Domov Kúrenie

Difúzna mastopatia s prevahou fibrózy. Difúzna mastopatia – diagnostika a liečba patológií mliečnych žliaz. Na vnútorné použitie

Difúzna fibrocystická mastopatia je benígny onkologický proces, ktorý postihuje prsné tkanivo. S rozvojom mastopatie je vzťah medzi epitelovou a intersticiálnou zložkou narušený, pretože dochádza k fenoménu proliferácie a regresie.

Relevantnosť tejto choroby je spôsobená skutočnosťou, že by sa mala považovať za pozadie, na ktorom sa môžu vyvinúť malígne procesy. Frekvencia degenerácie do malígnej formy závisí od závažnosti proliferačného procesu pri mastopatii. Pri výraznej proliferácii je teda riziko vzniku rakoviny prsníka 32 % a pri miernej proliferácii iba 1 %

Čo to je?

Fibrocystická mastopatia je porušením pomeru spojivových a epiteliálnych zložiek prsného tkaniva, sprevádzané zmenami proliferatívnej a regresívnej povahy.

Je obvyklé rozlišovať dve formy ochorenia:

Neproliferatívna forma. Pri tejto forme ochorenia sa vnútri prsníka tvoria cysty. rôzne veľkosti: od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov. V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia dochádza k tvorbe štruktúr pripomínajúcich strapce hrozna. S progresiou patológie začína proces zvýšenej produkcie kolagénu, čo vedie k zhutneniu spojivového tkaniva, jeho proliferácii a tvorbe jaziev. V dôsledku toho sa laloky, ktoré predstavujú mliečnu žľazu, naťahujú a tvoria sa v nich cysty. Neproliferatívna forma ochorenia nenesie vysoké riziko malignity patologického procesu. Nie je to viac ako 0,86 %.
Proliferatívna forma je charakterizovaná spustením procesu proliferácie, to znamená rastom epitelového a spojivového tkaniva delením buniek. Pri proliferácii strednej závažnosti je riziko degenerácie patologického procesu na malígny 2,34%. S výrazným stupňom proliferácie sa tieto hodnoty zvyšujú na 31,4%.

Ak sa pozrieme na štatistiku choroby vo všeobecnosti, u žien na celom svete existuje tendencia k nárastu patológie. IN reprodukčný vek V priemere toto ochorenie postihuje až 40 % žien. Ak máte v anamnéze viaceré gynekologické ochorenia, potom sa riziko, že sa stretnete s mastopatiou, pohybuje od 70 do 98 %.

Do vysokorizikovej skupiny patria ženy, ktoré trpia hyperplastickými patológiami pohlavných orgánov. Počas menopauzy je difúzna fibrocystická mastopatia menej častá. Trpí ňou až 20 % žien. Po nástupe menopauzy sa nové cystické útvary najčastejšie nezobrazujú. Tento štatistický fakt je zároveň ďalším dôkazom priameho zapojenia hormónov do vzniku ochorenia.

Príčiny mastopatie

Za hlavnú príčinu mastopatie sa považuje hormonálna nerovnováha, spočívajúca vo zvýšenej produkcii hormónu estrogén.

Hormonálna nerovnováha môže byť spôsobená aj nasledujúcimi faktormi:

Viacnásobné potraty, ktorých dôsledkom je vždy vážne hormonálne narušenie celého endokrinného systému tela;
Gynekologické ochorenia, a to ako zápalové (endometritída, adnexitída), tak nádory (maternicové myómy, cysty na vaječníkoch, endometrióza);
Žiadne tehotenstvo pred dosiahnutím veku 30 rokov;
Pravdepodobnosť mastopatie sa zvyšuje v prítomnosti endokrinných ochorení (dysfunkcia štítna žľaza, diabetes mellitus), ako aj ochorenia pečene a žlčových ciest (hepatitída, cholecystitída atď.)
Odmietnutie dojčenia alebo jeho trvanie je príliš krátke (menej ako 6 mesiacov). Ak žena dojčí svoje dieťa dlhšie ako 6 mesiacov, znižuje to riziko vzniku mastopatie 2-krát.

Ďalšie prispievajúce faktory:

Poranenia mliečnych žliaz (nárazy, silné stlačenie);
Psycho-emocionálne faktory (depresia, neurózy, stres, syndróm chronickej únavy);
Dedičná predispozícia;
Zlé návyky (fajčenie, zneužívanie alkoholu, móda opaľovania).

Klinicky existujú dve hlavné formy mastopatie: difúzna a nodulárna.

Symptómy

Podľa odborníkov je difúzna forma ochorenia jej počiatočným štádiom. To je dôvod, prečo sú príznaky ochorenia u niektorých pacientov dosť rozmazané, v dôsledku čoho ženy nemusia dlho venovať náležitú pozornosť svojmu stavu. Bez liečby však choroba postupuje.

Existujú určité príznaky, ktoré umožňujú podozrenie na difúznu fibrocystickú mastopatiu u pacienta:

Opuch mliečnych žliaz a zväčšenie ich objemu.
Bolesť v hrudi. Má matný, bolestivý charakter a zmizne po nástupe menštruácie. V priebehu času sa bolesť stáva intenzívnejšou a trvácnejšou, môže byť lokalizovaná nielen v hrudníku, ale aj vyžarovať do ramena, ramena alebo podpazušia. U niektorých pacientov môže dokonca aj ľahký dotyk postihnutej žľazy spôsobiť bolesť. S ďalším vývojom ochorenia sa bolesť stáva menej významnou.
Zväčšené lymfatické uzliny umiestnené v podpazuší.
Strata spánku, pocity strachu a úzkosti.
Vzhľad výtoku z bradaviek. Môžu byť veľmi odlišné: hojné alebo slabé, krvavé alebo bezfarebné.
Zmeny na koži bradaviek: praskliny, stiahnutie bradavky alebo kože.
Vzhľad formácií v tkanivách. Môžu byť buď viacnásobné (pripomínajúce strapec) alebo jednotlivé. Takéto útvary nemajú jasné hranice a možno ich nájsť v rôzne miesta mliečne žľazy.

Stupeň prejavu príznakov difúznej mastopatie závisí od fázy menštruačného cyklu: najsilnejšie sa prejavujú v druhej polovici cyklu a po začiatku kritických dní sa príznaky vyhladia. Mnohým ženám v neskorších štádiách ochorenia zostávajú bolesti a hrčky bez ohľadu na fázu cyklu.

Prečo je mastopatia nebezpečná?

Difúzna fibrocystická patológia (FCM) je benígny proces, ktorý je charakterizovaný abnormálnym vývojom tkaniva mliečnej žľazy. Niektoré typy buniek sa aktívne množia (to znamená, že dochádza k proliferácii), iné regredujú - v dôsledku toho sa mení pomer zložky spojivového tkaniva a skutočného aktívneho sekrečného tkaniva.

Napriek deklarovanej neškodnosti fibrocystických zmien je mastopatia priaznivým pozadím pre rozvoj malígnych onkologických ochorení, a preto je klasifikovaná ako prekancerózny stav. Pri aktívnej proliferácii buniek v postihnutej žľaze riziko rakoviny dosahuje 32%. Pri menšej aktivite patologického procesu sa riziko znižuje na 1%, ale tento ukazovateľ nemožno zanedbávať.

Prevažná väčšina prípadov diagnostiky fibrocystickej patológie sa vyskytuje u žien v plodnom veku, ktorých mliečne žľazy sú aktívne. Počas perimenopauzy sa pozoruje výrazne menej takýchto patológií. Ženy nevenujú takmer žiadnu pozornosť primárnym príznakom choroby, pretože nie sú vyjadrené silnou bolesťou a sú vnímané ako dočasné nepohodlie. S vekom však choroba postupuje a môže viesť k nebezpečným následkom.

Diagnostika

Vzhľadom na technické možnosti diagnostickej medicíny nie je identifikácia difúznej cystickej mastopatie náročná. Všetky ženy v strednom veku musia absolvovať skríning alebo preventívne vyšetrenie. Od 35 rokov sa ultrazvuk prsníka vykonáva raz ročne, od 40 rokov je predpísaná röntgenová mamografia.

Ak má žena príznaky difúznej fibrocystickej mastopatie, lekár predpíše diagnostické testovacie metódy. Možné možnosti:

Konzultácia s endokrinológom a onkológom.
Zber anamnézy ─ všeobecné údaje, sťažnosti, rodinná anamnéza.
Vyšetrenie prsníkov, palpácia.
Skúška z predmetu gynekologické ochorenia, odber šmúh.
Duktografia je röntgenové vyšetrenie mliekovodov pomocou kontrastnej látky.
Ultrazvukové vyšetrenie, ktoré s vysokou presnosťou hodnotí nezhubné a zhubné útvary.
Biopsia hrudky alebo cysty ─ histologické vyšetrenie tkanív formácie.
Röntgenová mamografia je štúdia s nízkou dávkou žiarenia a minimálnym zaťažením organizmu.
MRI (magnetická rezonancia) s kontrastom.
Krvné testy na hormóny: TSH, fT4, LH, FSH, prolaktín, estradiol, progesterón.
Ultrazvuk štítnej žľazy a nadobličiek.
Mikroskopické vyšetrenie výtoku z bradaviek

Nedochádza k degenerácii difúznej fibrocystickej mastopatie do rakoviny. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že choroba bráni včasnému rozpoznaniu prítomnosti malígneho procesu v prsníku.

