Čo sa skrýva pod pojmom postmenopauza? Čo je menopauza a postmenopauza? Čo je postmenopauza u žien vo veku 40 rokov
PERIMENOPAUZÁLNE OBDOBIE med.
Obdobie perimenopauzy je obdobie života ženy charakterizované prirodzeným vekom podmieneným úpadkom funkcií reprodukčného systému. Zahŕňa premenopauzálne obdobie, menopauzu a 2 roky postmenopauzálneho obdobia. Podmienky vrcholia, menopauza v súčasnosti málo používané.
Premenopauzálne obdobie - obdobie od 45 rokov do začiatku menopauzy.
Menopauza je amenorea trvajúca 6-12 mesiacov u žien starších ako 45 rokov, odrážajúca prirodzené zmeny v reprodukčnom systéme súvisiace s vekom; V priemere sa posledná menštruácia dostaví vo veku 50,8 roka.
Postmenopauzálne obdobie je obdobie, ktoré začína po menopauze a trvá až do smrti ženy.
Fyziológia perimenopauzy a menopauzy. Zmeny menštruačný cyklus: nepravidelnosť po 40 rokoch s následným zastavením menštruácie.
Akcelerácia smrti oocytov a atrézia primordiálnych folikulov. Malý počet dozrievajúcich folikulov vedie k predĺženiu intervalov medzi cyklami alebo strate cyklov s oligomenoreou. Nedochádza k ovulačnému uvoľňovaniu FSH a LH a ovulačné cykly sú nahradené cyklami s nedostatkom žltého telieska, potom anovulačnými.
Zmeny v hormonálnej regulácii
Znížená produkcia estrogénu, aj keď estrogénová aktivita sa zisťuje ešte mnoho rokov po menopauze (estrogény pochádzajú najmä z nadobličiek, oveľa menšia časť je produkovaná ovariálnou strómou). Predpokladá sa, že s vekom sa absolútny počet primordiálnych folikulov postupne znižuje, takže v čase menopauzy prakticky chýbajú, vývoj ďalšieho folikulu sa spomalí alebo sa nevyskytuje, čo je sprevádzané poklesom alebo absenciou estrogénu. výroby. Obézne ženy zažívajú
zvýšená tvorba estrónu z jeho prekurzora androstendiónu
Zvýšená produkcia gonadotropínov prostredníctvom mechanizmu negatívnej spätnej väzby (FSH od 40 rokov, LH od 45 rokov). Po menopauze sa hladina LH zvýši 3-krát a hladina FSH sa zvýši 14-krát.
Hormonálna aktivita ovariálnej strómy sa nemení – dochádza k sekrécii androstendiónu (prekurzor estrónu) a malého množstva testosterónu.
Množstvo estrogénu nestačí na proliferatívne zmeny v endometriu, preto sa menštruácia zvyčajne zastaví vo veku 50-52 rokov.
Pri absencii žltého telieska syntéza progesterónu prudko klesá. Nedostatok progesterónu je jednou z príčin dysfunkčného krvácania z maternice (DUB) a hyperplázie endometria.
Vo veku 40 až 55 rokov sa u niektorých žien objavuje nadbytok estrogénu, ktorý sa prejavuje DUB. Nadbytok estrogénu nie je spojený s ovuláciou. Dôvody na zvýšenie hladiny endogénnych estrogénov:
Zvýšenie obsahu androstendiónu vo funkčne aktívnych a neaktívnych endokrinných nádoroch, ochoreniach pečene a strese
Zvýšená produkcia estrónu pri obezite, hypertyreóze a ochoreniach pečene
Zvýšená sekrécia estrogénu nádormi vaječníkov
Hypoprogesteronémia.
Reakcia cieľového orgánu na znížené hladiny estrogénu
Vagína sa stáva menej roztiahnuteľnou, najmä v horných častiach, sliznica bledne, stenčuje a vysušuje
Malé pysky ohanbia vyzerajú bledé a suché, obsah tukového tkaniva vo veľkých pyskoch klesá
Svaly a väzy panvy, ktoré podporujú maternicu a vagínu, strácajú svoj tonus, čo často vedie k prolapsu maternice
Endometrium sa uvoľní, atrofuje, s viacerými petechiálnymi krvácaniami; počet endometriálnych žliaz je výrazne znížený. Myometrium atrofuje, maternica sa zmenšuje. Fibrómy, ak sú prítomné, zmenšujú veľkosť, ale nezmiznú úplne
Prsné žľazy strácajú svoju elasticitu a tvar v dôsledku ukladania tukového tkaniva a atrofie žľazového tkaniva
Kostná látka postupne stráca vápnik, čo vedie k osteoporóze, často sprevádzanej bolesťami, zakrivením chrbtice a častými zlomeninami kostí.
