจากให้ยาทางหลอดเลือดดำ ผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เป็นเวลา 24 ชั่วโมง หากเกิดปฏิกิริยาที่ขัดแย้งกับ flunitrazepam ควรหยุดยา แนะนำให้ฉีด Flunitrazepam เข้าไปในหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ ควรหลีกเลี่ยงการให้ยาทางหลอดเลือดดำ

ผลข้างเคียง

ความง่วง, ความเมื่อยล้า, ง่วงนอน, ความเกียจคร้าน, ความจำเสื่อมชั่วคราว, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, กล้ามเนื้อลดลง, ataxia, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดง, เวียนศีรษะ; ผื่นที่ผิวหนัง

ปฏิกิริยาที่ขัดแย้งกัน (ส่วนใหญ่ในผู้สูงอายุและเด็ก): รบกวนการนอนหลับ, หงุดหงิด, ความวิตกกังวล, ความก้าวร้าว, ความปั่นป่วน, ภาพหลอน ด้วยการบริหารหลอดเลือดในบางกรณีอาจเกิดอาการหายใจลำบากชั่วคราวได้เช่นเดียวกับปฏิกิริยาในท้องถิ่น - ความเจ็บปวดความรู้สึกแสบร้อน

ข้อห้าม

- พิษเฉียบพลันจากแอลกอฮอล์, ยานอนหลับ, ยาแก้ปวด, ยาแก้ประสาทหรือยาแก้ซึมเศร้า, ลิเธียม;
- ติดยาเสพติด;
— โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง
- การหายใจล้มเหลวในระยะ decompensation;
— การตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะ I TrM);
- ระยะเวลาให้นมบุตร;
- ภูมิไวเกินต่อเบนโซไดอะซีพีน ยานี้ไม่ได้ถูกกำหนดให้กับทารกแรกเกิด (โดยเฉพาะทารกที่คลอดก่อนกำหนด)

รวมอยู่ในการเตรียมการ

เอทีเอ็กซ์:

น.05.ซี.ดี อนุพันธ์ของเบนโซไดอะซีพีน

N.05.C.D.03 ฟลูนิทราซีแพม

เภสัชพลศาสตร์:

ยานี้เป็นอนุพันธ์ของเบนโซไดอะซีพีน มีฤทธิ์ลดความวิตกกังวล (บรรเทาความเครียดทางอารมณ์ ลดความวิตกกังวล ความกลัว ความกระสับกระส่าย) และฤทธิ์กดประสาท กิจกรรมผ่อนคลายกล้ามเนื้อส่วนกลาง และคุณสมบัติในการกันชัก บรรเทาอาการถอนแอลกอฮอล์เฉียบพลัน

กลไกนี้เกิดขึ้นได้จากศักยภาพของกระบวนการ GABAergic ในเปลือกสมอง ฮิปโปแคมปัส สมองน้อย ฐานดอก และไฮโปทาลามัส

กลไกการออกฤทธิ์เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นตัวรับเบนโซไดอะซีพีน (ω) ซึ่งเป็นตัวเอก ตัวรับ ω มี 3 ประเภทย่อย - ω1, ω2, ω3 ผลของการสะกดจิตของยาเกิดจากการผูกมัดพิเศษกับตัวรับ ω1 การกระตุ้นตัวรับเบนโซไดอะซีพีนที่อยู่ในหน่วยย่อยγของตัวรับ GABAA จะมาพร้อมกับความสัมพันธ์ที่เพิ่มขึ้น (ความไว) ของตัวรับ GABAA ต่อ GABA และการเพิ่มประสิทธิภาพของผู้ไกล่เกลี่ยนี้ ในเวลาเดียวกันกิจกรรมของ GABA จะไม่เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นตัวกำหนดว่าไม่มีผลกระทบของยาเสพติดในเบนโซไดอะซีพีน เมื่อความไวของตัวรับ GABA ต่อ GABA เพิ่มขึ้นภายใต้อิทธิพลของ flunitrazepam ความถี่ของการเปิดช่องคลอไรด์จะเพิ่มขึ้น จำนวนที่มากขึ้นไอออนคลอรีนที่มีประจุลบจะเข้าสู่เซลล์ประสาทซึ่งนำไปสู่การโพลาไรเซชันของเยื่อหุ้มเซลล์ประสาทและการพัฒนากระบวนการยับยั้ง