Liečba

Zvolená metóda liečby fibrocystickej mastopatie závisí od štádia ochorenia. V podstate je to zložité, to znamená, že je sprevádzané užívaním liekov, odstraňovaním chorôb, ktoré sa stali prekurzormi tejto choroby, ako aj dodržiavaním diéty a používaním ľudových prostriedkov.

Liečba difúznej fibrocystickej mastopatie mliečnych žliaz sa uskutočňuje pomocou nehormonálnych liekov.

Patria sem nasledujúce položky:

Liečba FCM neprebieha bez užívania liekov obsahujúcich vitamíny. V tomto prípade budete musieť užívať vitamíny pomerne dlho. Osobitná pozornosť sa venuje vitamínom skupín A, B, E a C.
Prípravky, ktoré obsahujú veľa jódu. Sú to „aktívny jód“, „jódomarín“, „Klamin“. Pomáhajú obnoviť normálne fungovanie štítnej žľazy. Predpisovanie si ich je však prísne zakázané.
V prípade silnej bolesti v dôsledku ochorenia prsníka sa liečba vykonáva pomocou liekov proti bolesti. Napríklad Diclofenac.
Homeopatické lieky pomôžu znížiť produkciu prolaktínu. Pozitívne recenzie majú "Mastodinon", "Remens", "Cyclodinone". Pre požadovaný efekt je potrebné užívať lieky aspoň šesť mesiacov.
Na zníženie nervového napätia môže pacient potrebovať sedatíva a sedatíva. Veľmi dobre pomáhajú tinktúry na báze materinej dúšky, valeriány a iných liečivých rastlín.

Difúzne fibrotické ochorenie mliečnych žliaz by malo zahŕňať liečbu, ktorá bude zameraná na obnovenie fungovania hypotalamu-hypofýzy-vaječníkov. Najčastejšie sa na to odporúča používať hormonálne lieky. Patria sem nasledujúce položky:

Perorálne antikoncepčné prostriedky "Marvelon" a "Janine". Zvláštnosťou ich prijatia je prísne dodržiavanie pokynov.
Lieky na báze gestagénov. Patria sem Utrozhestan, Duphaston, Norethisterone. Najlepšie je užívať ich počas druhej fázy menštruačného cyklu. V opačnom prípade nebude účinok taký silný.
Ženy staršie ako 45 rokov by mali užívať androgény. Takéto lieky zahŕňajú metyltestosterón, Fareston a tamoxifén. Trvanie liečby sa určuje individuálne v závislosti od každého prípadu ochorenia.
V pokročilých prípadoch ochorenia je vhodné na liečbu použiť inhibítory stimulujúce tvorbu prolaktínu. Toto je liek "Parlodel".

Terapiu fibrocystickej mastopatie je vhodné vykonať až po dôkladnom lekárskom vyšetrení, ktoré odhalí rôzne formy ochorenia prsníka. Pri diagnostikovaní cystickej odrody ochorenia bude potrebné vykonať punkciu a cytologické vyšetrenie prsného tkaniva. Ak sa zistí prítomnosť benígneho nádoru, môže úplne postačovať chirurgická intervencia.

Liečba ľudovými prostriedkami

Mastopatia je choroba známa od staroveku, takže existuje veľa ľudových receptov. Je však dôležité si uvedomiť, že táto metóda môže vyliečiť chorobu iba v počiatočných štádiách jej vývoja a pri zohľadnení odporúčaní lekára.

Tinktúry. Pripravené s použitím bylín, ktoré sú napustené alkoholom. Môžete si ich pripraviť sami alebo si ich kúpiť hotové v lekárni:

alkoholová tinktúra bórovej maternice;
tinktúra zo škrupín borovicových orechov;
propolisová tinktúra.

Odvary. Pomáhajú normalizovať hormonálnu hladinu, vyrovnať sa s nádormi a zbaviť sa pridružených zápalových ochorení vyskytujúcich sa v tele. Byliny sa vylúhujú vo vriacej vode a užívajú sa perorálne. Na liečbu difúznej fibrocystickej mastopatie sa odporúča piť bylinné odvary:

koreň lopúcha;
bórová maternica;
červená kefa na reguláciu fungovania štítnej žľazy;
rebríček;
chagi.

Pleťové vody a obklady. Bylinné obklady by sa mali aplikovať na hrudník cez noc po dobu niekoľkých týždňov, aby sa dosiahli nasledujúce výsledky:

obklad z listov lopúcha;
kapustový obklad s medom;
plochý chlieb vyrobený z ražnej múky;
tekvicový obklad;
obklad z strúhanej repy a medu.

Použitie tradičné metódy na liečbu fibrocystickej mastopatie by sa mala vykonávať aj pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Bylinná medicína znamená schopnosť pripraviť odvar z niekoľkých bylín naraz alebo použiť hotové zmesi, ktoré je možné zakúpiť v lekárni.

Diéta

Terapeutická strava by mala obsahovať produkty na stabilizáciu hormonálnych hladín. Jedlo by malo byť bohaté na vlákninu (zelená, obilniny).

Je dôležité užívať prirodzený estrogén (strukoviny, kapusta všetkých odrôd). Vitamínoterapia posilňuje imunitný systém a dodáva telu silu (citrusové plody, surová zelenina a ovocie). Prírodný jód je liekom na mastopatiu. Konzumácia rýb, morských plodov, pečene a kyslého mlieka doplní telu fosfolipidy. Je potrebné vypiť 2 litre čistej vody, čo pomôže rýchlo obnoviť metabolické procesy.

Vzdať sa obvyklého nezdravého životného štýlu najčastejšie pomáha vyliečiť akúkoľvek chorobu. Fibrocystickej mastopatii sa dá ľahšie predchádzať, a to si vyžaduje včasnú návštevu lekára. V počiatočnom štádiu ochorenia je ľahšie poraziť chorobu.

Prevencia a možné komplikácie

Dodržiavanie preventívnych opatrení znižuje riziko ochorenia a podporuje rýchle zotavenie, ak k nemu dôjde. Patria sem: vzdanie sa zlých návykov, vyhýbanie sa stresovým situáciám, výber správnej spodnej bielizne, udržiavanie aktívneho životného štýlu, zníženie spotreby soli, včasná liečba chorôb panvových orgánov.

Je dôležité kompetentne vybrať hormonálnu antikoncepciu a pravidelne (aspoň raz ročne) navštevovať onkológa a mammológa. Dojčenie dieťaťa dlhšie ako 6 mesiacov znižuje riziko vzniku rakoviny 2-krát.

Všetky ženy, vrátane zdravých, sa musia naučiť, ako si sami kontrolovať mliečne žľazy. Táto rada je obzvlášť dôležitá v periklimakterickom období (po 45. roku života). A to tak, že si prsník vizuálne prezriete v zrkadle a prehmatáte si ho v ľahu a v stoji. Ak sa zistí abnormálna hrčka, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Napriek benígnemu priebehu sú fibrocystické zmeny priaznivým pozadím pre rozvoj malígnych ochorení. Pri aktívnej proliferácii (raste) postihnutých buniek je riziko rakoviny 32%. Pri menšej aktivite patologického procesu sa riziko znižuje na 1%.

Difúzna forma fibróznej mastopatie je pomerne bežnou patológiou u žien. Ochorenie je charakterizované dyspláziou tkaniva mliečnej žľazy s porušením pomeru žľazových a vláknitých zložiek k nim. Difúzna fibróza sa líši od nodulárnej a iných odrôd tejto patológie tým, že fibrotické zmeny sa vyvíjajú rovnomerne v celom parenchýme žliaz. Spojivové tkanivo sa stáva hustejším, rastie a stláča žľazové laloky. V mliekovodoch dochádza aj k proliferácii epitelu, čo vedie k tvorbe malých mnohopočetných cýst a uzlín, preto sa toto ochorenie nazýva aj fibroadenomatóza. Vo väčšine prípadov fibrotické zmeny postihujú obe mliečne žľazy. Pod vplyvom rôznych faktorov difúzna forma fibroadenomatózy môže sa premeniť na nodulárne alebo fokálne.
V tomto prípade majú vláknité zhutnenia formu samostatných uzlov pomerne veľkej veľkosti, čo vedie k deformácii prsníka a môže iniciovať vývoj rakovinového nádoru.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza difúzneho fibrotického ochorenia sa stanovuje na základe posúdenia sťažností pacienta, údajov z vyšetrenia a palpácie, ako aj pomocou laboratórnych a inštrumentálnych

výskumu. Najčastejšie sťažnosti na túto chorobu sú:

· bolestivosť a nadmerná citlivosť prsníka;

· zvýšenie jeho objemu;

nepohodlie v hrudníku vo forme pocitu plnosti a ťažkosti;

· detekcia zhutnenia vo vnútri mliečnych žliaz.