Zmena typu vlasov na mužské v dôsledku relatívnej prevahy androgénov.
Známky. Menopauzálne poruchy možno na základe charakteru ich prejavov rozdeliť do niekoľkých skupín.
Vazomotorické symptómy trvajú u väčšiny žien 1-2 roky, ale môžu trvať až 5 rokov
Návaly horúčavy
Náhle začervenanie pokožky tváre, krku a hrudníka, sprevádzané pocitom intenzívneho tepla a potenia. Trvanie od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút. Vyskytuje sa častejšie a je výraznejší v noci alebo počas stresových situácií
Závažnosť klimakterického syndrómu je určená počtom návalov horúčavy: mierna forma - do 10 návalov tepla denne, celkový stav a výkonnosť nie sú narušené; stredná závažnosť - 10-20 návalov horúčavy, bolesti hlavy, závraty, bolesti v danej oblasti
srdcové choroby, zhoršenie celkového stavu a znížená výkonnosť; ťažká forma – viac ako 20 návalov tepla denne, výrazné príp Celková strata schopnosť pracovať.
Liečba
estrogén znižuje frekvenciu a závažnosť návalov teplaĎalšími príznakmi sú hyperhidróza, zmeny krvného tlaku, bolesti hlavy, triaška, búšenie srdca.
Emocionálne a mentálne: podráždenosť, ospalosť, slabosť, úzkosť, depresia, zábudlivosť, nepozornosť, znížené libido.
Suchá pokožka, lámavé nechty, vrásky, suchosť a vypadávanie vlasov.
Zmeny v menštruačnom cykle
Oligomenorea, po ktorej nasleduje amenorea
Ak sa po 12-mesačnom období amenorey objaví vaginálne krvácanie, je potrebné vylúčiť endometriálnu patológiu (polypy, hyperpláziu alebo neopláziu).
Osteoporóza je degenerácia kostného tkaniva s reštrukturalizáciou jeho štruktúry, charakterizovaná znížením počtu kostných priečnikov na jednotku objemu kosti, rednutím, zakrivením a úplnou resorpciou niektorých z týchto prvkov, čo spôsobuje zvýšený sklon k zlomeninám. Zvýšená kostná resorpcia pretrváva 3-7 rokov po menopauze.
Klinický obraz
Kompresné zlomeniny chrbtice (najčastejšie Th8-L3)Zlomenina stehennej kosti s charakteristickou lokalizáciou v krčných a intertrochanterických oblastiach stehennej kosti
Zlomeniny distálnej časti polomer a iné kosti.
Frekvencia
Približne 25 % žien vo veku nad 60 rokov, ktoré nedostávajú estrogénovú substitučnú liečbu, má kompresné zlomeniny stavcovPribližne 32 % zažije jednu alebo viac zlomenín bedra počas svojho života
V priemere 16 % žien so zlomeninou bedra zomiera do 4 mesiacov po úraze na zápal pľúc alebo pľúcnu embóliu.
Atrofické zmeny
Atrofická vaginitída, vulvovaginálne svrbenie, dyspareunia
Dyzúria, časté a silné nutkanie na močenie, inkontinencia moču
Cystitída.
S nadbytkom endogénnych estrogénov,
DMK
Neoplázia endometria. Pri každom abnormálnom krvácaní u žien starších ako 35 rokov sa má vykonať biopsia endometria, aby sa vylúčila adenomatózna hyperplázia a karcinóm endometria.
Liečba:
Taktika vedenia
Hormonálna terapiaEstrogénová substitučná liečba je indikovaná u každej ženy v perimenopauzálnom období
Progesterón sa niekedy predpisuje v kombinácii s estrogénmi
Psychoterapia je indikovaná pre všetky ženy, najmä s patologickým priebehom perimenopauzálneho obdobia
Liečebný telocvik, teplé borovicové kúpele, prechádzky na čerstvom vzduchu, kúpeľná liečba
Diéta - je potrebné vylúčiť korenené, slané jedlá, odporúča sa rastlinná strava (zelenina, ovocie).
