Z bradavky je výtok so zápachom. Výtok z hrudníka pri stlačení: choroba alebo normálne? Diagnostika a liečba

Vývoj ženských prsníkov sa začína počas puberty a úzko súvisí s pomerom hormónov ako sú estrogény, progesterón a prolaktín. Produkcia mlieka začína v kanáloch a lalôčikoch mliečnej žľazy počas tehotenstva. Každá bradavka má otvory, cez ktoré vychádza. Ak sa z mliečnych žliaz objaví výtok iného typu, je potrebné tomu venovať osobitnú pozornosť. Tento jav je často znakom vážneho ochorenia. Dôležitá je farba a vôňa uvoľnenej kvapaliny. Príčinu výtoku pomôže určiť mamológ.

Všeobecné informácie

Výtok z bradaviek sa vyskytuje v dôsledku tvorby sekrečnej tekutiny v mliekovodoch. To sa môže vyskytnúť ako pri normálnych fyziologických procesoch, tak aj pri rôznych patologických stavoch tela.

Tekutina sa objaví spontánne alebo pri stlačení bradavky. To závisí od individuálnych štrukturálnych vlastností mliečnych žliaz každej ženy. Výtok sa môže vyskytnúť v jednej žľaze alebo v oboch. Ich konzistencia môže byť hustá alebo vodnatá. Farebný výtok s nepríjemným zápachom si vyžaduje osobitnú pozornosť.

Keď je výtok z bradavky normálny

Normou je výskyt kolostra v prsníku počas tehotenstva (priehľadný žltkastý výtok, ku ktorému dochádza pri tlaku na bradavku). Kolostrum sa niekedy objavuje aj vo veľmi skorých štádiách tehotenstva, keď si žena ešte neuvedomuje jeho nástup.

Po pôrode sa v prsníku tvorí mlieko. Laktácia pokračuje počas celého obdobia kŕmenia a ešte nejaký čas po jeho skončení. Produkcia mlieka sa postupne zastavuje. Ak k jeho uvoľneniu zo žliaz dôjde pri tlaku na bradavku niekoľko mesiacov (a dokonca 2-3 roky) po ukončení dojčenia, je to tiež normálne.

Často sa mlieko objaví po potrate alebo potrate. Vysvetľujú to prirodzené hormonálne zmeny, ktoré sa vyskytujú v stave prsníka počas tehotenstva. Po normalizácii hormonálnych hladín výtok zmizne.

Doplnenie: Niekedy sa u žien v predvečer menštruácie objaví slabý priehľadný výtok, keď stlačíte bradavku. Môžu to byť normálne hormonálne zmeny charakteristické pre túto fázu cyklu a rôzne ochorenia. Je potrebné navštíviť mammológa, aby ste sa uistili, že neexistujú žiadne patológie.

Vzhľad čírej tekutiny pri stlačení na bradavku sa vyskytuje aj u žien užívajúcich hormonálne lieky alebo antidepresíva. Niekedy sa výtok objaví v dôsledku podráždenia bradaviek tesnou podprsenkou resp fyzická aktivita spojené s napätím hrudníka.

Normálny výtok je číry alebo mliečne biely a bez zápachu. Ak sa objaví výtok zmiešaný s krvou, hnisom, s akoukoľvek farbou alebo nepríjemným zápachom, naznačuje to prítomnosť patológie. Okrem toho je takýto výtok často sprevádzaný zmenami v stave prsníkov a zhoršením blahobytu ženy.

Príčiny patológie

Príčiny patologického výtoku z mliečnych žliaz môžu byť zápalové a nádorové procesy, hormonálna nerovnováha v tele, ochorenia panvových orgánov. Hormonálne poruchy sa vyskytujú v dôsledku použitia určitých lieky, perorálna antikoncepcia, časté potraty, choroby endokrinného systému.

Video: Príčiny výtoku z bradaviek u žien

Choroby, ktoré spôsobujú výtok z bradaviek

Nezvyčajný výtok sa môže objaviť v dôsledku nasledujúcich chorôb:

1. Mastitída je zápal prsného tkaniva. Zápalový proces sa vyskytuje v dôsledku vstupu bakteriálnej infekcie do žľazy. To sa môže stať počas dojčenia, ak sa na bradavkách tvoria trhliny, ako aj pri galaktoree (laktácia nesúvisiaca s dojčením).
2. Intraduktálny papilóm. Pri tejto chorobe sa vo vnútri mliekovodu tvoria výrastky, ktoré sa ľahko poškodia, keď sa na príslušnú oblasť prsníka pôsobí tlakom. Súčasne sa z bradaviek uvoľňuje krvavá tekutina.
3. Ektázia (dilatácia) mliekovodov. Tento stav nie je vždy patológiou. Vyskytuje sa napríklad pri opuchu prsníkov počas tehotenstva alebo pred menštruáciou. V niektorých prípadoch je však proces nezvratný. Natiahnutie stien hrudných kanálikov vedie k tvorbe cýst naplnených tekutinou, ako aj papilómov. Zvyčajne je nezvratné zväčšenie výsledkom hormonálnych zmien, ktoré sa vyskytujú v tele žien po 40-45 rokoch.
4. Mastopatia. Existujú rôzne odrody tejto choroby. Všetky z nich sú spojené s proliferáciou tkaniva žľazy. Hlavnými príznakmi tejto patológie sú dotieravá bolesť na hrudníku a výskyt tekutiny z bradaviek, ktorá má inú farbu a konzistenciu.
5. Galaktorea. Ochorenie sa prejavuje v tom, že pri tlaku sa z bradavky objavuje mlieko a tento proces nemá nič spoločné s dojčením. Hlavnými príčinami ochorenia sú hormonálne poruchy, zvýšený obsah prolaktínu v krvi. Galaktorea sa môže vyskytnúť pri chorobách štítna žľaza, hypofýza.
6. Rakovina prsníka. Keď sa objaví výtok z mliečnych žliaz, žena si všimne asymetriu bradaviek, zväčšenie jednej z žliaz, deformáciu kože, výskyt zhutnení a ďalšie príznaky, ktoré si vyžadujú urgentnú diagnostiku a liečbu.

Kvapalina rôznych farieb a konzistencie môže byť sprievodným znakom chorôb panvových orgánov spôsobených poruchami mikroflóry (soor, črevná dysbióza). Výtok z bradaviek sa vyskytuje pri ochoreniach vaječníkov (chronický zápal, polycystické ochorenie, zhubný nádor). Po zraneniach sa v hrudníku vyskytujú zápalové procesy, ktoré vedú k vzniku hnisavého výtoku z bradavky.

Druhy výtoku z mliečnych žliaz

Na základe farby a konzistencie výtoku, ktorý sa po stlačení objaví z mliečnych žliaz, môže lekár odhadnúť, aké ochorenie spôsobilo jeho vznik.

Transparentný, bezfarebný a bez zápachu. Väčšinou sú normálneho fyziologického pôvodu, ak sa objavia pred menštruáciou alebo pri mechanickej stimulácii bradaviek.

Biely. Patrí medzi ne mlieko produkované po pôrode a počas galaktorey. Objavuje sa pri nádoroch hypofýzy, po dlhodobom užívaní antikoncepčné tabletky.

Zelená. Farba je daná hnisom, ktorý sa tvorí pri mastitíde.

Žltý, krémový výtok sa vyskytuje počas tehotenstva a v prvých dňoch po pôrode (kolostrum). Ak sa vyskytnú niekoľko dní pred menštruáciou a sú sprevádzané bolesťou na hrudníku, môže to byť príznak mastopatie.

Hnedá. Vyskytujú sa, ak sú poškodené malé cievy a krv vstupuje do potrubia. Takýto výtok sa objavuje počas tvorby cýst, ako aj nádorov prsníka.

Krvavé. Môže byť príznakom rastu rakoviny, kompresie a poškodenia krvných ciev v oblasti potrubia. Farba môže byť svetlá aj tmavá.

Čo robiť, ak dôjde k výtoku z bradaviek

Ak sa objaví nezvyčajný výtok z bradaviek, potom je čakanie alebo samoliečba ľudovými prostriedkami nebezpečné. V žiadnom prípade by ste nemali používať tepelné obklady alebo si inak zohrievať prsia. To len zhorší zápalové procesy v tkanivách.

Nevytláčajte tekutinu z bradaviek, pretože to stimuluje zvýšený výtok.

Hormonálne lieky môžete užívať len podľa predpisu lekára. Ak žena siaha po hormonálnej antikoncepcii, mala by sa o zmene antikoncepcie poradiť so svojím lekárom.

Ak chcete zistiť príčinu patológie a predpísať liečbu, musíte navštíviť mammológa a podrobiť sa vyšetreniu.

Diagnostika chorôb

Pred vyšetrením lekár zisťuje, ako dlho sa výtok objavil, či sa tvorí neustále alebo periodicky, či má žena bolesti, či došlo k poraneniam prsníka, či žena užívala hormonálne lieky.

Diagnóza sa stanovuje palpáciou mliečnej žľazy, ultrazvukom, mamografiou, duktografiou (röntgen s použitím kontrastnej látky vstreknutej do kanálikov). Najpresnejšie výsledky sa získajú pri vyšetrení 2-3 dni po skončení menštruácie. V druhej fáze cyklu dochádza k opuchu prsníkov, čo spôsobuje chyby vo výsledkoch.