Symptómy sa zvyčajne zvyšujú v luteálnej (II) fáze menštruačného cyklu a postupne sa znižujú alebo vymiznú s nástupom menštruácie.

Prieskum

Dôležitou podmienkou pre včasnú detekciu difúznej formy fibrózna mastopatia pozostáva z pravidelného samovyšetrenia. Odporúča sa vykonávať každý mesiac ihneď po zastavení menštruačného krvácania, počnúc 14-15 rokmi. Samovyšetrenie zahŕňa samotné vyšetrenie prsníkov pred zrkadlom. V tomto prípade je potrebné poznamenať ich symetriu, tvar, prítomnosť deformácií, vzhľad alebo spevnenie cievneho vzoru. Potom musíte starostlivo prehmatať každú žľazu v poradí. Tento postup sa vykonáva v dvoch polohách: stojí pri zrkadle a leží na chrbte. Ruka na boku vyšetrovaného hrudníka by mala byť hodená dozadu za hlavu. Pri palpácii je potrebné zhodnotiť konzistenciu prsníka (mäkká, hustá, homogénna, heterogénna atď.), prítomnosť alebo neprítomnosť hrudiek.

Ak sa počas samovyšetrenia zistia nasledujúce príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom:

· zväčšenie, opuch mliečnych žliaz, ich prekrvenie;

· heterogenita štruktúry s výskytom malých uzlín a prameňov, ktoré sú husté na dotyk;

· posilnenie žilového vzoru;

· zmena tvaru žliaz alebo ich asymetria;

· vzhľad výtoku z bradaviek.

Ultrazvuková diagnostika

Ultrazvukové vyšetrenie mliečnych žliaz je jednou z najbezpečnejších a najdostupnejších metód diagnostiky difúzneho fibrotického ochorenia. Môže byť predpísaný v akomkoľvek veku, ako aj počas tehotenstva a laktácie. Vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva 5. až 7. deň od začiatku menštruácie - počas tohto obdobia sa výsledky ultrazvuku považujú za najinformatívnejšie. Postup ultrazvukového vyšetrenia sa vykonáva v ležiacej polohe. Pacient je vyzvaný, aby sa vyzliekol do pása a ľahol si na pohovku. Na kožu sa aplikuje špeciálny gél a pomocou senzora sa získajú informácie o štruktúre tkaniva, prítomnosti rôznych útvarov, ich echogenicite a homogenite a veľkosti.

Difúzna forma fibróznej mastopatie je charakterizovaná detekciou viacerých malých hyper- a hypoechogénnych útvarov v štruktúre mliečnych žliaz (vláknité zhutnenia a kordy, malé cysty). Zmeny sú rovnomerne rozložené v celej štruktúre žliaz.

Mamografia

Röntgenová metóda vyšetrenia mliečnych žliaz alebo mamografia dokáže odhaliť už skoré štádiá difúznej mastopatie. Mamografia, podobne ako ultrazvuk, sa najlepšie vykonáva na 5. – 8. deň, počítajúc od prvého dňa menštruácie. Pomocou mamografického prístroja sa urobia dva snímky mliečnych žliaz - v bočných a priamych projekciách. Počas procedúry je pacient vo vzpriamenej polohe. Prsné žľazy sú umiestnené medzi špeciálnymi kompresnými držiakmi. Kompresia prsníka zaisťuje optimálnu hrúbku tkaniva na vyšetrenie.

Pri difúznej fibróznej mastopatii môžete na mamografe vidieť celkom jasné husté tiene, ktoré naznačujú prítomnosť malých uzlín a prameňov. Obrys žľazových lalokov je nerovný, tmavé pramene sú umiestnené pozdĺž kanálikov alebo pozdĺž lalokov.

Laboratórna diagnostika

Vývoj a funkcie mliečnych žliaz sú riadené hormonálnym systémom. Pri výskyte difúznej formy fibróznej mastopatie majú najväčší význam tieto hormóny:

· estradiol (syntetizovaný vaječníkmi a tukovým tkanivom);

· progesterón (tvorený bunkami žltého telieska);

· TSH (tyreotropín syntetizovaný v hypofýze);

· tyroxín a trijódtyronín (hormóny obsahujúce jód sú vylučované štítnou žľazou);

· folikuly stimulujúce a luteinizačné hormóny (gonadotropné hormóny hypofýzy, ktoré regulujú tvorbu estradiolu a progesterónu);

· prolaktín (hormón hypofýzy zodpovedný za vývoj mliečnych žliaz a laktáciu).

Laboratórne vyšetrenie koncentrácií týchto hormónov je potrebné na objasnenie diagnózy, určenie príčin ochorenia a tiež výber individuálnej taktiky liečby s prihliadnutím na hormonálne hladiny.

Hormonálna terapia

Hlavná metóda liečby difúzneho fibrotického ochorenia je konzervatívna.

Ciele a ciele konzervatívnej terapie:

· zníženie vplyvu estrogénov a prolaktínu na bunky mliečnych žliaz;

· normalizácia hormonálnej rovnováhy;

· odstránenie príznakov ochorenia;

· reverzný vývoj fibrocystických javov.

Nasledujúce hormonálne lieky sa používajú na liečbu difúznej fibroadenomatózy:

· antiestrogény (Toremifene, Mabusten, Tamoxifen);

· perorálne antikoncepčné prostriedky(Triregol, Ovidon, Regulon atď.);

· gestagény (Utrozhestan, Duphaston);

· lieky, ktoré potláčajú uvoľňovanie prolaktínu (na hyperprolaktinémiu - Dostinex, Bromokriptín);

· agonisty faktora uvoľňujúceho gonadotropín (Zoladex, Buserelin, Diferelin);

· syntetické analógy hormónov štítnej žľazy (L-tyroxín – pri hypotyreóznych stavoch).

Antiestrogény

Účinok antiestrogénnych liekov je založený na špecifickej väzbe estradiolových receptorov umiestnených na bunkách prsníka. Antiestrogény sa používajú v injekčnej alebo perorálnej forme. Dĺžka liečby môže trvať 2 mesiace alebo viac.

Hormonálne antikoncepčné prostriedky

COC (kombinované perorálne kontraceptíva) obsahujú dávky estrogénov a gestagénov, ktoré sú optimálne pre ženské telo. Pravidelné užívanie COC vedie k dočasnému „vypnutie“ hormonálnej funkcie vaječníkov. Trvalý pozitívny účinok sa pozoruje iba pri dlhodobom používaní lieku (od niekoľkých mesiacov do dvoch rokov). Tieto lieky potláčajú cyklické zmeny v maternici a hormonálne závislých orgánoch. Výskyt krvi z genitálií po poslednej tablete z balenia sa nenazýva menštruácia, ale reakcia podobná menštruácii.

Gestagény

Progestínové prípravky obmedzujú účinok estrogénov na prsné bunky a tiež spomaľujú syntézu estradiolu vo vaječníkoch potlačením ovulácie. Môže byť použitý vo forme tabliet na perorálne podávanie a vo forme gélov na lokálne použitie. Tieto lieky na liečbu mastopatie sa uprednostňujú, ak žena plánuje tehotenstvo v blízkej budúcnosti.

Inhibítory syntézy prolaktínu

Bromokriptín a iné podobné lieky stimulujú dopamínové receptory v mozgu, čo spomaľuje syntézu prolaktínu v hypofýze. Používajú sa v prípadoch, keď sa mastopatia vyvíja na pozadí zvýšenej hladiny prolaktínu.

Analógy faktora uvoľňujúceho gonadotropín

GRF agonisty sa používajú na zníženie hladiny estrogénu v tele v prípadoch, keď sa vyskytuje difúzna forma fibróznej mastopatie na pozadí hyperestrogenizmu a v kombinácii s inými estrogén-dependentnými patológiami (maternicové fibroidy, endometrióza atď.). Lieky v tejto skupine znižujú produkciu gonadotropných hormónov hypofýzy podľa typu spätnej väzby.

Hormóny štítnej žľazy

Synteticky vyrábané analógy tyroxínu sa používajú pri nedostatočnej hormonálnej funkcii štítnej žľazy. Lieky na hormóny štítnej žľazy sa predpisujú iba vtedy, keď laboratórne testy odhalili hypotyreózu. Liečba sa vykonáva za pravidelného monitorovania hladín tyreotropínu, ako aj tyroxínu a trijódtyronínu v krvi.