ลดความตื่นเต้นง่ายของโครงสร้าง subcortical ของสมอง ยับยั้งปฏิกิริยาตอบสนองของกระดูกสันหลัง polysynaptic ผลการสะกดจิตพัฒนาอย่างรวดเร็วและกินเวลา 6-8 ชั่วโมง นอกจากนี้ยังมีฤทธิ์ระงับประสาท, คลายความวิตกกังวล, ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ (ส่วนกลาง) และฤทธิ์กันชัก ลดกิจกรรมทางจิตทำให้เกิดความจำเสื่อม

เภสัชจลนศาสตร์:หลังจากรับประทานยาในขนาด 1 มก. ความเข้มข้นสูงสุดจะสังเกตได้หลังจาก 0.75-2 ชั่วโมงและคือ 6-11 ng/ml การดูดซึม - 70-90% การรับประทานอาหารจะช่วยลดอัตราและขอบเขตการดูดซึม การจับโปรตีนในเลือด - 78% การบริโภครายวันจะมาพร้อมกับการสะสมในพลาสมาในระดับปานกลาง เมื่อให้ยาซ้ำๆ ความเข้มข้นของ flunitrazepam ในพลาสมาจะสมดุลหลังจากผ่านไป 5 วัน และที่ขนาด 2 มก. คืออย่างน้อย 3-4 ng/ml ความเข้มข้นสมดุลของ N-demethyl-metabo ที่มีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาลิตาเกือบจะเหมือนกันกับสารตั้งต้น การกวาดล้างพลาสมาทั้งหมดคือ 120-140 มล./นาที ปริมาตรการกระจายตัวที่สภาวะคงตัวคือ 3-5 ลิตร/กก. แทรกซึมเข้าไปในน้ำไขสันหลังได้อย่างรวดเร็ว ค่อยๆ ผ่านสิ่งกีดขวางรกและเข้าสู่น้ำนมแม่ เผาผลาญในตับ (10-15% ในช่วงแรก) สารหลักในพลาสมาคือ 7-aminoflunitrazEpam และ N-desmethylfluniterazepam ในปัสสาวะ - 7-aminoflunitrazอีแพม. มันถูกขับออกทางไตเป็นหลัก โดยส่วนใหญ่อยู่ในรูปของสารเมตาบอไลต์และอุจจาระ ครึ่งชีวิตของ flunitrazepam คือ 16-35 ชั่วโมงครึ่งชีวิต N-เดเมทิลฟลูนิตร์อาเซปัม - 28 ชั่วโมงข้อบ่งชี้: ความผิดปกติของการนอนหลับจากสาเหตุต่างๆ การให้ยาล่วงหน้า การชักนำให้ดมยาสลบ การคงการดมยาสลบ

V.F30-F39.F30 ตอนคลั่งไคล้

V.F40-F48.F41.0 โรคตื่นตระหนก [ความวิตกกังวล paroxysmal ตอน]

V.F40-F48.F41.1 โรควิตกกังวลทั่วไป

V.F40-F48.F41.2 ความวิตกกังวลแบบผสมและโรคซึมเศร้า

V.F40-F48.F43 ปฏิกิริยาต่อความเครียดอย่างรุนแรงและความผิดปกติของการปรับตัว

V.F40-F48.F43.1 โรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ

V.F40-F48.F43.2 ความผิดปกติของการปรับตัว

V.F40-F48.F45 ความผิดปกติของโซมาโตฟอร์ม

V.F40-F48.F48.0 โรคประสาทอ่อน

V.F50-F59.F51.0 การนอนไม่หลับของสาเหตุที่ไม่ใช่สารอินทรีย์

VI.G40-G47.G47.0 การรบกวนการนอนหลับและการรักษาการนอนหลับ [นอนไม่หลับ]