Ak existuje podozrenie na onkológiu, vykoná sa punkcia (odber vzoriek tekutín alebo tkanív z postihnutej oblasti žľazy). Obsah sa skúma pod mikroskopom na detekciu atypických buniek.

Video: Diagnostika ochorení prsníka

Prevencia ochorení prsníka

Z dôvodu prevencie by mala byť každá žena raz ročne vyšetrená mamológom. Odporúča sa tiež pravidelne vykonávať preventívne gynekologické prehliadky a včas liečiť choroby endokrinného systému.

Dôležitá úloha hrá samovyšetrenie prsníkov, ktoré je potrebné vykonávať raz za mesiac. Umožňuje vám odhaliť hrudky a vonkajšie zmeny v stave mliečnych žliaz v počiatočnom štádiu.

Je potrebné vyhnúť sa podchladeniu a poraneniam hrudníka, stresu a nekontrolovanému užívaniu liekov.

Video: Ako si urobiť samovyšetrenie prsníkov

www.prosto-mariya.ru

Výtok z mliečnej žľazy pri stlačení

Pre budúce matky sú otázky súvisiace s mliečnou žľazou vždy relevantné. Výtok z mliečnych žliaz je znakom vážneho ochorenia. Dôvody sú rôzne, na ich identifikáciu sa odporúča konzultovať s odborníkom - mammológom.

Ako prebieha diagnostika?

Konzultácia pozostáva z vyšetrenia, súboru testov a postupov. Sú nasledovné:

• analýza krvi;
• cytológia;
• kontrola kanálikov mliečnych žliaz;
• v prípade potreby mamografia;
• Ultrazvuk prsníka.

Diagnóza závisí od povahy výtoku: farba, štruktúra, údaje z inštrumentálnych štúdií. Celý komplex umožňuje lekárom stanoviť správnu diagnózu a predpísať vhodnú liečbu.

Na prenatálnej klinike bude musieť pacient na objasnenie diagnózy odpovedať na nasledujúce otázky:

1. Prítomnosť poranení hrudníka
2. Používanie antikoncepčných prostriedkov
3. Správanie žľazy počas menštruačný cyklus.

To pomáha špecialistom identifikovať správnu príčinu problému a implementovať správnu taktiku liečby. Nesprávna diagnóza vedie k progresii ochorenia.

Aké druhy výtoku z mliečnych žliaz existujú?

Normálna žľaza vždy obsahuje sekrečnú tekutinu, ktorá sa uvoľňuje cez bradavky mimovoľne a pri stlačení. Líši sa v závislosti od patológie vzhľad výtok, farbu a konzistenciu. Sekréciu sprevádza silná bolesť na hrudníku, bolesť hlavy a horúčka.

Výtok z prsníka môže byť číry a lepkavý, tmavozelený, hnedý, krvavý a hnisavý. Ich povaha závisí od patológie žľazy rôzneho stupňa zložitosti: mastitída, fibrocystická mastopatia, galaktorea, papilóm, problémy s mliečnymi kanálikmi.

Aké sú príčiny výtoku z prsníka?

Ženský prsník reaguje na akékoľvek zmeny v homeostáze. Sekrécia pri stlačení na hrudi naznačuje patológiu vnútorné orgány, vaječníkov, o nádore hypofýzy. Traumatické zranenia vedú k žltkastému výtoku, ktorý sám zmizne. Ďalšie dôvody sú nasledovné:

1. Galaktorea - biely výtok sa vyskytuje na pozadí uspokojivého zdravotného stavu u nedojčiacich žien. Je to spôsobené zvýšením hladiny hormónu prolaktínu, ktorý riadi tvorbu mlieka v tele. Farba sa mení z priehľadnej na zelenú.
2. Biely výtok pri tlaku na hrudník môže tiež naznačovať problém s pečeňou, vaječníkmi alebo nádorom hypofýzy.
3. Žltý výtok je znakom fibrocystickej mastopatie môže byť hnisavý - to je signál o prítomnosti infekcie v tele. Stáva sa to pri mastitíde, infekčnom zápale tkaniva mliečnej žľazy v dôsledku infekcie baktériami zo skupiny stafylokokov. Ale pre presná definícia infekcia sa vyšetrí, vykonajú sa testy a predpíše sa urgentná liečba, aby sa predišlo komplikáciám.
4. Keď ženy dosiahnu štyridsiatku, hrozí rozšírenie mliekovodov, duktektázia. Výtok je číry a tekutý. Ak však dôjde k zápalu potrubia, farba sa zmení na hnedú av prípade komplexného zápalového procesu dokonca aj na čiernu. Mení sa aj konzistencia, tekutina hustne.
5. Papilóm vo vnútri kanálikov je benígna formácia, ktorá spôsobuje výtok pri stlačení na hrudník, ale tekutina môže prúdiť bez dôvodu, je tmavá a krvavá. Riziko tohto ochorenia je vysoké, papilóm sa môže stať malígnym.
6. Najstrašnejšou chorobou je rakovina. Symptómy v počiatočných štádiách sú mierne, prsníky sa zväčšujú, sú nahmatané uzliny a cítiť sa krvavo sfarbený výtok. Príčinou môže byť aj Pagetova choroba – rakovina bradavky prsníka. Prejavuje sa zmenami farby bradavkového halo, olupovaním kože, zmenami tvaru, stiahnutiami a krvavým výtokom.
7. Ektázia sa lieči chirurgicky: postihnutý kanál sa odstráni. Ak je hnis, pomáhajú antibiotiká a ak je to naliehavo potrebné, operácia. Papilóm vo vnútri potrubia sa odstráni a pošle na histologické vyšetrenie na určenie malignity formácie. Pri rakovine bradaviek sa vyreže celý prsník.

Samovyšetrenie prsníkov

Je dôležité, aby žena sledovala stav svojich prsníkov, potrebuje si kontrolovať prsia doma v ľahu alebo v stoji s rukou na boku, nie je potrebné zdvihnúť ruku vysoko, používajú sa všetky prsty okrem; malíček a palec, priemer pri stlačení by mal byť približne veľkosti mince.

Vyšetrenie by malo začať od oblasti podpazušia a pokračovať smerom nadol. Malé zhutnenia zospodu počas palpácie sú prijateľné. Ak existuje najmenšia pochybnosť, laloky by mal skontrolovať mamológ alebo onkológ. Prsia sa kontrolujú v určitom období menštruačného cyklu, od šiesteho do dvanásteho dňa.

Výtok z mliečnych žliaz počas kŕmenia je normálny. Vo všetkých ostatných prípadoch by sa mal skontrolovať, aby sa predišlo riziku ochorenia. Ich počiatočné príznaky sú nasledovné: silná bolesť na hrudníku, hrčky, zmeny tvaru prsníkov, bradaviek a ich dvorcov. Všetky tieto nebezpečné signály môžu byť spôsobené niekoľkými dôvodmi:

• tesné spodné prádlo;
• sedatíva;
• nízky tlak;
• hormonálne poruchy;
• fyzické preťaženie;
• užívanie glukokortikosteroidov.

Príčiny počiatočných príznakov

Okrem kontroly tesnení musíte sledovať zmeny v bradavke a svätožiaru okolo nej. Aj samotné prsia zvyknú meniť svoj tvar. Ak sa vyskytne problém, špecialisti predpisujú hormonálnu terapiu v pokročilých prípadoch, chirurgická intervencia je nevyhnutná. Preto je dôležité neodkladať návštevu lekára a vykonať úplnú diagnostiku problémovej oblasti. Je nevyhnutné z času na čas skontrolovať prsia, poradiť sa s odborníkom, poznať príčiny rizika a zdravý imidžživot a nestrácajte čas zisťovaním príznakov, ktoré vás trápia.

grudi.pro

Prvým alarmujúcim príznakom, ktorý naznačuje možné ochorenie, je výtok z mliečnej žľazy, ku ktorému dochádza pri stlačení a nezávisle.

Príčiny výtoku sú:

• Fyziologické: pri pôrode - prekrvenie žliaz prietokom mledziva, obdobie gravidity a laktácie, kedy žľaza produkuje mlieko, zvyškový výtok po ukončení kŕmenia.
• Patologicko-hormonálne poruchy v tele, zmeny súvisiace s vekom, zápalové ochorenia mliečnych žliaz, nádory.

Fyziologické sekréty

1. Keď dôjde k otehotneniu už po 2-3 týždňoch, je možný mierny výtok kolostra z bradaviek. Hormonálna príprava tela na dojčenie začína. Celé obdobie laktácie a nejaký čas po ukončení až do 2-3 rokov sa mlieko uvoľňuje z prsníka.
2. Malý priehľadný výtok z mliečnych žliaz, keď je stlačený, môže vytekať u netehotných žien pri absencii chorôb - je to sterilná tekutina tvorená žľazou a vypúšťaná von. Normálne sú to riedke, bezfarebné kvapky bez zápachu. Objavujú sa z niekoľkých dôvodov:
   • pri stláčaní bradaviek;
   • nosenie tesnej podprsenky;
   • pred začiatkom menštruačného cyklu;
   • pri užívaní perorálnych kontraceptív.

Takéto výtoky nemajú patologický charakter, to znamená, že nenaznačujú prítomnosť choroby, ale nie sú normou v obvyklom zmysle - ich vzhľad naznačuje porušenie zdravého životného štýlu alebo hormonálne výkyvy.

Lekárske vyšetrenie mliečnych žliaz – duktografia – zahŕňa zavedenie kontrastnej látky, ktorá sa po zákroku uvoľňuje z bradaviek.