· imunomodulátory;

· analgetiká;

· hepatoprotektory;

· prírodné liečivá;

· sedatíva a antidepresíva.

Diuretiká a analgetiká sa používajú na odstránenie príznakov mastopatie, ako je bolesť, opuch a nepohodlie v oblasti prsníka. Komplexy vitamínov a minerálov v kombinácii s hepatoprotektormi, všeobecnými tonikami a imunomodulátormi pomáhajú normalizovať fungovanie imunitného a hormonálneho systému, obnovujú funkcie pečene spojené s inaktiváciou estradiolu. Antidepresíva a rôzne sedatíva dokážu odstrániť častú príčinu mastopatie – stres.

Fytoterapeutiká sa často používajú na liečbu difúzneho fibrotického ochorenia: Fitolon, Klamin, Mastodinon atď. vedľajšie účinky, majú mierny účinok, prispievajú k postupnému obnoveniu normálnej rovnováhy hormónov.

Fyzioterapia

Na liečbu fibróznej mastopatie sa často používajú fyzioterapeutické metódy. Môže to byť magnetická terapia, elektroforéza s absorbovateľnými roztokmi, laserová terapia a ďalšie procedúry. Fyzioterapia môže znížiť nepohodlie a zmierniť opuch.

Diétna výživa a životný štýl

Aby konzervatívna terapia difúznej formy fibróznej mastopatie priniesla maximálne pozitívne výsledky, pacient musí dodržiavať niektoré odporúčania týkajúce sa životného štýlu a stravovania. Najmä by ste mali tráviť viac času vonku, venovať sa telesnej kultúry a vzdať sa zlých návykov, ako je fajčenie tabaku a pitie alkoholických nápojov. Okrem toho by sa mala zo stravy vylúčiť alebo výrazne obmedziť káva, kakao a výrobky, ktoré ich obsahujú, korenené, údené, slané, sýtené nápoje. Uvedené skupiny potravín zhoršujú priebeh ochorenia, podporujú opuch mliečnych žliaz a v dôsledku toho zvyšujú bolesť.

Záver

Difúzna mastopatia s ťažkou fibrózou je benígne ochorenie a má spravidla priaznivú prognózu. To však neznamená, že túto patológiu nemožno liečiť. Musíte pravidelne navštevovať gynekológa a mammológa a po 35-40 rokoch podstúpiť každoročné mamografické a ultrazvukové vyšetrenie mliečnych žliaz. Ak sa zistia príznaky mastopatie, mali by ste prísne dodržiavať odporúčania lekára. V opačnom prípade bude proces fibrózy postupovať a viesť k tvorbe uzlov, ktoré sa zase môžu zvrhnúť na malígny nádor. Aj keď vás príznaky mastopatie neobťažujú, je potrebné pravidelné sledovanie a pravidelné vyšetrenie, pretože u pacientov s fibroadenomatózou je vysoké percento recidív ochorenia.

Termín "mastopatia" znamená vývoj patologických útvarov a zmien v mliečnej žľaze. Je zvykom používať na to objasňujúce definície. Difúzna fibrózna mastopatia je teda ochorenie, ktoré vedie k zmenám v štruktúre mliečnej žľazy s tvorbou vláknitých ložísk v celom tkanive mliečnej žľazy.

Impulzom pre rozvoj patologických zmien v prsnom tkanive môže byť celý rad faktorov alebo ich kombinácia. Medzi tieto dôvody patria najčastejšie:

dysregulácia hormonálneho metabolizmu;
vysoká hladina estrogénu v krvi;
nízke hladiny progesterónu;
genetické dôvody;
nepriaznivá gynekologická anamnéza;
somatické nerovnováhy

Často ako východiskový bod slúži viacero provokujúcich faktorov. Ženský organizmus reaguje na choroby zmenou hormonálnej rovnováhy, čo vedie k vzniku difúznej fibróznej mastopatie ako jedného z prejavov.

Dysregulácia hormonálneho metabolizmu

Normálna rovnováha hormónov v ženskom tele zabezpečuje plné fungovanie všetkých orgánov a systémov. Vývoj patologických fibrotických zmien u žien môže nastať v dôsledku nerovnováhy hormonálneho metabolizmu. Zvyšuje sa úroveň produkcie estrogénovej zložky. Mierne zvýšenie obsahu hormónov v krvi vedie k miernej mastopatii. Prsné žľazy sú mierne zväčšené. Ich štruktúra zostáva rovnaká.

Difúznu fibrózu možno pozorovať s výrazným zvýšením estrogénu v kombinácii s aktívnym poklesom progesterónu. Táto nerovnováha je sprevádzaná zvýšením podielu prolaktínu. Podobné problémy s obsahom ženských hormónov v tele možno pozorovať aj pri poruchách centrálnej regulácie:

patológie mozgu;
nádory hypofýzy;
infekčná meningitída.

Mastopatia môže byť spôsobená poruchami, ktoré sa vyskytujú v orgánoch reprodukčného a endokrinného systému:

zápalové ochorenia reprodukčných orgánov;
poranenia žliaz alebo pohlavných orgánov;
endokrinologické ochorenia;
vystavenie toxickým faktorom;
zaťažená gynekologická anamnéza;
genetické dôvody.

Liečba týchto bolestivých stavov často vedie k vedľajším účinkom a vzniká difúzna rakovina prsníka.

Somatické choroby

Akékoľvek nezdravé zmeny v orgánoch endokrinného systému vedú k narušeniu funkcie ženských pohlavných orgánov. Vysvetľuje to skutočnosť, že telo je jediný systém, hormonálna regulácia prebieha centrálne a akákoľvek metabolická porucha takmer trvalo mení sexuálnu reguláciu.

Somatické choroby - čo to je? Ide o choroby telesných orgánov. K tým, ktoré významne ovplyvňujú vývoj, liečbu a prognózu fibróznej mastopatie patria: diabetes mellitus, ochorenie štítnej žľazy, obezita, pankreatitída a hepatitída. Liečba týchto chorôb môže viesť aj ku komplikáciám v regulácii ženskej sexuálnej orientácie.

Gynekologická anamnéza

Difúzna fibrózna mastopatia mliečnych žliaz sa často vyskytuje u tých žien, ktoré sa uchýlili k umelému ukončeniu tehotenstva, mali komplikovaný pôrod alebo nesprávne prerušili proces dojčenia dieťaťa. Tiež odchýlka od normy môže nastať ako príznak maternicových fibroidov.

Liečba abnormálnych symptómov bude tým úspešnejšia, čím presnejšie sa zistí príčina vzniku bolestivých reakcií. Spravidla ide o kombináciu predisponujúcich faktorov: genetická predispozícia, sprievodné ochorenia. Prítomnosť toxických účinkov fajčenia, alkoholu, nebezpečnej výroby, otravy, stresu.

Klinické prejavy

Difúzna mastopatia mliečnych žliaz s prevahou vláknitej zložky je najčastejšie obojstranná, to znamená, že sú postihnuté oba orgány. Vláknité zhutnenia sú umiestnené rovnomerne v celom tkanive orgánu, ktoré sa nazýva difúzne. V tomto prípade žena subjektívne pociťuje bolesť, ťažkosť v mliečnych žľazách a nepohodlie pri nosení spodnej bielizne. Objektívne pri vyšetrení a palpácii možno zistiť husté útvary okrúhleho alebo podlhovastého tvaru. Konzistencia týchto tesnení je tvrdá, uzlovitá a elastická. Veľkosť vláknitých uzlín sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do dvoch až troch centimetrov v priemere.

Palpácia útvarov je bolestivá, mliečna žľaza sa môže zväčšiť a s výrazným vývojom procesu vláknité uzliny vizuálne menia tvar žľazy. Najčastejšie je proces vývoja tkanivových zmien bilaterálny, ale vyskytujú sa jednostranné vláknité zmeny v mliečnych žľazách. Zvýšenie alebo vymiznutie subjektívnych pocitov môže byť spojené s fázou menštruačného cyklu.

Žena cíti bolesť, ktorá môže vyžarovať do oblasti lopatky a podpazušia. Niekedy dochádza k zvýšeniu veľkosti axilárnej skupiny lymfatických uzlín na zodpovedajúcej strane alebo na oboch stranách. Tento príznak je však dosť zriedkavý. Bolesť je spojená s proliferáciou vláknitých tkanív, ktoré stláčajú nervové vlákna zodpovedajúcich ložísk, čo vyvoláva bolesť. Samotné uzliny nie sú bolestivé.

Diagnostika

Žena by mala pravidelne, približne raz za dva týždne, vykonávať nezávislé vyšetrenie a palpáciu mliečnych žliaz. Toto sa musí robiť pred zrkadlom, najlepšie v prvej polovici dňa, s pozitívnym emocionálnym naladením. Zistenie akýchkoľvek hrudiek je dôvodom na konzultáciu s lekárom, ktorý vysvetľuje vyšetrenie ráno. Aby ste nestrávili bezsennú noc v nepokojných myšlienkach, je čas okamžite ísť k lekárovi.