Sedatívna terapia
Vitamínová terapia
Prevencia a liečba osteoporózy, kardiovaskulárnych komplikácií. Hormonálna terapia.
Estrogénová substitučná liečba
Estrogénová terapia pomáha udržiavať kožný turgor (vzhľad pokožky
mladý), neobnovuje tonus pošvových svalov a svalov panvového dna
Absolútne kontraindikácie
Akútne ochorenia pečene
Chronická dysfunkcia pečene
Akútna vaskulárna trombóza
Neurooftalmické vaskulárne ochorenia
Myómy maternice
Ovariálne nádory a cysty
Cystická mastopatia
Opakovaná polypóza endometria
Zhubné novotvary akejkoľvek lokalizácie
Relatívne kontraindikácie
Konvulzívny syndróm
Arteriálna hypertenzia
Dedičná hyperlipidémia
Migréna.
Hormonálna liečba u pacientov po ooforektómii mladších ako 40 rokov alebo s gonádovou dysgenézou
Dlhodobá cyklická liečba malými dávkami estrogénov (0,625 mg estrogénov denne od 1. do 25. dňa každého kalendárneho mesiaca) a
progestín (medroxyprogesterón acetát) 10 mg denne od 16. do 25. dňa každého kalendárneho mesiaca
Preventívne opatrenia
- biopsia endometria pravidelne počas liečby.DUB počas perimenopauzy
Cyklická progestínová terapia sa odporúča na prevenciu účinkov nadbytku estrogénu na endometrium; preventívne opatrenia - periodická biopsia endometria
Na liečbu vegetatívno-vaskulárnych prejavov u žien s prebiehajúcou menštruáciou sa používajú nehormonálne metódy, pretože dodatočný príjem estrogénu môže zhoršiť stav endometria.
Menopauza
Sekvenčné použitie estrogénov a progestínov u žien po menopauze (ako aj u žien mladších ako 40 rokov). Odporúča sa začať s nízkou dávkou estrogénu a podľa potreby dávku zvyšovať na zmiernenie príznakov; gestagén sa odoberá od 16. do 25. dňa v kalendárnom mesiaci
Kombinovaný režim (0,625 alebo 1,25 mg estrogénov a 2,5 mg medroxyprogesterónacetátu denne od 1. do 25.
Estrogénová terapia zvyšuje hladiny HDL
Progestínová terapia účinne znižuje koncentrácie HDL
Atrofia sliznice vaginálneho vestibulu, vagíny a močovej trubice v neskorej menopauze sa účinne lieči lokálnymi látkami (estrogénový krém) alebo nízkymi dávkami perorálnych estrogénov
Alternatíva k estrogénovej terapii. Medroxyprogesterónacetát je pomerne účinný pri zmierňovaní návalov horúčavy, keď sú estrogény kontraindikované. Prevencia a liečba osteoporózy Prevencia osteoporózy je jednoduchšia ako jej liečba. Lieky môžu iba spomaliť rýchlosť úbytku kostnej hmoty, ale sú neúčinné pri obnove kostnej hmoty.
Prevencia - včasná substitučná liečba estrogény
Ak sa liečba začne do 3 rokov od poslednej menštruácie, osteoporóza sa nevyskytuje
Pri začatí liečby neskôr ako 3 roky po poslednej menštruácii nedochádza k osteoporóze, ale netvorí sa nové kostné tkanivo
Dávky estrogénu
Konské estrogény 0,625-1,25 mg denne
Etinylestradiol 0,025-0,05 g denne
Est-ron sulfát 1-2 mg denne:
Okrem toho je vápnik predpísaný v dávke 1-1,5 g / deň.
Liečba
- cm.Prevencia kardiovaskulárnych ochorení. Riziko
MI u žien pred menopauzou je výrazne nižší ako u mužov v rovnakom veku. Toto riziko je zvýšené u žien po menopauze. Užívanie estrogénu počas menopauzy výrazne znižuje LDL a sérový cholesterol a zvyšuje koncentrácie HDL. Odporúča sa použitie kombinovaných liekov obsahujúcich estrogény s gestagénmi
Proginova
Cycloproginova
Klymen
Gynodian Depot.