Známky patológie

Vzhľad výtoku z mliečnych žliaz v neprítomnosti tehotenstva a u nedojčiacich žien naznačuje vývoj patológie. Dôležité sú znaky ako farba výtoku, vôňa, hojnosť a hrúbka.

Stojí za to venovať pozornosť prítomnosti ďalších príznakov: prekrvenie, bolesť, zmeny farby a tvaru bradaviek a okolitých dvorcov, začervenanie kože prsníka, zmeny tvaru žľazy. Jeden alebo viac znakov naznačuje nástup ochorenia a potrebu urgentného vyšetrenia.

Zranenie hrudníka

Pri poranení prsnej žľazy (modrina, prudké stlačenie) môže pri stlačení z bradavky vytekať tekutina, niekedy s prímesou krvi. Dôsledkom poranenia môže byť vznik abscesu – nahromadenie hnisavého obsahu.

Ektázia mliečnych kanálikov

S nástupom menopauzy sa pomer tuku a spojivového tkaniva v mliečnej žľaze mení, kanáliky sa môžu rozširovať a deformovať. Vzniká ektázia (duktektázia) mliekovodu, ktorá sa nazýva aj plazmocytárna mastitída. Výtok je hlienový a zelený alebo zmiešaný s čiernym. Nemusia byť žiadne bolestivé pocity.

Príčinou vzniku môže byť aj predchádzajúca hnisavá mastitída alebo poúrazový zápal. Nadmerná tvorba mlieka počas laktácie môže viesť k rozšíreniu mliekovodu. Napriek tomu, že samotná ektázia nie je vážnou chorobou, môže naznačovať nástup onkologického procesu a vyžaduje starostlivé vyšetrenie a liečbu.

Diagnostika ektázie okrem klasickej mamografie a ultrazvuku zahŕňa cytologické vyšetrenie výtoku na malígnu degeneráciu.

Liečba ektázie je vo väčšine prípadov terapeutická: predpisovanie kurzu antibiotík, protizápalových liekov, imunomodulátorov, korekcia hormonálnych hladín, aplikácia obkladov. Ak sa stav nezlepší, je predpísaná sektorová resekcia – postihnutý ductus sa chirurgicky odstráni.

Intraduktálny papilóm (cystadenopapilóm)

Z rôznych príčin (v dôsledku úrazu, hormonálnej nerovnováhy) môže vo vnútri mliekovodu vzniknúť hríbovitý výrastok - papilóm. Ide o benígny nádor, ktorý produkuje tekutý sekrét, ktorý sa uvoľňuje z potrubia.

Nezápalový papilóm nespôsobuje bolesť; Keď infekcia prenikne, je možný zápal - nádor sa stáva tvrdým na dotyk, dá sa ľahko cítiť a charakteristický výtok je žltý, zmiešaný s hnisom.

Cystadenopapilóm je prekancerózne ochorenie, pri jeho zistení sú potrebné nielen celkové vyšetrenia – mamografia a duktografia, ale aj odber punkcie z nádoru na zistenie jeho prípadnej malignity. Liečba je len chirurgická – vykoná sa sektorová resekcia, odstráni sa nádor a časť mliekovodu. Hrudník je zachovalý.

Fibrocystická mastopatia (fibrocystická)

Spôsobené hormonálnymi výkyvmi. V prsnom tkanive sa tvoria cysty naplnené tekutinou. Pri tomto stave je výtok z bradaviek zvyčajne hnedý alebo zelenkastý. Medzi príznaky mastopatie patrí okrem výtoku aj opuch, zhrubnutie žliaz a pocit plnosti, najmä pred menštruáciou.

Fibrocystická choroba vyžaduje terapeutickú liečbu a neustále sledovanie. Pri priaznivom priebehu mastopatie sa cystické tkanivo postupne upraví, zhubná degenerácia je zriedkavá.

Mastitída

Tento zápal prsného tkaniva je spôsobený prenikavou stafylokokovou infekciou a má hnisavý charakter, najčastejšie sa vyvíja u dojčiacich matiek. V tomto prípade sa vo vnútri žľazy tvoria hnisavé ložiská - abscesy, ich obsah sa uvoľňuje cez bradavky. Celkový zdravotný stav sa môže zhoršiť a teplota sa môže zvýšiť. Na liečbu mastitídy sa používajú antibiotiká. V závažných prípadoch, ak je výtok z hrudníka hojný, vykoná sa operácia na odstránenie hnisavého obsahu.

Galaktorea

V tomto stave sa z bradaviek uvoľňuje kolostrum – hustý alebo riedky biely sekrét, ktorý pripomína mlieko. Vyskytuje sa u netehotných, nulliparných žien, mužov a dokonca aj detí. Galaktorea nie je nezávislá choroba - je to príznak zvýšenej produkcie prolaktínu (hormónu mlieka). Porucha v tele spôsobuje dysfunkciu štítnej žľazy, ktorá v zdravom stave „brzdí“ tvorbu mlieka. Galaktorea môže byť spôsobená chorobami hypofýzy a hypotalamu - častí mozgu, ktoré regulujú fungovanie hormonálneho systému.

Patológia sa lieči odstránením príčin: po vylúčení možného tehotenstva sa vykoná krvný test na prítomnosť hormónov štítnej žľazy, pohlavných hormónov, magnetická rezonancia hypofýzy a hypotalamu a predpíše sa priebeh hormonálnej terapie. Ak sa zistia nádory mozgu alebo štítnej žľazy, môže byť potrebná operácia.

Rakovina prsníka

Pri malígnom nádore v mliečnej žľaze je výtok pomerne zriedkavý a je možný v dvoch prípadoch:

• intraduktálna rakovina - lokalizovaná v mliekovode;
• v neskorých pokročilých štádiách rakoviny;
• výtok pochádza len z jednej žľazy postihnutej nádorom.

Vypúšťaná tekutina je krvavá, žltá alebo zmiešaná s hnisom. Pri rakovine dochádza k zmene tvaru a farby bradavky, jej stiahnutiu, prípadnej zmene veľkosti a tvaru žľazy, zväčšuje sa axilárna lymfatická uzlina, v prsníku sa dá nahmatať tvrdá hrčka.

Rakovina prsníka je diagnostikovaná vo väčšine prípadov počas samovyšetrenia alebo stretnutia s mamológom. Zistené zhutnenie sa skúma pomocou mamografie, ultrazvuku, MRI a biopsie.

Malígny nádor, ktorý nemá metastázy, je možné odstrániť pomocou sektorovej resekcie, vtedy je možné prsník zachrániť. Ak je nádor veľký, vykoná sa mastektómia - odstráni sa celá žľaza a priľahlé postihnuté tkanivo.

Len asi 5% všetkých zistených nádorov sa ukáže ako rakovinové, ale ak objavíte zvláštne príznaky, nemôžete odložiť kontakt s lekárom. Akýkoľvek patologický proces môže viesť k rozvoju rakoviny.

Samovyšetrenie prsníkov

Aby ste včas „zachytili“ nástup choroby, je užitočné vykonávať pravidelné vyšetrenia prsníkov sami. Je to jednoduché a nezaberie to veľa času.

Vyšetrenie sa vykonáva v prvej polovici mesačného cyklu po ukončení menštruácie.

1. Keď ste boli do pása nahí, musíte sa postaviť pred zrkadlo. So spustenými rukami si dôkladne prezrite hrudník, aby ste zistili, či tam nie je začervenanie, opuch alebo zmena tvaru žliaz. Zdvihnite ruky za hlavu a v tejto polohe si preskúmajte hrudník.
2. Jemným stlačením bradaviek na základniach skontrolujte, či nedochádza k výtoku.
3. Držte jednu ruku za hlavou a jemnými krúživými pohybmi preskúmajte každú žľazu od bradaviek až po podpazušie. Opakujte vyšetrenie v polohe na chrbte.

Normálne by sa v hrudníku nemala cítiť žiadna tvrdosť alebo opuch. Akékoľvek zvláštnosti by vás mali upozorniť – výtok, vpáčené bradavky, vypukliny, zmeny farby pleti.

Raz za 3-4 mesiace si musíte sami vyšetriť prsníky, umožní vám to včas spozorovať akékoľvek zmeny.

Ak zistíte výtok z mliečnych žliaz, určite sa ihneď poraďte s lekárom. Netreba prepadať panike ani sa báť. Prevažná väčšina výtokov zo žliaz nie je rakovina. Pojem „kancerofóbia“ je medzi lekármi dokonca bežný, strach z tejto choroby je medzi pacientmi taký silný. Včasná diagnostika a liečba zabráni rozvoju komplikácií.