Špecialista vykoná vyšetrenie a palpáciu v rôznych pozíciách pre najobjektívnejšie určenie s ďalšou taktikou vyšetrenia a liečby. Je potrebné absolvovať aj mamografické vyšetrenie. S jeho pomocou bude presne určená lokalizácia, ako aj štrukturálna povaha zmien v tkanive žľazy.

Liečba

Akákoľvek choroba si vyžaduje niekoľko taktík liečby. Difúznu fibróznu mastopatiu možno vyliečiť alebo stav pacienta výrazne zlepšiť pomocou taktiky terapeutickej liečby. Chirurgická metóda sa volí v najťažších alebo neskoro diagnostikovaných prípadoch. Chirurgická intervencia je opodstatnená pri výraznej proliferácii fibróznych tkanív, avšak pri fibrotických formách mastopatie sa táto metóda prakticky nepoužíva. Fibrózy sú rozložené rovnomerne po celej mliečnej žľaze, takže operácia narobí viac škody ako úžitku.

Používajú sa hormonálne a nehormonálne lieky. Všetko závisí od toho, ako správne je identifikovaná príčina ochorenia. Lieky, ktoré neobsahujú hormóny, patria do rôznych farmakologických skupín:

homeopatické lieky: mastodinon, remens, cyklodinón;
sedatíva na neurologickú povahu ochorenia;
protizápalové nesteroidné lieky na výraznú bolesť;
vitamínové komplexy ako regulátory metabolických procesov;
jódové prípravky, prostriedky obsahujúce jód na patológiu štítnej žľazy.

Homeopatické lieky je potrebné užívať aspoň tri až šesť mesiacov, aby sa dosiahol účinok, potom šesť mesiacov, aby sa výsledok stabilizoval. Ak sú predpísané homeopatické lieky, mali by ste byť trpezliví.

Použitie liekov obsahujúcich hormóny, napríklad Yarin, je zamerané na potlačenie aktivity estrogénu. Predpísaný priebeh terapie závisí od počiatočného štádia procesu, veku, sprievodných ochorení ženy, jej gynekologickej anamnézy a emočného stavu. Gestagénové lieky, napríklad Utrozhestan, Duphaston, majú tiež zaslúženú autoritu. Potlačenie aktivity prolaktínovej zložky možno dosiahnuť pomocou parlodelu.

Úprava životosprávy má liečivý účinok. To zahŕňa vzdanie sa škodlivých návykov fajčenia, pitia alkoholu a iných zmesí, ktoré otrávia telo. Návšteva solárií a dlhodobé vystavenie priamemu slnečnému žiareniu negatívne ovplyvňuje dynamiku rozvoja mastopatie. Nutná je korekcia výživy v prospech rybích produktov, zníženie obsahu tukov a ľahko stráviteľných sacharidov v strave a zvýšenie podielu bielkovín. Je potrebné nosiť správnu bielizeň, ktorá dobre drží prsia a zároveň nedeformuje ich tvar. Strih podprseniek by mal zodpovedať typu vašej postavy. Ľudové prostriedkyširoko prezentované pre túto diagnózu.

Prevencia

Takéto opatrenia zahŕňajú pravidelné dôkladné vyšetrenie a palpáciu mliečnych žliaz, vyšetrenie gynekológom, liečbu sprievodných ochorení, dodržiavanie pravidiel zdravého sexuálneho života a reprodukčnej funkcie.

Stredne ťažká fibrózna mastopatia (fibroadenomatóza) je ochorenie mliečnych žliaz charakterizované štrukturálnymi zmenami v ich tkanivách s proliferáciou vláknitých a žliazových zložiek. V dôsledku týchto preskupení sa môžu vytvoriť viaceré malé cysty, jemnozrnné zhutnenia a vlákna a funkčné prsné tkanivo je čiastočne nahradené tukovým tkanivom.

Stredný stupeň mastopatie je charakterizovaný viac-menej rovnomernou zmenou v mliečnej žľaze bez tvorby veľkých uzlín a cýst. Uvažujme o faktoroch, ktoré vedú k rozvoju tejto patológie, symptómov, diagnostických metód a princípov liečby mastopatie.

Príčiny stredne ťažkej fibroadenomatózy

Hlavnou príčinou difúznej fibroadenomatózy mliečnych žliaz sú hormonálne poruchy. Ako viete, stav mliečnej žľazy je regulovaný mnohými hormónmi, z ktorých hlavné sú pohlavné steroidy (estrogény a progesterón) a prolaktín. Nepriamy účinok majú aj luteinizačné a folikuly stimulujúce hormóny, kortikosteroidy, tyroxín a trijódtyronín, ako aj inzulín a niektoré ďalšie bioaktívne látky.

Preto takmer akékoľvek faktory sprevádzané dysfunkciou endokrinných žliaz môžu predisponovať k rozvoju fibroadenomatózy. Tu je zoznam chorôb a stavov, ktoré najčastejšie spôsobujú stredne závažné fibrózna mastopatia :

· ochorenia genitálnej oblasti (cysty a nádory na vaječníkoch, syndróm polycystických ovárií, chronická salpingooforitída, myómy maternice, endometrióza atď.);

· nepriaznivá gynekologická anamnéza (lekárske potraty, spontánne potraty, skorá alebo neskorá menarché, sexuálny infantilizmus, neskorý pôrod, odmietanie dojčenia alebo krátkodobá laktácia, nedostatok sexuálnej aktivity a pod.);

patológie hypofýzy (adenómy, krvácania, poranenia mozgu, infekcie nervový systém- encefalitída, meningitída);

· ochorenia štítnej žľazy (tyreoiditída rôznej etiológie, hypotyreóza, nodulárna, endemická, difúzna struma, rakovina);

· ochorenia nadobličiek;

· diabetes mellitus (najmä 2. typu, pri ktorom je brušná obezita);

· ochorenia pečene sprevádzané jej funkčným zlyhaním (chronická hepatitída, cirhóza);

· obezita.

Poruchy v hormonálnej sfére môžu byť spôsobené nepriaznivou environmentálnou situáciou, nesprávnou stravou, zlými návykmi, ako je fajčenie a zneužívanie alkoholu, časté prepracovanie, nedostatok spánku a odpočinku. Všetky tieto faktory častejšie pôsobia spoločne a zhoršujú existujúcu situáciu.

Symptómy

Stredná fibrózna mastopatia sa často vyskytuje skryte a je sprevádzaná len malými príznakmi. Mnohé ženy preto nevenujú dostatočnú pozornosť miernemu nepohodliu v hrudníku alebo si nepríjemné javy spájajú s predmenštruačným syndrómom. To je však nesprávne, pretože bez liečby môžu progredovať štrukturálne zmeny, ktoré vedú k rozvoju ťažšieho štádia ochorenia a zvyšujú riziko rakoviny prsníka. Nižšie uvádzame znaky, ktoré môžu naznačovať vývoj fibroadenomatózy:

· mierna bolesť, zvýšená citlivosť a nepohodlie v mliečnych žľazách;

· číry alebo hnedastý výtok z bradaviek;

· opuch mliečnych žliaz;

· bolesť v podpazuší, niekedy mierne zväčšenie axilárnych lymfatických uzlín.

Tieto javy sú zvyčajne výraznejšie niekoľko dní pred menštruáciou s jej nástupom, príznaky ustúpia alebo úplne prestanú obťažovať; Keď žena nezávisle skúma prsia, môže si všimnúť výskyt malých zhutnení, najmä v horných vonkajších kvadrantoch žliaz, vo forme malých uzlín a hustých povrazov. Koža na hrudníku sa často naťahuje a stráca svoju elasticitu.

Diagnóza ochorenia

Aby bolo možné určiť presnú diagnózu, lekár najprv zistí špecifické ťažkosti pacienta a tiež sa jej pýta na sprievodné príznaky a predchádzajúce ochorenia. Pri rozhovore sa osobitná pozornosť venuje gynekologickej anamnéze. Dôležitými údajmi sú informácie o veku, v ktorom začala menštruácia, počte tehotenstiev a pôrodov, ich komplikáciách, prekonaných gynekologických ochoreniach atď. To nám umožňuje navrhnúť príčinu vzniku difúznych zmien na prsníkoch. Ďalej sa vyšetrujú a prehmatajú prsné žľazy, posúdi sa ich symetria, prítomnosť výtoku, konzistencia a tvar hrčiek. V ďalšom štádiu diagnostiky stredne ťažkej fibróznej mastopatie sa používajú rôzne inštrumentálne a laboratórne metódy.