Pozri tiež vulvovaginitída s nedostatkom chtrogénu. Prolaps a prolaps vagíny a maternice
Zníženie. DUB - dysfunkčné krvácanie z maternice Pozn. Existuje umelá menopauza – zastavenie menštruácie po akomkoľvek zásahu (napríklad ooforektómia, odstránenie maternice, röntgenové ožarovanie, lieky) a patologická menopauza – zastavenie menštruácie v dôsledku patologického procesu (nádor maternice, endokrinné poruchy). Možné dôvody: genetická predispozícia, zlyhanie vaječníkov ako dôsledok sekundárnej autoimunitnej reakcie pri reumatoidnej artritíde alebo zápalovej reakcie pri mumpse.
ICD
N95 Menopauzálne a iné peripauzálne poruchy
Adresár chorôb. 2012 .
Menopauza- konečné zastavenie menštruácie v dôsledku straty ovariálnej folikulárnej aktivity. Prirodzená menopauza je definovaná ako 12-mesačné obdobie amenorey bez iných patologických príčin. Priemerný vek menopauza je v rozvinuté krajiny 51,4 roka (50-51 rokov). Menopauza pred dosiahnutím veku 40 rokov sa nazýva predčasná menopauza alebo predčasné zlyhanie vaječníkov.
Perimenopauza- obdobie bezprostredne pred menopauzou a 1 rok po menopauze. Priemerný vek nástupu perimenopauzy je 47,5 roka a trvá 4 roky.
Menopauza- fáza v období starnutia ženy, znamená prechod z reprodukčného do nereprodukčného stavu. Toto časové obdobie zahŕňa pokles plodnosti, ktorý predchádza perimenopauze a pokračuje po menopauze. V súčasnosti už takmer všetky oocyty dostali atréziu, aj keď niektoré z nich môžu zostať, čo potvrdilo histologické vyšetrenie.
Je to hlavné štádium menopauzy. V tomto období dochádza k rôznym fyziologickým a hormonálnym zmenám, medzi ktoré patrí zníženie hladiny estrogénov, zvýšenie sekrécie FSH, sprevádzané príznakmi, ako sú návaly tepla.
Etiológia a patogenéza menopauzy
Menopauza zvyčajne nastáva po období nepravidelných menštruačných cyklov, čo naznačuje pokles počtu oocytov schopných reagovať na FSH a LH. Anovulácia sa stáva častejšou a postupne v dôsledku straty funkčných ovariálnych folikulov nastáva menopauza. Zníženie hladiny inhibínu, ktorý produkujú granulózne bunky, vedie k zvýšeniu produkcie FSH hypofýzou, čo zase urýchľuje folikulárnu fázu menštruačného cyklu.
Počas menštruácie sa vyskytujú vysoké bazálne hladiny estradiolu a sú často spojené s ovariálnymi folikulárnymi cystami. Ak granulózne bunky postupne strácajú svoju schopnosť produkovať estradiol, FSH sa zvyšuje v dôsledku zníženej negatívnej spätnej väzby zo zníženej sekrécie ovariálneho estrogénu. Hladiny LH sa tiež zvyšujú, ale v menšej miere.
Po menopauze sa hladiny androgénov znížia o 50 %, ale väčší pokles hladín estradiolu je sprevádzaný vysokým pomerom androgén/estrogén, čo vedie u niektorých žien k rozvoju hirsutizmu a alopécie. Hlavným estrogénom u žien po menopauze je estrón, ktorý vzniká aromatizáciou androstendiónu v tukovom tkanive.
Predčasná menopauza je často dôsledkom zlyhania vaječníkov (vyčerpanie vaječníkov) a je zvyčajne idiopatická. Ak sa vyskytne pred dosiahnutím veku 35 rokov, môže byť indikované genetické vyšetrenie (karyotypizácia), aby sa vylúčila mozaika.
Hoci ide o fyziologický proces, existujú dva dôležité dlhodobé dôsledky zníženia hladín estrogénu. Z kardiologického hľadiska strata alebo zníženie ochranného účinku estrogénov na lipidový profil (zvýšené hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou a zníženie lipoproteínov s nízkou hustotou), ako aj na endotelové cievy (prevencia aterogenézy, zvýšená vazodilatácia). , inhibícia adhézie krvných doštičiek) vedú k zvýšenému riziku kardiovaskulárnych ochorení.
Po menopauze sa navyše zvyšuje kostná resorpcia (estrogény regulujú aktivitu osteoklastov). Postupná strata kostnej hmoty vedie k osteopénii a nakoniec osteoporóze, najmä u bielych žien s nízkou telesnou hmotnosťou.