Druhy výtoku, dôvody

Typ výboja	Možné dôvody	Diagnostika	Liečba
Mierne priehľadné kvapky pri stlačení	Fyziologické dôvody, nosenie tesného spodného prádla, silné stláčanie bradaviek	Preventívne vyšetrenie u mamológa	Nevyžaduje sa
Biela hustá, s mliečnou vôňou	Galaktorea	Vyšetrenie štítnej žľazy a mozgu	Obnovujúca hormonálna terapia
Zelenkasté, čierne, slizké, lepkavé, páchnuce	Ektázia mliečnych kanálikov	Mamografia, ultrazvuk, cytologické vyšetrenie	Hormonálna substitučná liečba, terapeutické obklady, chirurgické zákroky
Žltá, zakalená, hnisavá	Mastitída, trauma, mastopatia	Vizuálne vyšetrenie, mamografia, ultrazvuk	Antibiotiká, protizápalové lieky, ľudové lieky, v závažných prípadoch chirurgický zákrok
Krvavé, tmavé, zmiešané s hnisom, z jednej žľazy	Intraduktálny papilóm, rakovina prsníka	Samovyšetrenie, mamografia, ultrazvuk, MRI, biopsia	Chirurgia, v prípade chemoterapie rakoviny, radiačná terapia

závery

Kompetentný prístup k identifikácii chorôb určite zabráni vážnym následkom a udrží zdravie. Keď zhrnieme hlavné príčiny výtoku z mliečnej žľazy, môžeme zdôrazniť hlavnú vec:

• Akýkoľvek výtok z bradaviek, s výnimkou mlieka u tehotných a dojčiacich žien, naznačuje poruchy v tele a vyžaduje diagnostiku.
• Patológiu možno včas odhaliť pravidelným vyšetrovaním prsníkov a návštevou mamológa.
• Nemôžete sa samoliečiť - diagnózu musí urobiť lekár.

drlady.ru

Výtok z mliečnych žliaz pri stlačení

Žena môže objaviť výtok z mliečnych žliaz náhodou. Objavujú sa pri stlačení a na bielizni môžu zanechať sotva viditeľné škvrny.

Ak žena v tomto období bábätko nekŕmi alebo vôbec nemusela rodiť, určite by ste sa mali mať na pozore. Výtok nie je nevyhnutne spojený s patológiou, ale prsník je veľmi zraniteľný a je potrebné skontrolovať jeho zdravotný stav.

Fyziologické príčiny výtoku

Ako väčšina javov, výtok z hrudníka pri stlačení môže nastať z nasledujúcich dôvodov:

• fyziologické;
• patologické.

Fyziologické znaky vysvetľujú výtok:

• Počas tehotenstva. V ženskom prsníku prebiehajú prípravy na narodenie bábätka a jeho kŕmenie. Žľazy trénujú, ako produkovať mlieko a odstraňovať ho. Podobné procesy sa vyskytujú v treťom a poslednom trimestri. Zvýšený tonus maternice stimuluje sekréciu zakalenej bielej alebo žltkastej tekutiny z oboch mliečnych žliaz.
• Nejaký čas po ukončení kŕmenia. Prepúšťanie môže pokračovať ďalšie dva alebo tri roky. Závisí to od veku ženy a počtu tehotenstiev, ktoré mala.
• Po potrate. Prítomnosť výtoku a jeho trvanie sú určené obdobím, v ktorom došlo k umelému prerušeniu tehotenstva. Ženu dokážu potrápiť od niekoľkých dní až po mesiac.
• Pri užívaní antikoncepčných prostriedkov. Perorálna antikoncepcia obsahuje hormóny, ktoré stimulujú laktáciu. Výtok by mal zmiznúť po vysadení antikoncepcie. Mali by byť nahradené iným typom. Ale je rozumné to urobiť len na odporúčanie lekára.

Uvoľnenie malého množstva čírej tekutiny je možné pri liečbe hormonálnymi liekmi alebo pri užívaní antidepresív. Príčinou môže byť príliš tesná podprsenka alebo fyzické preťaženie.

Patologické príčiny výtoku prsníka

Hlavné dôvody prepustenia sú:

• Duktektázia je ochorenie charakterizované patologickou dilatáciou kanálikov nazývaných subareolárne kanály. Choroba je typická pre ženy po 40 rokoch, pretože jej hlavnou príčinou sú zmeny súvisiace s vekom. Choroba nepredstavuje zdravotné riziko, ale iba vtedy, ak sa lieči včas. V opačnom prípade nemožno vylúčiť vážne následky.
• Poranenie hrudníka (údery, modriny). Ak sa to stane bez narušenia celistvosti kože, potom do dvoch dní možno krvavú tekutinu ľahko vytlačiť z bradavky.
• Intraduktálny papilóm je papilárny benígny nádor. Objavuje sa v kanáliku v blízkosti bradavky. V dôsledku vývoja nádoru sa uvoľňuje hustá tekutina, ktorá niekedy obsahuje nečistoty krvi.
• Mastitída a absces. Choroby sa vyskytujú buď počas laktácie, alebo sú dôsledkom prieniku infikovaného objektu. Pri mastitíde sa oblasť žľazy zapáli. Príčinou je bakteriálna infekcia, vo väčšine prípadov - Staphylococcus aureus. Pri abscese sa hnis hromadí v prsnom tkanive, postihnutá oblasť je obmedzená od zdravej oblasti.
• Galaktorea je výtok mlieka alebo kolostra z bradaviek, ktorý nesúvisí s dojčením. Najčastejšou príčinou je zvýšenie krvného hormónu prolaktínu (hyperprolaktinémia) alebo zvýšenie hladiny estrogénu.
• Fibrocystická mastopatia je výskyt hustých oblastí tkaniva v mliečnej žľaze. Tento stav je nebezpečný, pretože sa môže vyvinúť do rakoviny.
• Malígny novotvar (rakovina prsníka) je nádor, ktorý vzniká nepozorovane v dôsledku nekontrolovaného delenia buniek. Výtok sa objaví pri pôsobení tlaku z oboch mliečnych žliaz alebo len z jednej.
• Pagetova choroba je malígny nádor, ktorý postihuje bradavku alebo dvorec. Choroba je mimoriadne nebezpečná a vyžaduje si rýchlu diagnostiku a liečbu.

Výtok z prsníka môže byť spôsobený chorobami genitourinárnych orgánov.

Odtok z bradavky je dôvodom na obavy. Môže to byť alarmujúci príznak vážnej choroby, ale neprepadajte panike vopred. V skutočnosti existuje veľa patologických faktorov, ktoré môžu vyvolať takýto jav, a onkológia je na poslednom mieste. Výtok z prsných bradaviek môžu vyvolať oveľa triviálnejšie faktory - mastopatia, papilóm alebo bežné prechladnutie hrudníka.

Symptómy

Môžete si všimnúť výtok z jednej žľazy alebo z oboch. Prechádzajú rovnakými kanálikmi ako mlieko, takže vzor ich vzhľadu je rovnaký. Výtok z bradaviek u žien môže mať rôzne farby. Zástupcovia spravodlivého pohlavia, ktorí sú v reprodukčnom veku, môžu zažiť hnedý, ako aj zelený výtok. Posledne uvedené zvyčajne naznačujú vývoj mastopatie. Okrem toho môže byť výtok priehľadný alebo môže pripomínať kolostrum. Tento jav je typický pre dievčatá čakajúce bábätko, dojčiace matky a tie, ktoré ukončili dojčenie. V skutočnosti po ukončení laktácie môže mierny výtok tekutiny z bradaviek pokračovať ďalších šesť mesiacov. Ak vás tento jav obťažuje dlhšie, poraďte sa s lekárom.

Príčiny

Špecializovaný mamológ vykoná špeciálne vyšetrenie, aby zistil príčiny problémov v tele. Tento príznak vás môže obťažovať galaktoreou - ide o ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku rôznych príčin:

Zväčšenie štítnej žľazy (bežný výskyt po narodení dieťaťa);
- výskyt nádorov (v dôsledku hormonálnej nerovnováhy);
- konzumácia liekov;
- stimulácia bradaviek (pomocou odsávačky mlieka alebo dieťaťa);
- rôzne lézie obličiek.

Patologické dôvody:

- Onkologická lézia prsníka. Niekedy výtok z bradaviek naznačuje takúto chorobu, aj keď je to veľmi zriedkavé. Tento jav sa prejavuje ako intraduktálna rakovina, ako aj Pagetova rakovina. Posledná choroba je nádor, ktorý sa nachádza s bradavkou vstupujúcou do postihnutej oblasti. Medzi ďalšie príznaky tohto typu rakoviny patrí zmenený tvar bradavky, stmavnutie oblasti dvorca, ako aj silné pocity svrbenia na hrudníku. Výtok je najčastejšie krvavý. Včasná diagnostika je zárukou úspešnej liečby.

- Mastopatia. Ide o léziu prsníka, ktorá sa prejavuje nerovnováhou mliečnych žliaz, ktorá je sprevádzaná tvorbou cystických zložiek (tvrdnutie určitých oblastí prsníka). Toto ochorenie sa môže vyvinúť v dôsledku hormonálnej nerovnováhy.

- Mastitída- ide o ochorenie, ktoré je sprevádzané tvorbou hnisu a ten zase niekedy prechádza do mliekovodov.

Zranenie. Aj malé poškodenie prsníka môže spôsobiť netypický výtok z bradaviek.

- Intraduktálny papilóm. Táto formácia je benígna, má malú veľkosť a nachádza sa v mliekovode, čo spôsobuje výtok. Zvyčajne sa toto ochorenie vyskytuje u žien vo veku od 35 do 55 rokov. Táto formácia sa objavuje z dôvodov, ktoré veda nie sú známe a je celkom ľahko eliminovaná, niekedy bez chirurgického zásahu.

- Ektázia. Ide o zápalovú léziu vo vnútri mliekovodu. Toto ochorenie môže postihnúť ženu staršiu ako štyridsať rokov a lieči sa obkladmi a antibiotikami, ktoré vyberie odborník. Niekedy lekár odporúča odstrániť postihnuté potrubie chirurgicky.