Inštrumentálna diagnostika

Ultrazvukové skenovanie a mamografia sa považujú za najinformatívnejšie. Umožňujú vám vyhodnotiť štruktúru mliečnych žliaz, ich homogenitu, určiť prítomnosť zhutnení, pomer vláknitých, žľazových a cystických zložiek. Charakteristiky morfológie mliečnych žliaz určujú rôzny informačný obsah týchto metód v rôznych vekových obdobiach ženy. Ultrazvuk je teda najviac informatívny u pacientov mladších ako 35-40 rokov a mamografia - po 40-45 rokoch. V niektorých prípadoch je na stanovenie spoľahlivej diagnózy potrebné obe metódy kombinovať.

Ak dôjde k výtoku z bradaviek, môže sa použiť duktografia. Ide o radiačnú diagnostickú metódu, pri ktorej sa do mliekovodov vstrekuje kontrastná látka. Pomocou duktografie môžete diagnostikovať rôzne deformácie mliekovodov, prítomnosť intraduktálnych papilómov a iných proliferatívnych útvarov v nich a máte podozrenie na vznik malígnych nádorov.

Laboratórna diagnostika

Pri stredne ťažkej fibroadenomatóze prsníka sa ako ďalšie diagnostické metódy používajú laboratórne testy. Lekár spravidla predpisuje nasledujúce laboratórne testy:

· všeobecné klinické testy moču a krvi (spravidla sú hodnoty v medziach normy);

· krvný test glukózy (na diagnostiku cukrovka);

· enzýmová imunoanalýza alebo imunochemická štúdia hormonálneho stavu (stanovenie koncentrácie estrogénov, progesterónu, prolaktínu, folikulotropínu, lutropínu, hormónov štítnej žľazy atď.);

· ukazovatele funkčného stavu pečene (enzýmy ALT, AST, alkalická fosfatáza, celkový proteín);

· cytologické a histologické analýzy biopsií prsníka a tekutiny vytekajúcej z bradaviek.

Na určenie príčin ochorenia a výber optimálnej taktiky liečby je potrebná štúdia hormonálneho zloženia krvi. Biopsia prsníka s následnou histologickou a cytologický rozbor vykonané s cieľom vylúčiť malígnu povahu patológie.

Spôsoby liečby stredne ťažkej mastopatie

Základom liečby stredne ťažkej fibróznej mastopatie je hormonálna terapia. V závislosti od výsledkov laboratórnych testov môže lekár predpísať nasledujúce lieky:

· gestagény (na systémové a lokálne použitie);

· kombinovaná antikoncepcia;

antiestrogénne látky Mabustin;

· lieky, ktoré inhibujú produkciu prolaktínu;

hormóny štítnej žľazy obsahujúce jód;

· inzulín alebo metformín (na liečbu cukrovky).

Keďže pri fibroadenomatóze prsníka sa najčastejšie pozoruje relatívny alebo absolútny hyperestrogénizmus, najčastejšie sa predpisujú progesterónové prípravky a jeho analógy. Tento hormón obmedzuje proliferatívny účinok estrogénov na prsné bunky. Užívanie systémových gestagénov vo forme injekcií alebo tabliet je spojené s určitými ťažkosťami, keďže liečba si vyžaduje pravidelné sledovanie hormonálneho stavu. Preto sa v poslednej dobe začali používať na vonkajšiu aplikáciu gély a krémy s gestagénnymi účinkami (napríklad Progestogel). Tento spôsob liečby umožňuje pôsobiť priamo na cieľový orgán – mliečnu žľazu.

Ďalšou najpopulárnejšou skupinou liekov sú hormonálne kombinované antikoncepčné prostriedky, ktoré sa užívajú perorálne v určité dni menštruačného cyklu. Nielenže sa vyhýbajú nechcené tehotenstvo ale tiež udržiavať optimálne koncentrácie pohlavných steroidov v krvi. Hormonálna antikoncepcia obsahuje ideálnu dávku progesterónu a estrogénov, vďaka ktorým je v hypofýze inhibovaná tvorba luteinizačných a folikuly stimulujúcich hormónov. To vedie k dočasnému zastaveniu produkcie hormónov vo vaječníkoch.

Antiestrogénne látky sa používajú menej často, ak sú indikované. Viažu sa na estradiolové receptory umiestnené na povrchu buniek prsníka, takže účinok týchto pohlavných steroidov je obmedzený. Ak vyšetrenie odhalí zvýšený obsah prolaktín, dobré výsledky možno dosiahnuť pomocou liekov, ktoré spomaľujú jeho tvorbu v hypofýze.

V prípadoch, keď sa v dôsledku nedostatočnosti štítnej žľazy vyskytuje stredne ťažká fibrózna mastopatia, sa používa substitučná liečba syntetickým tyroxínom. Ak sa naopak v krvi zistí zvýšená hladina hormónov štítnej žľazy, nasadzujú sa lieky, ktoré potláčajú syntetickú funkciu štítnej žľazy.

Nehormonálne činidlá

Medzi liekmi, ktoré nemajú hormonálnu aktivitu, sa na liečbu stredne ťažkej fibroadenomatózy používajú tieto skupiny liekov:

· vitamíny a minerálne komplexy;

· jódové prípravky;

· hepatoprotektory;

· nesteroidné analgetiká;

· diuretiká;

· rôzne homeopatické a bylinné prípravky;

· imunomodulátory;

· antidepresíva a sedatíva;

· všeobecné posilňujúce lieky.

Tieto produkty pri správnom používaní zlepšujú funkciu pečene, znižujú mastopatiu, posilňujú imunitnú obranu organizmu a normalizujú funkcie rôznych orgánov a systémov. Cieľom hormonálnej aj nehormonálnej konzervatívnej terapie je normalizácia hormonálnych hladín v tele a odstránenie endokrinných patológií.

Prevencia chorôb

Aby ste zabránili rozvoju mastopatie, mali by ste dodržiavať zdravý imidžživota, prestať fajčiť, zaviesť správnu a vyváženú stravu. Jedálniček by mal obsahovať viac rastlinných potravín v podobe ovocia, zeleniny a rôznych obilnín, mliečnych výrobkov. Aj moderovaniu je potrebné venovať dostatok času fyzická aktivita. Užitočné sú najmä časté prechádzky, bicyklovanie, plávanie, lyžovanie a ranné cvičenia. Ak vaša práca zahŕňa sedavý spôsob života, mali by ste si robiť prestávky, kedykoľvek je to možné. Hormonálne zmeny sú často spojené so stresom. Na zvýšenie odolnosti voči stresu potrebujete dostatočný spánok aspoň 7-8 hodín denne.

Pri prvých príznakoch mastopatie by ste mali kontaktovať špecialistu na vyšetrenie. Všetky ženy počnúc 40. rokom života musia absolvovať každoročné mamografické alebo ultrazvukové vyšetrenie mliečnych žliaz. Po stanovení diagnózy mastopatie musíte prísne dodržiavať lekárske odporúčania a pravidelne navštevovať lekára, aby ste sledovali dynamiku ochorenia.

Samovyšetrenie

Samodiagnostika je integrálnym opatrením na prevenciu stredne ťažkej fibróznej mastopatie a iných patológií mliečnych žliaz. Každá žena, ktorá sa stará o svoje zdravie, by mala nezávisle vyšetrovať a prehmatávať prsia aspoň raz za mesiac. V tomto prípade by sa mala posúdiť symetria mliečnych žliaz a mala by sa venovať pozornosť výskytu akýchkoľvek deformácií alebo zhutnení v štruktúre prsníka. Telo každej ženy je individuálne a často si len ona sama môže všimnúť zmeny na prsníkoch a včas sa poradiť s lekárom. Nemali by ste dúfať, že hrudky zmiznú samy o sebe, pretože mastopatia sa môže stať priaznivým pozadím pre vývoj malígneho nádoru.

Ženské prsia sú nielen pýchou pre nežné pohlavie, ale aj predmetom obáv a jedným z hlavných ukazovateľov zlyhania a nesprávneho fungovania reprodukčného systému, ako aj akýmsi lakmusovým papierikom pre stav hormonálne pozadie ženy.

Tento článok zdôrazňuje hlavné body a nuansy bežnej choroby - fibrocystickej mastopatie. Toto ochorenie sa vyskytuje takmer u každej druhej ženy v strednom veku a ide o hraničnú patológiu, pri ktorej pri zanedbaní hrozí riziko degenerácie do rakoviny.

Čo je mastopatia?

Okrem toho je potrebné poznamenať, že mastopatia sa môže vyskytnúť v dôsledku zlyhania normálnej činnosti obličiek a nadobličiek, nesprávneho fungovania pečene a nesprávneho fungovania hypofýzy, ktorá je zodpovedná za produkcia prolaktínu u žien.