Symptómy menopauzy
Hlavným príznakom menopauzy je nepravidelný menštruačný cyklus. Najprv sa pozoruje zníženie cyklov v dôsledku poklesu folikulárnej aj luteálnej fázy. Následne sa zvyšuje frekvencia anovulácie, čo vedie k skákaniu, vynechaniu menštruačných cyklov, oligomenoree a nakoniec. Fajčenie prispieva k viac nízky vek menopauza v dôsledku hypoestrogénneho účinku.
Ďalším prevládajúcim príznakom menopauzy sú návaly tepla, ktoré sa vyskytujú takmer u 70 % žien. „Návaly tepla“ sú náhly pocit tepla, najmä v hornej časti tela a tváre, ktorý trvá 1-5 minút. „Návaly tepla“ sa vyskytujú v dôsledku narušenia aktivity hypotalamických termoregulačných centier pod vplyvom kolísania hladiny steroidných a peptidových hormónov. Zvýšenie hladín LH je spojené s návalmi horúčavy, ale nie je ich presná príčina. Návaly horúčavy môžu pokračovať ďalších 5-7 rokov po menopauze.
Zníženie hladín estrogénu a zvýšenie FSH a LH môže byť sprevádzané zmenami nálady, nespavosťou, depresiou a neskôr - rozvojom urogenitálnej atrofie, aterosklerózy a osteoporózy. Príznaky urogenitálnej atrofie môžu zahŕňať dyspareuniu, vulválne svrbenie a inkontinenciu moču.
Diagnóza menopauzy
Diagnóza menopauzy je založená na anamnéze a objektívnom vyšetrení a je potvrdená stanovením hladiny estradiolu, FSH a LH v krvi. Pacienti vo veku 48-52 rokov sa môžu sťažovať na predĺžené intervaly medzi menštruáciou (oligomenorea), vazomotorické návaly tepla, zvýšené potenie, poruchy nálady a dyzúriu. Tieto príznaky zvyčajne vymiznú po 12 mesiacoch, hoci u niektorých žien môžu pretrvávať aj niekoľko rokov.
Objektívnym vyšetrením sa zistí zmenšenie veľkosti mliečnych žliaz, zmena ich konzistencie, známky vaginálnej, uretrálnej a krčnej atrofie, čo je dôsledok poklesu estrogenizácie. V prípade akýchkoľvek pochybností stanovte hladinu FSH, LH a estradiolu v krvnom sére.
Liečba menopauzy
Na úpravu nepravidelného menštruačného cyklu sa perimenopauzálnym pacientkam, ktoré nefajčia a nemajú hypertenziu alebo cievne poruchy, predpisujú nízke dávky orálne antikoncepčné prostriedky(s obsahom 20 mcg etinylestradiolu - Logest, Mercilon, Novinet atď.).
Ďalšou možnosťou kontroly nepravidelného krvácania je podávanie progestínov (noretindrón, medroxyprogesterónacetát, utrogestan) v cyklickom režime, čím sa ďalej znižuje riziko hyperplázie endometria. Neprítomnosť „krvácania z vysadenia“ počas liečby progestínmi naznačuje hypoestrogénizmus a vyžaduje si predpisovanie hormonálnej substitučnej liečby. Chronické progestíny sú ďalšou možnosťou liečby, ale to môže viesť k medzimenštruačnému krvácaniu. Na odstránenie týchto komplikácií možno použiť kombináciu estrogénov a gestagénov.
Hormonálna substitučná liečba
Cieľom hormonálnej substitučnej terapie (HRT) je obnoviť nedostatok endogénneho estrogénu. Podporou HRT je názor, že hypogonadizmus, ktorý sprevádza menopauzu, je podobný iným formám endokrinnej insuficiencie, a preto si vyžaduje liečbu. Účinnosť HSL bola potvrdená mnohými multicentrickými štúdiami, ktoré stále prebiehajú.
Bolo dokázané, že užívanie HSL v 70-80% prípadov znižuje vazomotorické symptómy a urogenitálnu atrofiu, v 2-5% prípadov zvyšuje kostnú hmotu, sprevádzané znížením rizika zlomenín stavcov a bedra o 20- 25 %; znižuje riziko kolorektálneho karcinómu o 20 %; o 25 % - strata zubov a možno znižuje riziko vekom podmienenej degenerácie sietnice a Parkinsonovej choroby.
Predtým sa verilo, že hormonálna substitučná terapia môže mať aj kardioprotektívny účinok (znižuje riziko kardiovaskulárnych ochorení), najnovšie údaje však túto pozíciu nepotvrdzujú.