- Absces. Toto je názov pre nahromadené hnisavé hmoty vo vnútri mliečnej žľazy. Táto situácia môže nastať počas obdobia laktácie. Aktívne satie dieťaťa často vedie k vzniku trhlín v bradavkách a môžu slúžiť ako druh vstupnej brány pre patogény rôznych ochorení. Tento patologický proces sa prejavuje hnisavým výtokom a prsia môžu sčervenať a výrazne sa zväčšiť. Terapia sa zvyčajne vykonáva chirurgicky, musia sa užívať aj antibiotiká.

V tomto prípade odborníci dôrazne odporúčajú, aby ženy pravidelne palpovali prsia, aby určili hrudky rôznej etiológie. Okrem toho by ste mali vizuálne skontrolovať mliečne žľazy vo všeobecnosti a najmä bradavky, aby ste si mohli okamžite všimnúť akékoľvek deformácie, začervenanie a iné možné zmeny.

Návšteva lekára

Bez ohľadu na vaše podozrenia týkajúce sa etiológie výtoku stále musíte navštíviť lekára. Len odborník môže určiť správnu diagnózu a zvoliť správnu liečbu.

Mali by ste povedať svojmu lekárovi o:

Farba výboja;
- frekvencia ich výskytu;
- či vznikajú z jedného prsníka alebo z oboch;
- objavujú sa z jedného otvoru alebo z niekoľkých;
- objavujú sa samostatne alebo po stlačení;
- prítomnosť akýchkoľvek iných ochorení alebo symptómov, ktoré vás obťažujú;
- poranenia hrudníka;
- užívanie akýchkoľvek liekov.

Špecialista vás vyšetrí a odošle na ďalšie vyšetrenia: ultrazvuk, mamografiu a ďalšie vyšetrenia (CBC, krvný test na hormóny). Na základe získaných údajov lekár stanoví diagnózu a zvolí liečbu. Môže zahŕňať použitie hormonálnych liekov, antibiotík, ľudových prostriedkov alebo chirurgickej intervencie.

Nemali by ste ignorovať taký alarmujúci príznak, ako je výtok z bradaviek. Včasná návšteva lekára vám môže zachrániť zdravie a niekedy aj život.

Jedným z najčastejších príznakov ochorení prsníkov je výtok z bradaviek, ktorý sa pozoruje u 7 % mamológov. Vo väčšine prípadov je tento príznak spôsobený stavmi, ktoré neohrozujú život. Približne u 5 % žien s týmto príznakom je následne diagnostikovaný zhubný nádor žľazy. Ak chcete zistiť, čo znamená výtok z bradaviek, musíte navštíviť lekára.

Prečo sa to deje?

Je možné rozlíšiť fyziologické, benígne a nebezpečné malígne príčiny výtoku z bradaviek.

Fyziologické

Takéto faktory sú pre ženu prirodzené. Jedným z dôvodov výskytu sekrécie je laktácia, to znamená tvorba materského mlieka po pôrode. Prsné žľazy tiež syntetizujú kolostrum v neskorom tehotenstve a v prvých dňoch po narodení dieťaťa.

Mimo tehotenstva sa môže objaviť číra, bezfarebná tekutina z bradaviek. Je to spôsobené hormonálnou nerovnováhou. Po ukončení menštruácie (postmenopauza) by sa takéto príznaky nemali objavovať.

Láskavý

Choroby, ktoré môžu byť sprevádzané objavením sa tekutého obsahu z bradaviek a sú benígne:

• (nerakovinový nádor pripomínajúci polyp lokalizovaný v kanáliku žľazy);
• chronický zápalový proces - mastitída;
• fibrocystické ochorenie vyplývajúce z hormonálnej nerovnováhy;
• dilatácia alebo ektázia mliečnych kanálikov;
• (benígny nádor);
• duktálna hyperplázia - zhrubnutie stien potrubia;
• adenóm bradavky (benígny nádor).

Okrem chorôb samotných žliaz je výskyt sekrécie často sprevádzaný hyperprolaktinémiou, ekzémom alebo atopickou dermatitídou bradavky.

Z týchto ochorení je podobný príznak najčastejšie spojený s ektáziou žľazových kanálikov.

Samostatne je potrebné poznamenať, že pri užívaní liekov, predovšetkým metoklopramidu a domperidónu, sa niekedy pozoruje číry, bezfarebný výtok z bradaviek. Tieto látky sú súčasťou populárnych liekov na odstránenie nevoľnosti a kinetózy - Cerucal, Ceruglana, Motilium, Passazhiks a ďalšie.

Malígny

Ide o prekancerózne alebo rakovinové ochorenia:

• atypická duktálna hyperplázia - zhrubnutie stien potrubia, v ktorom sa objavujú prekurzory rakovinových buniek;
• duktálny karcinóm in situ - povrchový nádor na stene potrubia;
• lobulárny karcinóm in situ - obmedzený malý nádor žľazových štruktúr orgánu;
• invazívny duktálny karcinóm alebo lobulárny karcinóm - zhubné nádory, ktoré rastú v tkanive žľazy, postihujú lymfatické uzliny a vzdialené orgány;
• - rakovina bradavky a oblasti dvorca.

Keď sa malígny nádor rozpadne, pozoruje sa čierny výtok, ktorého vzhľad si vyžaduje naliehavú lekársku pomoc.

Povaha sekrécie v rôznych patológiách - všeobecné znaky

Pre benígne stavy:

• zvyčajne bilaterálne;
• objaví sa po stlačení;
• bez nečistôt a hrudiek;
• s lepkavou konzistenciou;
• Bezfarebné, ale môžu byť aj farebné – od bielej po žltú alebo zelenú.

Krvavý výtok z bradaviek je tiež častejšie spojený s benígnymi ochoreniami. Môže ich však spôsobiť aj rakovina. Preto, keď sa objaví takýto príznak, je potrebné hĺbkové vyšetrenie lekárom.

Pre zhubné ochorenia:

• objaviť sa na jednej strane;
• vznikajú spontánne, unikajú bez tlaku;
• je číry, svetlý, ružový alebo krvavý výtok;
• Pri palpácii v hrudníku sa zistí oblasť zhutnenia a zväčšia sa axilárne lymfatické uzliny.

Na základe farby uvoľnenej kvapaliny možno predpokladať možný dôvod patológie:

• biely, žltý alebo zelený výtok z bradaviek je charakteristický pre zápalové procesy, predovšetkým mastitídu;
• tmavozelená a hrubá sa objaví, keď sa duktálne cysty hnisajú;
• hnedé sa vyskytujú s ektáziou mliekovodov;
• priehľadný, vodnatý – s;
• krvavé - s rakovinou alebo papilómom.

Tento príznak sa môže prejaviť v kombinácii s inými príznakmi ochorenia prsníka:

• bolesť, zvýšená citlivosť;
• hmatateľná tvorba v tkanive;
• vpáčená bradavka, nerovnomerná pokožka, zmena farby, začervenanie alebo svrbenie kože;
• zmena veľkosti jednej zo žliaz;
• horúčka;
• menštruačné nezrovnalosti;
• nevoľnosť a zvracanie;
• slabosť, strata alebo prírastok hmotnosti.

Zistite viac o alarmujúcom príznaku, ako norme alebo prejave patológie

Tento príznak má vlastnosti pre rôzne gynekologické a endokrinné problémy, ako aj fyziologické stavy.

Tehotenstvo

Bežne sa pred a po narodení dieťaťa začne z prsníka uvoľňovať mledzivo a následne mlieko. Výtok z bradaviek počas tehotenstva je viac skoré štádia sa objavujú, keď sa žľaza pripravuje na laktáciu, jej kanáliky sa rozširujú a jej bunky sa obnovujú. K tomu dochádza pod vplyvom hormónov a zároveň stmavne koža na bradavkách a dvorcoch. Farba tejto kvapaliny je biela alebo svetložltá. Kolostrum sa môže objaviť v 3. trimestri, menej často od 20. týždňa a mimoriadne zriedkavo na samom začiatku tehotenstva, aj to je však normálny stav.

Na začiatku dojčenia žľazy zhrubnú a množstvo kolostra môže byť zanedbateľné. Pri pravidelnom dojčení sa zlepšuje sekrečná činnosť. Ak vaše prsia zmäknú v dôsledku kŕmenia, odsávania alebo výtoku z bradaviek, je to normálny príznak.

Nie u všetkých žien sa tento príznak objaví počas tehotenstva. Počas 2. a ďalšieho tehotenstva sa môžu meniť aj pocity v prsníkoch. Nedostatok sekrécie neznamená, že budú ťažkosti s dojčením.

Existujú však dva prípady, kedy by ste sa mali určite poradiť s lekárom:

• ružovkastá alebo krvavá farba kvapaliny;
• výskyt hrudiek v hrudníku, obzvlášť bolestivých alebo citlivých pri palpácii.

Pred pôrodom sa žľazy rovnomerne zvyšujú a výskyt hustých ložísk môže byť príznakom nebezpečného ochorenia.

Menštruačný cyklus

Normálne na konci druhej fázy menštruačného cyklu hladina progesterónu v krvi klesá. Ak sa tak nestane, pred menštruáciou sa objaví výtok z bradaviek. To sa môže stať pri ochoreniach vaječníkov a často dochádza k bolestivému prekrveniu mliečnych žliaz, nepravidelnosti cyklu a zmene jeho trvania. Sekrécia tekutín pred menštruáciou môže súvisieť aj s hormonálnou antikoncepciou.