Za to, že za posledných sto rokov výrazne vzrástol počet žien trpiacich mastopatiou, je zodpovedných mnoho faktorov:

Až do 20. storočia bola zdravá žena vo fertilnom veku buď tehotná, alebo dojčila, čo podľa mnohých odborníkov priaznivo vplývalo na prirodzené hormonálne pozadie ženského tela. Vynález rôznych chemických a farmaceutických prostriedkov, potraty v rôznych štádiách, ako aj iné zásahy do reprodukčného systému mali výrazne negatívny vplyv na hormonálne hladiny a naďalej ovplyvňujú každý jednotlivý ženský orgán.

Difúzna fibrocystická mastopatia

Najbežnejším typom fibrocystickej mastopatie je jej difúzny podtyp. Táto forma je charakterizovaná zvýšením množstva žľazového tkaniva a tvorbou edému.

Podľa symptómov a charakteristického priebehu ochorenia sa považuje za najjednoduchšiu formu difúznej mastopatie:

Nodulárna fibrocystická mastopatia

Nodulárna forma fibrocystickej choroby je oveľa menej priaznivá.

V tomto prípade sa okrem vyššie opísaných porúch, ktoré sú charakteristické pre difúznu formu mastopatie, pridáva v mliečnej žľaze prítomnosť jedného alebo viacerých uzlov, ktoré najčastejšie predstavujú fibroadenóm alebo adenóm.

Ide o pomerne bežný nezhubný nádor, ktorý postihuje najmä ženy v reprodukčnom veku, menej často dospievajúce deti.

Tento novotvar môže mať rôzne veľkosti, od hrášku v priemere až po nádor dosahujúci až 15 cm.

Fibroadenóm sa zriedkavo vyvinie do malígneho nádoru, podľa lekárskych analytikov sa to vyskytuje len v dvoch percentách prípadov.

Oveľa horšia situácia je pri nodulárnej forme nodulárnej fibrocystickej mastopatie, reprezentovanej uzlinami s proliferáciou žľazového tkaniva. Atypická hyperplázia je lekársky názov uzlov tohto typu. V prípadoch prejavu uzlov tejto povahy sa mastopatia mení na onkológiu u každej piatej ženy

Zmiešaná fibrocystická mastopatia

Zmiešaná fibrocystická mastopatia je súbor uzlov, cýst a zhutnení. Najčastejšie sa vyskytuje u žien mladších ako 35 rokov. Skoré štádium je veľmi ťažké určiť z dôvodu absencie akýchkoľvek nepríjemných pocitov v oblasti mliečnych žliaz a najčastejšie sa dá určiť iba počas každoročného vyšetrenia mammológom.

V priebehu času začnú rásť všetky formácie, čo vedie k stlačeniu nervových zakončení, bolesti, pocitu ťažkosti a plnosti v oblasti hrudníka.

Vlastnosti bilaterálnej fibrocystickej mastopatie

Ako naznačuje názov tejto formy mastopatie, jej hlavným znakom je, že ochorenie sa vyskytuje v oboch mliečnych žľazách.

Úplne prirodzené je, že pri obojstrannom priebehu môžu existovať rovnaké rôzne formy ochorenia ako pri jednostrannom, ale stále častejšie sa ženy v počiatočnom štádiu stretávajú s bilaterálnou mastopatiou s difúznym charakterom mastopatie.

Je to spôsobené tým, že forma s tvorbou uzlín je charakterizovaná tvorbou jednotlivých alebo viacerých cýst alebo uzlín v jednom prsníku.

Symptómy

Spočiatku sú príznaky mastopatie veľmi mierne: bolesť je mierna, novotvary nemusia byť viditeľné pri palpácii a detekcia mastopatie na samom začiatku ochorenia je možná len pri pravidelných mamologických vyšetreniach.

Hlavnými príznakmi môže byť bolesť s možným výtokom mlieka z prsníka.

Tieto poruchy sekrécie mlieka sa nazývajú galaktorea.

Galaktorea s mastopatiou môže mať rôznu intenzitu:

skromné a spontánne,
výtok pri najmenšom dotyku prsníka,
až po prítomnosť krvných nečistôt v týchto sekrétoch.

Palpácia je hlavným príznakom mastopatie, pri ktorej je potrebné čo najskôr kontaktovať lekársku inštitúciu, aby sa stanovila diagnóza a začala liečba na samom začiatku ochorenia.

V počiatočných štádiách sú príznaky ochorenia veľmi podobné predmenštruačnému syndrómu.

Tak sa pozoruje:

Bolesť hlavy
Podráždenosť
Nevoľnosť
Poruchy gastrointestinálneho traktu
Plynatosť
Opuch rúk, nôh a tváre.

Najzávažnejším príznakom a dôvodom na naliehavý kontakt s lekárom pre mastopatiu je výtok z bradaviek zmiešaný s krvou. Najčastejšie tieto výtoky naznačujú prítomnosť intraduktálnych útvarov, papilómov, ulcerácie a krvácania.

Bolesť

Pri fibrocystickom ochorení nemusí mať bolestivý syndróm základ v samotnej mliečnej žľaze. Takže môžu vyžarovať do oblasti lopatky, ramena a podpazušia a majú rôzny stupeň sily.

Stupeň bolesti je určený rôznymi faktormi, ako napríklad:

individualita ženského bolestivého syndrómu,
štádiu ochorenia
veľkosť novotvarov a ich umiestnenie v mliečnej žľaze.

Vypúšťanie

s mastopatiou môžu mať rôzne zloženie a intenzitu.

Môžu byť:

nestály;
spontánna;
skromný;
spontánna.

Ich povaha závisí od mnohých faktorov a každého jednotlivého prípadu ochorenia.

Echografia

Echografia nie je nič iné ako štúdium mliečnych žliaz pomocou prístrojov. Echografia na detekciu mastopatie sa vykonáva pomocou moderných senzorov so zvýšeným rozlíšením až do 10 MHz.

Vedenie echografie prispieva k:

Vykonávanie echografie pomáha nielen zaznamenávať a analyzovať vyšetrenia, ale umožňuje aj sledovanie dynamických zmien v priebehu ochorenia. Okrem toho stojí za zmienku, že echografia je neškodné a informatívne vyšetrenie.

Diagnostika

Najpriaznivejšie obdobie na diagnostiku mastopatie je 5. až 12. deň menštruačného cyklu.

Punkcia na fibrocystickú mastopatiu

Sú to akési bubliny naplnené tekutinou. A kvapalina, ktorá ich naplní, v závislosti od štádia a príčiny ich výskytu, môže byť odlišná.

Na identifikáciu povahy tekutiny v cystách mliečnej žľazy alebo, ako sa to tiež nazýva, sa používa biopsia mliečnej žľazy.

Toto vyšetrenie sa môže uskutočniť rôznymi spôsobmi. Najbežnejšou metódou v súčasnom štádiu je vykonanie punkcie s dodatočnou pomocou ultrazvuku.

Najväčšia z cýst sa nachádza na ultrazvukovom prístroji, nasmeruje sa na ňu senzor a ihla sa vpichne do stredu nádoru.

To vám umožní získať najinformatívnejšiu vzorku študovaného materiálu. Výsledky vykonania punkcie týmto spôsobom sú oveľa lepšie a čas na manipulácie spojené s vyšetrením sa výrazne skráti.

Punkcia na fibrocystickú mastopatiu sa môže vykonávať ako vo verejných zdravotníckych zariadeniach, tak aj v certifikovaných súkromných zdravotníckych centrách. Po biopsii sa výsledný materiál odošle na cytologický a histologický rozbor.

Môže sa tiež vykonať biopsia na odstránenie tekutiny z formácií alebo na podávanie liekov priamo do miesta zápalového procesu.

Punkcia nevyžaduje žiadnu predbežnú prípravu na vyšetrenie, na dosiahnutie lepšieho výsledku však odborníci odporúčajú pred zákrokom nepoužívať lieky, ktoré majú účinok na zrážanie krvi, ako je aspirín.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Návštevy mamológa na konzultácie a preventívne účely by sa v zásade mali vykonávať každoročne, aby sa identifikovali akékoľvek patológie a vo všeobecnosti sa identifikuje choroba v najskorších štádiách.

Ak počas samovyšetrenia pocítite akékoľvek nepohodlie alebo podozrenie na mastopatiu, je nevyhnutná urgentná návšteva mamológa.

Ak sa potvrdia podozrenia, schéma kontaktovania ďalších lekárov a všeobecný výber liečby sa určuje prísne individuálne.

Ošetrujúci lekár nezávisle určuje konzultácie a vyšetrenie ktorých lekárov sú v tomto prípade priebehu ochorenia nevyhnutné.

Najčastejšie okrem mamologických vyšetrení bude musieť pacientka navštíviť gynekológa, endokrinológa, neurológa a terapeuta. Pomôže to zistiť všetky informácie o zdravotnom stave ženy, príčinách ochorenia a určiť ďalšie opatrenia na rýchle zotavenie pacienta.

V pokročilých prípadoch alebo ak sa zistia charakteristické znaky, pacient bude musieť byť vyšetrený onkológom a podstúpiť všetky potrebné testy.