ข้อห้าม:แพ้ง่ายความวิตกกังวล, ภาวะแคปเนียในเลือดสูง, การหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรง, กลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับ, ไตและ/หรือตับวายอย่างรุนแรง, โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดรุนแรง, พิษเฉียบพลันจากเอธานอล, การใช้ยาสะกดจิต, ยาแก้ปวด, ยารักษาโรคจิตmi หรือยาแก้ซึมเศร้าและหมายถึงลิเธียม การติดยาเสพติด ประวัติโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง การตั้งครรภ์ การให้นมบุตร วัยเด็ก (รวมถึงทารกแรกเกิด) ด้วยความระมัดระวัง:ความเสียหายของสมองอินทรีย์, อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง, โคม่า, ช็อค, หัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, ระบบหายใจล้มเหลว, ตับวาย, ไตวายเรื้อรัง, วัยเด็ก, วัยชรา การตั้งครรภ์และให้นมบุตร:Flunitrazepam มีข้อห้ามในการใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร (ให้นมบุตร) วิธีใช้และปริมาณ:

ข้างในผู้ใหญ่ - 1-2 มก. 20 นาทีก่อนนอน ผู้ป่วยสูงอายุ - 0.5-2 มก. เด็กและวัยรุ่น 0.5-1.5 มก. ระยะเวลาการรักษาคือตั้งแต่ 2-5 วันถึง 2-3 สัปดาห์ (ไม่เกิน 4 สัปดาห์รวมระยะเวลาการถอนตัวแบบค่อยเป็นค่อยไป)

ทางหลอดเลือดในขนาด 0.015-0.03 มก./กก. สำหรับการเตรียมยา 30-60 นาที ก่อนเริ่มการดมยาสลบในกล้ามเนื้อ สำหรับการชักนำการดมยาสลบ - ช้า ๆ ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในอัตรา 2 มก./นาที

ผลข้างเคียง:

จากภายนอก ระบบประสาทและอวัยวะรับความรู้สึก:ปวดหัว, เวียนศีรษะ, ความเมื่อยล้าเพิ่มขึ้น, อ่อนแอ, สมาธิบกพร่อง, สับสน, ปฏิกิริยาทางร่างกายและจิตใจช้าลง, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, อาชา, ความจำเสื่อม anterograde (อาจมาพร้อมกับพฤติกรรมแปลก ๆ ), อาการเวียนศีรษะเมื่อตื่นขึ้น, ปฏิกิริยาที่ขัดแย้งกัน (ความวิตกกังวล, ภาพหลอน, ความปั่นป่วน, หงุดหงิด , ความก้าวร้าว, เพ้อ, ความโกรธแค้น, ฝันร้าย, โรคจิต), รบกวนการนอนหลับ, ง่วงนอนตอนกลางวัน, การแสดงอาการซึมเศร้าแฝง, เหนื่อยล้า, สูญเสียการมองเห็น, สายตาเอียง, อาการชักจากโรคลมบ้าหมู, ปรากฏการณ์ที่ตามมา

คนอื่น:เม็ดเลือดขาว, agranulocytosis, หายใจลำบาก, ความดันเลือดต่ำ, อาการป่วย, ผื่นที่ผิวหนัง, angioedema, การเก็บปัสสาวะ, การเปลี่ยนแปลงในความใคร่

ใช้ยาเกินขนาด:

อาการ:อาการง่วงนอน, สับสน, ความง่วง, การสูญเสีย, ความดันเลือดต่ำของกล้ามเนื้อ, ความดันเลือดต่ำของหลอดเลือดแดง, ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ, โคม่า, การเสียชีวิตที่อาจเกิดขึ้น

การรักษา:การกระตุ้นให้อาเจียน การล้างท้อง การให้ถ่านกัมมันต์ การตรวจสอบทางเดินหายใจ การตรวจสอบการทำงานที่สำคัญ การให้ยาต้านตัวรับเบนโซไดอะซีพีนเฉพาะอย่าง ฟลูมาเซนิล (ในโรงพยาบาล)