Bez ohľadu na fázu cyklu je výskyt malého množstva tekutiny z prsníka niekedy spojený s jeho stimuláciou počas pohlavného styku. Hormón oxytocín, uvoľnený pri vzrušení, spôsobuje stiahnutie svalov mliekovodov a uvoľnenie ich priehľadného obsahu.

Výskyt takéhoto symptómu po menštruácii nie je špecifický pre žiadnu chorobu. To sa môže stať pri malígnom nádore žľazy a pri hyperprolaktinémii a iných hormonálnych poruchách.

Počas perimenopauzy prechádza ženský organizmus výraznými hormonálnymi zmenami. Funkcia vaječníkov postupne mizne, aby sa udržala, môže sa aktivovať práca hypotalamo-hypofyzárneho systému. Zároveň sa však zvyšuje riziko malignity prsníka. Preto by výskyt sekrécie z bradaviek počas menopauzy mal byť vždy dôvodom na kontaktovanie gynekológa alebo mamológa.

Ak pacientka z nejakého dôvodu podstúpila operáciu, nemá to vplyv na fungovanie jej mliečnych žliaz. Preto po odstránení maternice môže byť výskyt tekutiny z mliečnych žliaz normálnym znakom aj príznakom patológie.

Fibrocystická choroba

Nie všetci pacienti majú výtok z bradaviek. Objavujú sa, ak je patológia sprevádzaná závažnými hormonálnymi poruchami. Ak sú vodnaté alebo obsahujú krv, určite by ste sa mali poradiť s lekárom.

Mastitída a iné infekčné lézie

Zápal alebo zvyčajne spôsobený baktériami, menej často vírusmi alebo hubami. Najčastejším vývojom je laktačná mastitída, ku ktorej dochádza pri premnožení patogénnej mikroflóry počas dojčenia. Choroba je sprevádzaná bolesťou na hrudníku, opuchom, začervenaním a bielym alebo žltým výtokom z bradavky.

V závažných prípadoch sa v tkanivách žľazy vyvinie pyogénna mikroflóra a vytvorí sa absces, gangrenózny alebo flegmonózny. V tomto prípade je prsník výrazne zväčšený, veľmi bolestivý a môže sa objaviť hnisavý výtok z bradavky. Jediná liečba tohto stavu je chirurgická – otvorenie a vyčistenie abscesovej dutiny.

Hyperprolaktinémia

Prolaktín je normálne produkovaný hypofýzou v malých množstvách. Jeho sekrécia sa výrazne zvyšuje počas dojčenia, čím sa zabezpečuje reštrukturalizácia tkaniva žľazy a tvorba mlieka v ňom. Ak žena nie je tehotná alebo dojčí, vzhľad mlieka v nej sa nazýva a je spojený s abnormálnym zvýšením množstva hormónu prolaktínu.

Hyperprolaktinémia môže byť výsledkom nasledujúcich stavov:

• dlhodobá stimulácia prsníkov;
• konštantný alebo náhly silný stres;
• poranenie mliečnej žľazy;
• intenzívne mechanické pôsobenie partnera počas pohlavného styku;
• nádor hypofýzy;
• ochorenia štítnej žľazy, najmä so znížením jej funkcie - hypotyreóza;
• zlyhanie obličiek alebo pečene;
• užívanie perorálnych kontraceptív, antidepresív a niektorých liekov proti hypertenzii.

Pri zvýšenom prolaktíne sa z bradaviek objavuje biela tekutina pripomínajúca mlieko. Tento príznak možno pozorovať aj u mužov. V tomto prípade vždy slúži ako príznak nejakého ochorenia.

Rakovina prsníka

Tekutina z bradaviek sa môže začať uvoľňovať v počiatočnom štádiu ochorenia, najmä ak je nádor lokalizovaný v kanáliku žľazy. Preto aj pri izolovanom výskyte tohto príznaku by ste mali byť naliehavo vyšetrení lekárom.

Pravdepodobnosť malígneho nádoru sa zvyšuje v nasledujúcich situáciách:

• sekrét je vodnatý alebo obsahuje krv;
• hmatateľná hustá tvorba v hrudníku;
• zväčšené axilárne lymfatické uzliny;
• stiahnutie bradavky;
• deformácia prsníka, „citrónová kôra“ na koži.

Výtok z bradaviek u mužov

V 75% prípadov je to príznak rakoviny prsníka.

Rakovina prsníka u mužov je veľmi zriedkavá a predstavuje menej ako 1% všetkých prípadov zhubných nádorov tohto orgánu. Choroba je sprevádzaná výskytom zhutnenia a bolesti v tkanive žľazy. Ak sa objaví výtok, mali by ste čo najskôr kontaktovať chirurga alebo onkológa.

Okrem nádoru môže byť tento príznak spojený s hyperprolaktinémiou. U mužov sa vyskytuje pomerne zriedkavo a je spôsobená nádorom hypofýzy.

Zásady diagnostiky a liečby takýchto stavov u mužov sú rovnaké ako u žien.

Čo robiť, ak dôjde k výtoku z bradaviek?

Ak sa takýto príznak pozoruje u žien, ktoré nie sú tehotné alebo dojčia, je potrebné zistiť jeho príčinu. Lekári sú obzvlášť znepokojení prípadmi, ktoré sa vyskytujú u žien po 40 rokoch, keď dochádza k neustálemu výtoku z jednej žľazy, zmiešanému s krvou a / alebo prítomnosti hrčky. Ďalším rizikovým faktorom rakoviny prsníka je rodinná anamnéza ochorenia.

Ak pacientka užíva akýkoľvek liek na hormonálnu substitučnú liečbu alebo antikoncepciu, čo sprevádza nielen výtok, ale aj bolesť a opuch, lekár by mal liek nahradiť bezpečnejším.

Laboratórny výskum

Na diagnostiku sa používajú tieto testy:

1. Stanovenie hladiny prolaktínu. Tento hormón reguluje tvorbu materského mlieka. Stanovuje sa vylúčenie nádoru hypofýzy vylučujúceho prolaktín.
2. Hormón stimulujúci štítnu žľazu je produkovaný hypofýzou a reguluje činnosť štítnej žľazy. Jeho hladina je určená na vylúčenie hypotyreózy.
3. Ľudský choriový gonadotropín alebo tehotenský test na vylúčenie fyziologických príčin tohto príznaku.

Pri podozrení na zhubný nádor môže lekár predpísať cytologické vyšetrenie sekrécie mliečnych žliaz na určenie zhubných buniek v ňom. Táto štúdia však nie vždy pomáha identifikovať nádor, takže sa zriedka používa.

Pre Pagetovu rakovinu bradavky alebo dvorca sa vykonáva biopsia kože. Symptómy ochorenia zahŕňajú kožné zmeny podobné ekzému (svrbenie, praskanie, suchosť, odlupovanie) a žltkastý výtok z bradavky. Biopsia punkcie môže potvrdiť diagnózu.

Inštrumentálna diagnostika

1. – röntgenové vyšetrenie mliečnych žliaz na identifikáciu zhutnení, usadenín vápnika, asymetrie a abnormalít v cievnom obrazci; používa sa u žien nad 35-40 rokov a často pomáha odhaliť rakovinu v počiatočnom štádiu.
2. predpisuje sa ženám mladším ako 35 rokov na diferenciálnu diagnostiku hrčiek a cýst naplnených tekutinou a používa sa aj pri cielených biopsiách a pri chirurgických operáciách.
3. Duktografia je štúdium žľazových kanálikov po zavedení rádioopaknej látky do nich, je potrebné identifikovať duktálne nádory a presne určiť ich lokalizáciu.
4. Magnetická rezonancia je bezpečný test, ktorý deteguje nádory minimálnej veľkosti; pravdepodobnosť falošne pozitívneho výsledku je však vysoká, takže táto štúdia je predpísaná menej často ako mamografia.

Liečebné metódy

Liečba výtoku z bradaviek závisí od jeho príčiny:

• ak sa zistí, že tento príznak je spôsobený lieky, zrušujú sa;
• pri hypotyreóze je predpísaný tyroxín;
• pri hyperprolaktinémii je možné použiť agonisty dopamínu menej často, chirurgické odstránenie nádoru hypofýzy;
• ak nie je viditeľná príčina výtoku, liečba nie je predpísaná po 2 - 3 mesiacoch;
• pri fibrocystickej chorobe sa používajú hormonálne lieky;
• Mastitída a iné infekčné procesy vyžadujú liečbu antibiotikami.

Pri neustálom výtoku je možné chirurgické odstránenie rozšíreného mliekovodu. Ak sa zistí malígny nádor, pacient je odoslaný k onkológovi. Je jej predpísaná kombinovaná liečba, ktorá zahŕňa chirurgický zákrok, ožarovanie a v rôznych kombináciách.

Prevencia

Výtok z bradaviek je často príznakom ochorenia prsníka. Aby sa zabránilo patológii mliečnych žliaz, je potrebné:

• vyhnúť sa poraneniu mliečnych žliaz;
• udržiavať normálnu hmotnosť;
• viesť zdravý životný štýl;
• nevzdávajte sa dojčenia svojho dieťaťa aspoň šesť mesiacov po narodení;
• neužívajte bez konzultácie s gynekológom;
• pravidelne vykonávať samovyšetrenie mliečnych žliaz po skončení nasledujúcej menštruácie;
• Ak sa objavia nezvyčajné príznaky, okamžite vyhľadajte lekára.

Výtok z bradaviek mliečnych žliaz môže byť úplne rovnaký ako u nulipar mladé dievčatá a u starších žien. V niektorých prípadoch to môže byť norma, v iných výskyt tekutiny naznačuje patológiu, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu.