Liečba

Spôsoby a intenzita liečby do značnej miery závisia od času detekcie mastopatie a od stupňa lokalizácie ochorenia v konkrétnom prípade. Stojí za zmienku, že chirurgická liečba tohto ochorenia je najextrémnejšou metódou, ktorá tiež neodstraňuje príčinu a zdroj jej výskytu.

Za prvý krok v liečbe mastopatie sa považuje normalizácia funkcií orgánov, ktoré ovplyvňujú priebeh ochorenia, ako aj normalizácia hormonálnych hladín pacienta.

Najbežnejšou metódou liečby mastopatie je konzervatívne pozorovanie s pravidelnými vyšetreniami na sledovanie vývoja ochorenia a predpisovanie zoznamu liekov, ktoré podporujú rýchle zotavenie.

Hlavné ciele pri liečbe mastopatie:

Drogy

Medzi často predpisované lieky na liečbu rôznych typov mastopatie patria::

protizápalové lieky;
lieky, ktoré stimulujú odtok venóznej krvi;
antioxidačné lieky;
prípravky s prírodnými výťažkami, ktoré regulujú rovnováhu prolaktínu a zlepšujú hormonálnu rovnováhu ženského tela.

Liečebný režim je vždy prísne individuálny a môže ho podrobne popísať a vypočítať výlučne ošetrujúci mamológ alebo mamológ-onkológ.

V prípadoch veľmi pokročilého štádia mastopatie podstupujú prsné žľazy chirurgický zákrok.

Pri akejkoľvek chorobe telo nedostáva dostatok minerálov a vitamínov, ktoré potrebuje, a preto komplexná liečba fibrocystická mastopatia okrem užívania liekov zahŕňa príjem vitamínových a minerálnych komplexov. Pri výbere vitamínov by ste sa mali vyhnúť samoliečbe a poraďte sa so svojím lekárom.

Vybraný vitamínový komplex musí spĺňať nasledujúce kritériá:

Komplexy vitamínov musia nevyhnutne obsahovať vitamíny skupín A, E, C, D a B.

Okrem užívania vitamín-minerálnych komplexov by telo ženy trpiacej mastopatiou malo dostávať potraviny, ovocie a zeleninu obohatené o prírodné, nesyntetické vitamíny týchto skupín. Ako sú marhule, mrkva, syr, ružičkový kel, paprika, ríbezle, šípky, rôzne druhy ryby, orechy a mäso.

Masáž

Vedci pomerne dlho považovali mastopatiu za úplnú kontraindikáciu pre masáž nielen oblasti hrudníka, ale aj chrbta, ale po vykonaní série štúdií sa ukázalo, že masáž nielenže nepoškodzuje zdravie pacientov, ale môže zlepšiť aj klinický obraz ochorenia.

Dokáže tiež spomaliť premenu nezhubných nádorov na rakovinu. Rozhodnutie o preventívnej masáži pri mastopatii by však mal urobiť mammológ.

Ciele masáže pri ochoreniach mliečnych žliaz sú:

Existuje však niekoľko jasných kontraindikácií pre masáž mastopatie:

Podozrenie na malignitu novotvarov;
Prítomnosť poškodenia kože mliečnych žliaz, traumatické aj poškodenie spojené s rôznymi zápalovými procesmi;
Prítomnosť alergických vyrážok na hrudi;
Teplota pacienta je zvýšená.

Je dôležité vedieť, že masáž mliečnych žliaz by mala vylúčiť použitie akejkoľvek sily a mala by sa vykonávať výlučne jemnými hnetacími pohybmi odborníkom, ktorý pozná techniku a vlastnosti masáže mastopatie.

Masáž je najúčinnejšia pri cystickej forme ochorenia.

Existujú aj rôzne techniky samomasáže, ktoré vám umožnia identifikovať chorobu sami aj v najskorších štádiách. Pri vykonávaní masáže doma však žena musí prísne dodržiavať všetky pravidlá, aby nepoškodila mliečne žľazy, a tiež musí jasne rozumieť palpácii.

Mastopatia ako choroba si vyžaduje určité zmeny v stravovaní ženy a zavedenie určitej diéty.

Takže kakao, čokoláda a káva by mali byť vylúčené z pacientovej stravy.

Je potrebné zaviesť zásady terapeutickej výživy a tiež vylúčiť všetky produkty, ktoré tak či onak obsahujú metylxantíny.

Strava ženy s mastopatiou by mala byť bohatá na zeleninu a ovocie, ktoré sú hlavným zdrojom vlákniny a vitamínov.

Ako zdroj vitamínu E sa oplatí do jedálneho lístka pridať aj fermentované mliečne výrobky, obilniny, výrobky vrátane otrúb a morských plodov.

Odstránenie fibrocystickej mastopatie

Lekárske odstránenie fibrocystickej mastopatie- Ide o extrémny, radikálny spôsob odstránenia choroby.

Mastopatia– choroba je rôznorodá a má mnoho prejavov a foriem vývoja, preto neexistuje jednoznačná odpoveď na otázku, či je pri liečbe mastopatie potrebný chirurgický zákrok.

Chirurgické odstránenie mastopatie je potrebné iba v prípadoch, keď prítomnosť uzlín a žľazového tkaniva, ako aj veľkosť nádorov a stupeň zanedbania sú priamou indikáciou na odstránenie lézií.

Mnohí lekári považujú tehotenstvo za najlepší spôsob liečby fibrocystickej mastopatie a dokonca odporúčajú ženám otehotnieť, aby sa zotavili z chorôb prsníka.

Ide o to, že počas tehotenstva ženské telo uvoľňuje veľa vody, čo pomáha liečiť chorobu a obnoviť hormonálnu rovnováhu v ženskom tele.

Dôležitým faktorom je aj to, že počas nosenia dieťaťa dostáva ženské telo akýsi impulz na obnovu buniek a zlepšenie fungovania všetkých životne dôležitých systémov.

Štatistické štúdie ukazujú, že viac ako 80 percent žien po tehotenstve je úplne vyliečených z mastopatie. Hojenie podporuje aj dlhodobá laktácia.

Vysvetľuje to skutočnosť, že počas dojčenia sa proces obnovy tkaniva mliečnej žľazy zrýchľuje a fibróza a zhutnenia sa vyriešia samy.

Po narodení dieťaťa musí žena s anamnézou mastopatie absolvovať preventívnu konzultáciu s ošetrujúcim mamológom, pretože riziko laktostázy a kongescie v chorom prsníku je veľmi vysoké a môže spôsobiť ďalší rozvoj ochorenia.

Mastopatia a menopauza

Neexistuje žiadny špecifický vekový interval, v ktorom sa u ženy môže začať rozvíjať mastopatia, rovnako ako neexistuje žiadny konkrétny okamih, v ktorom by sa u ženy mohla vyvinúť mastopatia.

Lekári však poznamenávajú, že príznaky mastopatie u žien počas menopauzy sa objavujú oveľa jasnejšie.

Počas menopauzy si ich už nemožno zamieňať s príznakmi tehotenstva či predmenštruačného syndrómu.

V období menopauzy dochádza u žien k obrovským hormonálnym zmenám, ktoré môžu spôsobiť vznik mastopatie a riziko tohto ochorenia sa niekoľkonásobne zvyšuje.

Liečba mastopatie v klimaktériu sa vyvíja výlučne na individuálnej báze a najčastejšie predstavuje kombináciu rôznych liekov hormonálneho aj nehormonálneho charakteru. Na liečbu mliečnych žliaz možno predpísať aj kúry antioxidantov, vitamínu A alebo betakaroténu a homeopatiká s preukázanou účinnosťou.

Mastopatia a IVF

Názory odborníkov na oplodnenie in vitro pri fibrocystickej mastopatii sa výrazne líšia.

Od názoru, že tento krok môže slúžiť na degeneráciu nezhubných novotvarov na rakovinu, až po názor, že tehotenstvo dosiahnuté IVF poslúži na normalizáciu hormonálneho stavu ženského tela a prispeje k úplnému vyliečeniu choroby.

Nebezpečenstvo oplodnenia in vitro pre mastopatiu spočíva v tom, že počas prípravných postupov na umelé oplodnenie je žene predpísaná silná stimulujúca hormonálna terapia, ktorá môže spôsobiť vznik nových patológií v mliečnych žľazách a zvýšenie existujúcich nádorov.

Prečo je to nebezpečné?

Mastopatia akéhokoľvek typu a v akomkoľvek štádiu môže slúžiť ako priaznivé prostredie pre rozvoj rakoviny a ako viete, rakovina prsníka je najčastejšou a vedúcou chorobou u žien, pokiaľ ide o úmrtnosť.

Preto by ste mali venovať pozornosť svojmu zdraviu a vykonávať každoročné vyšetrenia na choroby mliečnych žliaz, ako aj nezávislé vyšetrenie prsníka.