ปฏิสัมพันธ์:

เมื่อใช้พร้อมกันกับยาที่มีผลกดประสาทต่อระบบประสาทส่วนกลาง (barbiturates, ยาซึมเศร้า, ยากล่อมประสาท, ยากล่อมประสาท, ยาแก้ปวด opioid, ยาแก้แพ้และยาระงับประสาท, โคลนิดีน), เอทานอลจะเพิ่มผลกดประสาทในระบบประสาทส่วนกลาง ความเสี่ยงของการติดยาจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยานอนหลับ ยาออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท และเอธานอลไปพร้อมๆ กัน

เมื่อใช้ควบคู่ไปกับสารยับยั้งเอนไซม์ตับ microsomal ผลของ flunitrazepam อาจเพิ่มขึ้น

Aminophylline: เป็นปฏิปักษ์กับผลของยา flunitrazepam และความวิตกกังวล

Erythromycin: เพิ่มขึ้นปานกลางใน flunitrazepam AUC

คำแนะนำพิเศษ:

การติดยาเสพติดที่เป็นไปได้ การติดยา การถอนตัว และอาการ "หดตัว"

ความเสี่ยงของการติดยาจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยานอนหลับ ยาออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท และแอลกอฮอล์ไปพร้อมๆ กัน ด้วยการถอน flunitrazepam อย่างกะทันหันเช่นเดียวกับการพึ่งพายา flunitrazepam อาการถอนอาจเกิดขึ้น (การกลับมารบกวนการนอนหลับอีกครั้งในรูปแบบที่เด่นชัดยิ่งขึ้น, ความวิตกกังวล, หงุดหงิด, ปวดศีรษะ, ตัวสั่น, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, ชักและภาพหลอน)

หลังจากให้ยาทางหลอดเลือดดำ ผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เป็นเวลา 24 ชั่วโมง หากเกิดปฏิกิริยาที่ขัดแย้งกัน ควรหยุดยา

ในเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี ให้ใช้เฉพาะเพื่อการบ่งชี้ที่สมบูรณ์เท่านั้น

ในระหว่างการรักษาคุณไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์

มีอิทธิพลต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและการใช้เครื่องจักร

ผู้ป่วยที่รับประทานควรงดเว้นจากกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายซึ่งต้องให้ความสนใจเพิ่มขึ้นและเกิดปฏิกิริยาจิตอย่างรวดเร็ว

คำแนะนำ

(ฟลูนิทราซีแพม)*. 5- คำพ้องความหมาย: Rohypnol, Hypnodorm, Hypnosedon, Narcozep, Primum, Rohipnol, Sedex, Valsera ฯลฯ

(ฟลูนิทราซีแพม)
สารประกอบเคมี
ไอยูแพค	5-(2-ฟลูออโรฟีนิล)-1,3-ไดไฮโดร-1-เมทิล-7-ไนโตร-2H-1,4-เบนซ์ไดอะเซพิน-2-โอน
ทั้งหมด- สูตร	ค 16 H 12 F N 3 O 3
โมล น้ำหนัก	313.3
CAS	1622-62-4
ดรักแบงก์	ไม่มี
การจำแนกประเภท
เอทีเอ็กซ์	N05CD03
แบบฟอร์มการให้ยา
?

คำอธิบาย

มีโครงสร้างและการออกฤทธิ์คล้ายกับไนทราซีแพม (ประกอบด้วยอะตอมฟลูออรีนเพิ่มเติมและกลุ่ม CH 3)

มันมีฤทธิ์ระงับประสาท, ถูกสะกดจิตและเลป

ใช้ทางปากและทางหลอดเลือด (เข้ากล้ามหรือทางหลอดเลือดดำ)

ใช้รับประทานในรูปแบบแท็บเล็ตสำหรับ ประเภทต่างๆนอนไม่หลับ. ผู้ใหญ่กำหนด 1-2 มก. (1/2 - 1 เม็ดก่อนนอน) ผู้ป่วยสูงอายุ - 0.5 มก. (1/4 เม็ด) เด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี - ตั้งแต่ 0.5 ถึง 1.5 มก. (1/4 - 1/2 - 3/4 เม็ด)