Výtok z bradaviek - kedy sa nemusíte obávať

Každá žena môže v určitom okamihu svojho života zažiť výtok z bradaviek. iná farba a intenzitu. Delia sa na fyziologické a patologické.

Fyziologické príčiny výtoku	Zvláštnosti
Tehotenstvo	V posledných mesiacoch tehotenstva dochádza k reštrukturalizácii mliečnych žliaz a celého tela, čím sa ženské prsia pripravujú na produkciu mlieka. To vedie k periodickému alebo konštantnému vzhľadu tekutiny; farba takéhoto výtoku je biela alebo mierne žltkastá.
Potrat	Výtok je bežný najmä u žien, ktoré dlhodobo potratili.
Obdobie po laktácii	Tekutina vyteká z mliečnej žľazy dobrovoľne alebo pod tlakom niekoľko mesiacov a niekedy aj počas prvých dvoch rokov po ukončení dojčenia.
Liečba radom liekov	Transparentný alebo belavý výtok môže byť spôsobený užívaním antidepresív alebo hormonálnych liekov.

Veľmi často si zdravé ženy v reprodukčnom veku všimnú výtok z bradaviek dva až tri dni pred začiatkom menštruácie. Ak sú číre alebo biele, tak sa netreba báť.

Nosenie tesných podprseniek a intenzívna fyzická aktivita môžu vyvolať výskyt tekutiny v kanáloch mliečnych žliaz, a teda ich uvoľnenie von.

Poranenie hrudníka môže tiež spôsobiť krvácanie. Modrina vedie k prasknutiu malých kapilár, čo vyvoláva výskyt krvavého výtoku počas dvoch až troch dní.

Výtok indikujúci patológiu

Fyziologický výtok z mliečnej žľazy by pri stlačení nemal spôsobovať nepríjemné pocity. Sú svetlej farby, priehľadné, tekuté, bez zápachu a posiate krvou. Ak je sekrécia z mliečnych žliaz spôsobená tehotenstvom, potratom alebo obdobím po laktácii, potom nie je dôvod na paniku.

Ale ženy by mali vždy zaznamenávať všetky zmeny vo fungovaní mliečnych žliaz.

Ak sa zmení farba priehľadného sekrétu, objavia sa hrudky alebo bolesť v mliečnych žľazách, je absolútne nevyhnutné poradiť sa s lekárom.

Nie vždy vzhľad výtoku z mliečnych žliaz možno považovať za variant normy. Niekedy sekrécia naznačuje choroby, z ktorých niektoré sú nebezpečné kvôli ich komplikáciám. Prečo sa tekutina objavuje z bradaviek a aká liečba je potrebná, môže určiť len lekár po dôkladnom vyšetrení. Patológie, pri ktorých môže byť výtok rôznych druhov tekutín z bradaviek jedným z hlavných príznakov ochorenia, sú popísané nižšie.

Mastitída

Jedna z najčastejších lézií mliečnych žliaz počas laktácie. Ide o infekčnú léziu vnútorných tkanív mliečnych žliaz, ku ktorej dochádza, keď baktérie vstupujú cez trhliny. Vývoj mastopatie je indikovaný:

Výtok v dôsledku hnisavého procesu v mliečnej žľaze sa stáva zeleným a má dosť hustú konzistenciu. Choroba je nebezpečná v dôsledku vývoja vnútorného abscesu, ktorého odstránenie si vyžaduje chirurgickú intervenciu. V počiatočných štádiách sa liečba vykonáva antibiotikami.

Ektázia

Termín ektázia označuje patologické rozšírenie mliekovodov, ktoré sa vyskytuje najmä u žien, ktoré sú v r. menopauza, teda po 40 rokoch. Deformujúce zmeny spôsobujú zápal kanálikov, čo vedie k výtoku, ktorý môže byť:

Vylučovaný sekrét je lepkavý a hustý. Okolo bradavky môžete cítiť hrčku. Ektázia sa nepovažuje za nebezpečnú chorobu, ale s jednou výhradou - liečba musí byť vykonaná včas a žene musia byť predpísané testy na vylúčenie malígnej lézie.

Fibrocystické

V opačnom prípade sa patológia nazýva fibrocystická mastopatia. Je charakterizovaná tvorbou cýst naplnených tekutinou v tkanive prsníka. Hlavnou príčinou mastopatie je hormonálna nerovnováha. Symptómy patológie:

Odtieň tekutiny z bradaviek s mastopatiou je často nazelenalý alebo hnedý. Liečba fibrocystickej choroby sa uskutočňuje terapeutickými metódami. Ako sa choroba vyvíja, je potrebné neustále sledovanie, pretože existuje riziko jej degenerácie do rakovinového nádoru.

Skoršie vyšetrenie umožní včasné odhalenie patologických zmien.

Galaktorea

Termín galaktorea sa vzťahuje na hojné sekréty uvoľňované z prsníka. Obvyklá farba takéhoto výtoku je belavá, ale niekedy môže byť žltá alebo hnedastá. Galaktorea je symptóm, ktorý naznačuje zlyhanie produkcie hormónov v tele, čo vedie k produkcii nadmerného množstva prolaktínu.

Galaktorea sa pozoruje nielen u žien, tekutina z bradaviek v dôsledku hormonálnej nerovnováhy sa môže uvoľniť u mužov aj u detí.

Na zvládnutie galaktorey je najprv potrebné zistiť príčinu porúch produkcie hormónov. Po dôkladnom vyšetrení a diagnostike sa zvolí vhodná liečba.

Papilóm v kanáloch

Papilóm v niektorom z mliekovodov sa najčastejšie tvorí u žien nad 35 rokov. Presná príčina tvorby intraduktálnych papilómov nebola stanovená. Charakteristické príznaky patológie sú:

Intraduktálne papilómy sú benígne formácie. Niekedy sa infikujú, čo naznačuje zmena farby sekrétu na zelenú a žltkastú, bolesť a opuch žľazy. Liečba v počiatočnom štádiu je hormonálna, ak je neúčinná, papilóm sa odstráni chirurgicky.

Neexistujú ženy, ktoré by sa aspoň trochu nezaujímali o stav svojich pŕs. Môžu to byť fyziologické dôvody - starosť o zdravie novorodenca, keď sa pochopí hodnota materského mlieka pre neho a vzťah s týmto stavom mliečnych žliaz. Alebo tie estetické, pre ženy z oblasti modelingu alebo jednoducho medzi dobre upravené dámy, ktoré sa chcú efektívne prezentovať. Čo robiť, ak sa náhle objaví desivý výtok z bradaviek. Z oboch naraz, alebo z jedného.

U každého sa to deje inak. V niekom sne niekto večer po odstránení nudného „popruhu“ z podprsenky zistí, že košíček je zvnútra mokrý a zmenil farbu látky zo svetloružovej na zelenkastú s hnedými škvrnami.

Príprava na návštevu lekára si vyžaduje rôznu mieru zhonu. Väčšina žien sa rozhodne, že bez toho, aby boli tehotné, bez toho, aby porodili dieťa a objavili výtok z bradaviek, v 99% prípadov pôjde o patológiu. Sila, s ktorou treba počítať.

Majú rôznu hustotu a farbu, dokonca aj zelenú či modrú, čo sa pre živý organizmus zdá neprirodzené. Norma bude biela alebo farba vysoko zriedeného mlieka. V prvom prípade ide o vylučované materské mlieko, v druhom je kolostrum špecifické mliečny výrobok, nemenej dôležité pre novorodenca ako mlieko.

Podľa štatistík vedených mammológmi až 7% pacientov, ktorí prídu na stretnutie, trpí chorobami mliečnych žliaz, pri ktorých dochádza k výtoku z bradaviek.

Hlavné príčiny výtoku z bradaviek

Sú tri z nich:

• Fyziologické
• Neonkogénna povaha (benígna)
• Rakovinové (zhubné)

Fyziologické

Najprirodzenejším dôvodom pre nich je popôrodná laktácia. Vyskytujú sa najmä po pôrode, keď prsníky začnú intenzívne tvoriť mlieko a kolostrum. Prvý kŕmi dieťa, čo mu umožňuje vyvíjať sa a priberať na váhe, druhý slúži ako silná imunomodulačná látka, ktorá chráni pred alergiami, diatézou, žalúdočnými ťažkosťami a inými detskými problémami.

Ak je výtok z bradaviek číry a bezfarebný a deje sa tak mimo tehotenstva alebo v období po menopauze, hlavnou príčinou je najčastejšie užívanie liekov obsahujúcich metoklopramid alebo domperidón ako účinné látky. Sú zahrnuté vo formulácii takých populárnych liekov proti nevoľnosti ako „Cerukal“, „Motilium“, „Ceruglan“, „Paszhiks“.

NIE JE onkogénnej povahy (benígne)

Tí, ktorí nedávajú dôvod bežať k lekárovi, vzdať sa všetkého, ale môžu skomplikovať život v budúcnosti:

• Fibrocystické novotvary sú výsledkom hormonálnej nerovnováhy.
• Prítomnosť intraduktálnych papilómov v tkanivách žľazových kanálikov - novotvarov podobných polypom.
• Ektázia (dilatácia) mliekovodov.
• Fibroadenóm mliečnej žľazy.
• Adenóm bradavky je benígny.
• Duktálna hyperplázia je kritické zhrubnutie stien mliekovodov.