ใช้ในทางที่ผิด

การใช้ยาร่วมกับแอลกอฮอล์และ/หรือยาฝิ่นอาจทำให้สูญเสียความทรงจำ ด้วยเหตุนี้ Flunitrazepam จึงได้รับชื่อเสียงในฐานะ "ยาข่มขืนอินทผลัม" เมื่อสัมผัสกับยาเสพติด เหยื่อของการข่มขืนและการกระทำที่ผิดกฎหมายอื่นๆ มักจะไม่สามารถจำรายละเอียดของเหตุการณ์ได้ การใช้ยาเสพติดอย่างแพร่หลายโดยมีวัตถุประสงค์ที่ผิดกฎหมายเกิดขึ้นในช่วงทศวรรษ 1990 เม็ดสีขาวและไม่มีรสตรวจพบได้ยากในเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ในปี 1999 ผู้ผลิตได้เปลี่ยนองค์ประกอบของยาทำให้มีรสขมและคุณสมบัติของสีย้อม (ของเหลวไม่มีสีจะมีโทนสีน้ำเงิน)

ชื่อสแลงของ Flunitrazepam: R2

เนื้อเรื่องของภาพยนตร์เรื่อง "The Hangover" มีพื้นฐานมาจากการใช้ Flunitrazepam ในทางที่ผิด นอกจากนี้ในละครโทรทัศน์เรื่อง Dexter (s02e10) ไลล่าซื้อ Rohypnol จากพ่อค้ายา ในละครโทรทัศน์เรื่อง Castle (s02e12) Flunitrazepam ถูกใช้เพื่อวางยาพิษชายคนหนึ่งเพื่อเอากุญแจไปยังห้องพักในโรงแรมที่อยู่ติดกันซึ่งมีเหยื่ออาศัยอยู่ Sergei Glukharev ฮีโร่จากซีรีส์ Capercaillie ใช้ Rohypnol ในปริมาณมากร่วมกับแอลกอฮอล์เพื่อคลายความเครียด

กล่าวถึงในโพสต์ด้วย อัจฉริยะ - เด็กมีอารมณ์เหมือนยาข่มขืน - “เราทานโรฮิปนอล ลืมมันซะให้หมด” ในภาพยนตร์เรื่อง The Mechanic การตายของหนึ่งในอาสาสมัครน่าจะเกิดจากการผสมยานี้กับเครื่องดื่มในบาร์

ข้อห้าม

การตั้งครรภ์- คำแนะนำในการใช้งานระบุถึงความเสี่ยงทั้งหมดต่อทารกในครรภ์อย่างชัดเจน การตระเตรียม ไม่ควรใช้เวลาระหว่างตั้งครรภ์

ผลข้างเคียง

จากระบบประสาทและอวัยวะรับความรู้สึก: ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, เหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น, อ่อนแอ, สมาธิบกพร่อง, สับสน, ปฏิกิริยาทางร่างกายและจิตใจช้าลง, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, อาชา, ความจำเสื่อม anterograde (อาจมาพร้อมกับพฤติกรรมแปลก ๆ ), อาการเวียนศีรษะเมื่อตื่นนอน, ปฏิกิริยาที่ขัดแย้งกัน (ความวิตกกังวล ภาพหลอน ความปั่นป่วน ความหงุดหงิด ความก้าวร้าว เพ้อ การโจมตีด้วยความโกรธ ฝันร้าย โรคจิต) การรบกวนการนอนหลับ อาการง่วงนอนตอนกลางวัน การแสดงอาการของภาวะซึมเศร้าที่แฝงอยู่ ความเมื่อยล้า การสูญเสียการมองเห็น ภาพซ้อน อาการชักจากโรคลมบ้าหมู ปรากฏการณ์ที่ตามมา