Dôvodom úniku sekrétov z bradaviek môže byť okrem patológií samotných žliaz aj prítomnosť ekzému, ktorý je najľahšie diagnostikovaný kvôli vonkajšej polohe a jasnosti symptómov. Atopická dermatitída bradavky a v najťažšom prípade hyperprolaktýménia s jej zvýšením hladiny hormónu prolaktínu v krvi, ktorá môže mať rôzny charakter, aj patologický alebo farmaceutický. Nie je možné vylúčiť fyziologickú, jednoducho ako jednu z charakteristík tela, ktorá nevyžaduje korekciu.

Povaha výtoku je odlišná, ale je zvyčajné identifikovať niekoľko príznakov spojených s týmito patológiami:

1. Výtok býva obojstranný, z pravého aj ľavého prsníka súčasne.
2. Objaví sa alebo zintenzívni pri stlačení bradavky.
3. Sú svetlé, farba sa pohybuje od bielej po jemne zelenkastú
4. Konzistencia výtoku je lepkavá.
5. Štruktúra je homogénna, bez nečistôt

Malígny

Ide už o prekancerózne alebo nádorové ochorenia.

• Atypická duktálna hyperplázia. Ide o pokročilé prípady duktálnej hyperplázie, kedy stupeň zhrubnutia alveol prekročil kritickú úroveň a dochádza v nich k prekanceróznym zmenám.
• Duktálny karcinóm. Lokalizované na povrchu prietokových stien.
• Lokalizovaný novotvar žľazových štruktúr alebo lobulárna rakovina.
• Rakovina bradavky a okolitého halo (Pagetova choroba).
• Invázia duktálneho karcinómu. Malígny nádor rastie v tkanive prsníka a postihuje priľahlý lymfatický systém.

Výtok v malígnej forme:

1. Jednostranné, len z jedného prsníka.
2. Ich výskyt je spontánny, tlak na hrudník sa nevyžaduje.
3. Farba môže byť ružová, krvavá, dokonca aj čierna. Rovnako ako bezfarebné, takže tieto znaky musíte zvážiť v kombinácii s inými.
4. Veľké lymfatické uzliny pod podpazuší sú zväčšené a v samotných mliečnych žľazách sa môžu cítiť cudzie novotvary.

Farba výboja a súvisiace dôvody

• Biele, žlté, zelené úniky z prsníka sú zápalové procesy, z ktorých najčastejšie je mastitída.
• Hustá, tmavozelená - proces hnisania v duktálnych cystách.
• Hnedá (charakteristická pre ektáziu).
• Vodnaté, priehľadné sú charakteristické pre počiatočnú fázu rakoviny prsníka.
• Krvavý - papilóm, ktorý vyrástol v kanáloch.

Výtok z bradavky spojený s lunárnym cyklom

Druhá fáza cyklu je vždy charakterizovaná poklesom hladiny progesterónu v krvi. Ak k tomuto poklesu nedôjde a obsah hormónov zostane taký vysoký ako v prvej fáze, môže dôjsť k výtoku z bradaviek tesne pred menštruáciou. Na druhej strane samotný výber a uchovávanie vysoký stupeň hladiny progesterónu často naznačujú ochorenie vaječníkov.

Ďalším dôvodom sekrécie z prsníka je užívanie hormonálnej antikoncepcie.

Bez toho, aby bol nejakým spôsobom viazaný na fázu aktuálneho cyklu, dochádza k výtoku z bradaviek pri hladení ženských pŕs počas vzrušujúcich posteľných hier. Deje sa to z hormónu oxytocínu vylučovaného endokrinným systémom počas sexuálneho vzrušenia, čo následne spôsobuje reflexné kontrakcie svalov alveolárnych útvarov, ktoré produkujú materské mlieko, čo ho núti vytláčať z týchto kanálikov obsiahnutú tekutinu.

S pribúdajúcim vekom nastáva perimenopauza s jej radikálnymi hormonálnymi zmenami. Vaječníky, ktoré strácajú schopnosť otehotnieť, vyvolávajú aktiváciu hypotalamo-hypofyzárneho systému, čo môže tiež prispieť k výskytu sekrécie bradaviek odlišné typy. Čo niekedy svedčí o nástupe onkológie, preto sú také dôležité pravidelné, aspoň 2x ročne, prehliadky u gynekológa a mamológa s testami. Ktoré najčastejšie odhalia alarmujúce príznaky.

Ale nemôžete sa spoliehať len na vonkajšie znaky vzhľadom na individuálne vlastnosti tela a stav každého špecifického imunitného systému u žien, krížové znaky môžu zavádzať aj skúsených lekárov. Operácia hyperektómie by nemala spôsobiť žiadnu reakciu mliečnych žliaz, ale niekedy sa tieto reakcie vyskytujú.

Čo teda môže spôsobiť výtok z prsníka po hysterektómii? Stáva sa, že ide o normálny proces. Ale môže to znamenať nástup patológie. Ochorenie sa dá identifikovať a presne diagnostikovať len pomocou komplexných opatrení, akými sú mamografia a krvné testy.

Infekcie a mastitída

Abscesy alebo zápaly prsníka majú zvyčajne bakteriálnu etiológiu. Menej často vírusové alebo plesňové. Laktačnú mastitídu, ktorá postihuje ženský prsník, často získa rodiaca žena pri dojčení dieťaťa v dôsledku premnoženia baktérií na bradavkách. Dôvodom je nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny pri starostlivosti o bradavky. Mikrotrhliny, ktoré sa v nich objavia, keď sú stlačené ďasnami alebo dokonca zubami dieťaťa, nie sú včas ošetrené a umyté, môžu slúžiť ako impulz pre zápal, ktorý sa rýchlo dostane do žliaz.

Stálym spoločníkom mastitídy je bolesť sprevádzaná opuchom mäkkých tkanív a začervenaním kože prsníka s výtokom bielej alebo žltej látky z bradaviek.

S rozvojom zápalového procesu sa môže vytvoriť hnisavý absces s vytvorením ohniska gangrény alebo flegmóny, pri ktorom sa prsník výrazne zväčší a objaví sa v ňom ostrá ťahavá bolesť s hnisavým výtokom. Kŕmenie dieťaťa z takéhoto prsníka už neprichádza do úvahy, liečba je chirurgická, s otvorením postihnutých miest, ich čistením a ďalšou liečbou silnými antibiotikami.

Hyperprolaktinémia

Hormón hypofýzy prolaktín, ktorý stimuluje produkciu mlieka u rodiacich žien, sa normálne uvoľňuje do krvi hypofýzou vo veľmi malých množstvách, prísne individuálnych pre každú ženu. Jeho produkcia sa zvyšuje iba v tehotenstve (najskôr) a potom pri aktívnom dojčení dieťaťa stimuluje tvorbu mlieka v mliečnej žľaze a súčasne ju aktívne reštrukturalizuje: zväčšuje sa objem ženského prsníka a jeho vnútorná štruktúra. rozšírenie kanálov a zvýšenie ich počtu.

Porušenie činnosti hypofýzy v smere zvyšovania tvorby prolaktínu v podmienkach, keď nie je tehotenstvo ani dieťa aktívne konzumujúce mlieko, sa nazýva galaktéria. S ním sa v mliečnych žľazách vyskytujú všetky rovnaké zmeny, ktoré sa vyskytujú u tehotných žien a žien pri pôrode. Je zaujímavé, že v lekárskej literatúre sú opísané prípady, keď žena prišla o dieťa, po krátkom čase sa jej produkcia materského mlieka zastavila, ale potom, keď sa blízkemu príbuznému narodilo bábätko, alebo ak dieťa prišlo o matku, a materské pudy žena odišla bez dieťaťa ďalej operovala, došlo k hormonálnemu uvoľneniu a prsníky sa opäť naplnili mliekom.

Niekedy z mliečnych žliaz v dôsledku prebytku prolaktínu nevyteká mlieko, ale len biela tekutina podobná tomu. Okrem toho sa tento jav môže vyskytnúť aj u mužov, čo bude v 80% prípadov dôkazom rakoviny prsníka. Diagnostika a liečba rakoviny prsníka u mužov sa nelíšia od tých žien.

Typické príčiny hyperprolaktyménie sú:

1. Dlhodobé podráždenie bradaviek
2. Dlhodobý stres
3. Poranenia prsníka
4. Poškodenie hypofýzy akejkoľvek etiológie
5. Zvýšená stimulácia bradaviek počas sexu
6. Choroby štítnej žľazy
7. Zlyhanie pečene, chronické poškodenie nadobličiek
8. Užívanie perorálnych kontraceptív, niektorých liekov na hypertenziu, nekontrolované užívanie liekov na depresiu.

Onkológia

Výtok z bradaviek môže začať už v prvom štádiu ochorenia, keď sa iné príznaky neprejavujú.

Hlavné príznaky malígneho nádoru:

• Tekutina vychádzajúca z bradavky je vodnatá alebo obsahuje krv.
• Pri palpácii sa zistia husté inklúzie.
• Bradavka zapustená hlboko do hrudníka
• Znateľná zmena tvaru prsníka, jeho deformácia
• Zväčšené axilárne lymfatické uzliny.

Záver

Vo všetkých prípadoch výtoku tekutín z bradaviek, okrem obdobia po tehotenstve a pôrode, určite choďte k lekárovi! Včasnosť takejto liečby môže zastaviť onkológiu, ak je diagnostikovaná, už v počiatočných štádiách.