อื่น ๆ: เม็ดเลือดขาว, agranulocytosis, หายใจลำบาก, ความดันเลือดต่ำ, อาการป่วย, ผื่นที่ผิวหนัง, angioedema, การเก็บปัสสาวะ, การเปลี่ยนแปลงในความใคร่ การติดยาที่เป็นไปได้ การติดยา อาการถอนยา และอาการ “หดตัว”

ใช้ยาเกินขนาด

อาการ: อาการง่วงซึม, สับสน, ง่วง, สูญเสีย, ความดันเลือดต่ำของกล้ามเนื้อ, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดง, ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ, โคม่า, อาจถึงแก่ชีวิตได้

การรักษา

การกระตุ้นให้อาเจียน การล้างท้อง การให้ถ่านกัมมันต์ การตรวจสอบทางเดินหายใจ การตรวจสอบการทำงานที่สำคัญ การให้ยาต้านตัวรับเบนโซไดอะซีพีนจำเพาะ ฟลูมาเซนิล (ในโรงพยาบาล)

แบบฟอร์มการเปิดตัว

แบบฟอร์มการเปิดตัว: แท็บเล็ตที่มี flunitrazepam 0.002 กรัม (2 มก.) ในแพ็คเกจ 10, 30 และ 100 ชิ้น; ในหลอดบรรจุยา 2 มก. พร้อมเติมหลอดฉีดด้วยน้ำหมัน 1 มล. ในแพ็คเกจ 25 หลอด ทันทีก่อนฉีดเนื้อหาของหลอดจะเจือจางด้วยน้ำที่ให้มา โดยไม่ต้องเติมตัวทำละลายจะไม่สามารถบริหารเนื้อหาของหลอดบรรจุด้วยยาได้

พื้นที่จัดเก็บ

การจัดเก็บ: รายการ B.

หมายเหตุ

มูลนิธิวิกิมีเดีย

2010.

ดูว่า "Flunitrazepam" ในพจนานุกรมอื่น ๆ คืออะไร:

- (ฟลูนิทราซีแพม)*. 5 (ออร์โธ ฟลูออโรฟีนิล) 1,3 ไดไฮโดร 1 เมทิล 7 ไนโตร 2n1,4 เบนโซไดอะซีพีน 2 เขา คำพ้องความหมาย: Rohypnol, Nurnodorm, Nurnosedon, Narcozep, Primum, Rohipnol, Sedex, Valsera ฯลฯ ในโครงสร้างและการดำเนินการนั้นอยู่ใกล้กับ nitrazepam (ประกอบด้วย... ... ฟลูไนทราเซแพม*. 5 (ออร์โธ ฟลูออโรฟีนิล) 1,3 ไดไฮโดร 1 เมทิล 7 ไนโตร 2n1,4 เบนโซไดอะซีพีน 2 เขา คำพ้องความหมาย: Rohypnol, Nurnodorm, Nurnosedon, Narcozep, Primum, Rohipnol, Sedex, Valsera ฯลฯ ในโครงสร้างและการดำเนินการนั้นอยู่ใกล้กับ nitrazepam... ...

พจนานุกรมยา I ยาสะกดจิต (hypnotica; คำพ้องของยาสะกดจิต)ยา ใช้สำหรับโรคการนอนหลับ ตามโครงสร้างทางเคมีของ S. s. แยกแยะอนุพันธ์ของเบนโซไดอาเซนิน (nitrazepam, flunitrazepam, flurazepam);... ...

สารานุกรมทางการแพทย์ สารออกฤทธิ์ ›› ฟลูนิทราซีแพม* (ฟลูนิทราซีแพม*)ชื่อละติน Rohypnol ATX: ›› N05CD03 Flunitrazepam กลุ่มเภสัชวิทยา: Hypnotics Nosological Classification (ICD 10) ›› G47.0 ความผิดปกติของการนอนหลับและการรักษาการนอนหลับ… …

พจนานุกรมยา สารออกฤทธิ์ทางจิตใดๆสารประกอบเคมี

(หรือส่วนผสม) ที่มีต้นกำเนิดจากธรรมชาติหรือประดิษฐ์ซึ่งส่งผลต่อการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงสภาพจิตใจ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจ... ... Wikipedia

สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทคือสารประกอบทางเคมี (หรือส่วนผสม) ที่มาจากธรรมชาติหรือประดิษฐ์ซึ่งส่งผลต่อการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงสภาพจิตใจ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจ... ... Wikipedia

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ฟลูนิทราซีแพม มีฤทธิ์ระงับประสาท (มีฤทธิ์สงบในส่วนกลาง)ระบบประสาท

) ผลการสะกดจิตและเลป

บ่งชี้ในการใช้งาน

ความผิดปกติของการนอนหลับจากสาเหตุต่างๆ (สาเหตุของการเกิดขึ้น) ตลอดจนการเตรียมยาล่วงหน้า (การเตรียมยาชาหรือยาชาเฉพาะที่) ก่อนการผ่าตัด

ใช้ทางปากและทางหลอดเลือด (เข้ากล้ามหรือทางหลอดเลือดดำ)
ใช้รับประทานในรูปแบบแท็บเล็ตสำหรับการนอนไม่หลับประเภทต่างๆ กำหนดไว้สำหรับผู้ใหญ่: 1-2 มก. ("/2-1 เม็ดก่อนนอน) สำหรับผู้ป่วยสูงอายุ - 0.5 มก. ("/4 เม็ด); เด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี - ตั้งแต่ 0.5 ถึง 1.5 มก. ("/4-1/2-3/4 เม็ด)
ทางหลอดเลือด (ผ่านทางเดินอาหาร) ใช้ในการฝึกวิสัญญีวิทยาเพื่อเตรียมยาล่วงหน้าและการชักนำการดมยาสลบ สำหรับการเตรียมยาล่วงหน้า กำหนดให้ฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อ 1-2 มก. (0.015-0.03 มก./กก.) เพื่อกระตุ้นการดมยาสลบ - ทางหลอดเลือดดำในขนาดเดียวกัน (ให้ยาช้าๆ - 1 มก. ใน 30 วินาที) ทันทีก่อนฉีดเนื้อหาของหลอดจะเจือจางด้วยน้ำที่ให้มา ไม่สามารถบริหารเนื้อหาของหลอดด้วยยาได้โดยไม่ต้องเติมตัวทำละลาย

ผลข้างเคียง

เป็นไปได้ ผลข้างเคียงโดยพื้นฐานแล้วข้อควรระวังจะเหมือนกับเมื่อใช้ยูนอกติน

แบบฟอร์มการเปิดตัว

แท็บเล็ตที่ประกอบด้วย flunitrazepam 0.002 กรัม (2 มก.) ในแพ็คเกจ 10, 30 และ 100 ชิ้น หลอดบรรจุยา 2 มก. พร้อมเติมหลอดบรรจุน้ำหมัน 1 มล. สำหรับฉีดในแพ็คเกจ 25 หลอด

สภาพการเก็บรักษา

รายการ B. ในสถานที่ที่ได้รับการปกป้องจากแสง

คำพ้องความหมาย

โรฮิปนอล, ฮิปโนดอร์ม, ฮิปโนเซดอน, นาร์โคเซป, พรีมัม, เซเด็กซ์, วาลเซร่า ฯลฯ

สารออกฤทธิ์:

ฟลูนิทราซีแพม

ผู้เขียน

ลิงค์

• คำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับยา Flunitrazepam
• ทันสมัย ยา: คู่มือปฏิบัติฉบับสมบูรณ์ มอสโก, 2000. S. A. Kryzhanovsky, M. B. Vititnova.

ความสนใจ!
คำอธิบายของยา " ฟลูนิทราซีแพม"ในหน้านี้เป็นคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้งานเวอร์ชันที่เรียบง่ายและขยายออกไป ก่อนซื้อหรือใช้ยาคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณและอ่านคำแนะนำที่ได้รับอนุมัติจากผู้ผลิต
ข้อมูลเกี่ยวกับยามีไว้เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่ควรใช้เป็นแนวทางในการใช้ยาด้วยตนเอง มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถตัดสินใจสั่งยารวมทั้งกำหนดขนาดและวิธีการใช้ยาได้