Predpokladá sa, že hlavné dva prínosy hormonálnej substitučnej liečby sú:
- prevencia úbytku kostnej hmoty a osteoporózy (zníženie výskytu fraktúr bedra a iných komplikácií osteoporózy u žien po menopauze);
- zníženie závažnosti patologických symptómov spojených s menopauzou (zníženie vazomotorických návalov tepla, zmien nálady, prevencia urogenitálnej a vaginálnej atrofie, zlepšenie stavu kože a svalového tonusu).
RelatívnaNasledujúce stavy sú kontraindikáciou estrogénovej substitučnej liečby:
1) cholestatická dysfunkcia pečene;
2) prítomnosť estrogén-dependentných nádorov (prsníka, vaječníkov, maternice, krčka maternice, vagíny);
3) tromboembolické ochorenia v anamnéze;
4) nediagnostikované vaginálne krvácanie.
Na estrogénovú substitučnú terapiu sa používa 170-estradiol a etinylestradiol. Estrogény na perorálne (systémové) podávanie zahŕňajú liečivá ako Progynova, Ovestin; na lokálne použitie vo forme vaginálnych čapíkov - vo forme gélu - Estrogel a pod.
Čistá estrogénová substitučná liečba bez pridania progestínov môže podporovať rozvoj hyperplázie endometria a rakoviny 4-8 krát častejšie a je spojená aj so zvýšeným rizikom cholelitiázy a hlbokej žilovej trombózy.
Na zníženie rizika rezistencie estrogén-dependentných tkanív na estrogénovú stimuláciu sa pacientkam so zachovanou maternicou odporúča predpisovať kombinované estrogén-gestagénové lieky alebo kombinované užívanie čistých estrogénov a gestagénov v rôznych kombináciách a možnostiach hormonálnej substitučnej liečby. Možnosti kombinovaných estrogén-gestagénových liekov na HSL sú „Climen“, „Klimonorm“, „Klimadien“, „Cyclo-Proginova“, „Livial“, „Femoston“ atď.
Kontinuálny progesterónový režim (kontinuálny režim) je spojený s častejšími epizódami medzimenštruačného krvácania v dôsledku atrofie endometria, ale častejšie vedie k amenoree. Cyklické podávanie progesterónu je sprevádzané predvídateľnejším krvácaním z vysadenia, ale nie vždy vedie k rozvoju amenorey.
Progestíny používané pri HRT zahŕňajú medroxyprogesterónacetát (MPA), noretindrón a mikroionizovaný progesterón (utrogestan). Môžu sa použiť aj vnútromaternicové telieska uvoľňujúce progesterón ("IUD"). Užívanie MPA môže byť u niektorých žien komplikované depresiou, zatiaľ čo utrogestan spôsobuje sedáciu. Nedávny výskum však naznačuje, že progestíny môžu znižovať priaznivé účinky estrogénov na krvné lipidy a že v kombinácii s estrogénmi môžu čisté estrogény zvýšiť riziko rakoviny prsníka.
Ideálny liek na HSL by mal priaznivo pôsobiť na urogenitálny systém, termoregulačné centrum hypotalamu, kardiovaskulárny systém, kosti a mal by mať aj antiestrogénne vlastnosti, čo sa týka účinku na endometrium a mliečnu žľazu (pre prevenciu tvorby estrogén- závislé nádory).
Selektívnemodulátory estrogénových receptorov — nová trieda lieky, ktoré majú v rôznych tkanivách rôzne estrogén-agonistické a estrogén-antagonistické vlastnosti, pre ktoré sa nazývajú „estrogénoví dizajnéri“. Raloxifén, člen tejto skupiny liekov, sa používa na liečbu osteoporózy a má určité kardioprotektívne účinky. Raloxifén nezvyšuje riziko hyperplázie a rakoviny endometria a prsníka, ale, žiaľ, neodstraňuje vazomotorické návaly tepla a urogenitálnu atrofiu.
VplyvHRT pre mliečnu žľazu. Nedávne štúdie ukázali, že relatívne riziko vzniku rakoviny prsníka pri používaní HSL je 1,26 po 6 rokoch užívania HSL. Účinok HSL na kardiovaskulárny systém nebol úplne stanovený. Estrogény pomáhajú znižovať hladinu lipoproteínov s nízkou hustotou a celkového cholesterolu a zvyšujú hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou a triglyceridov.
Mnohé štúdie preukázali 30-50% zníženie ischemickej choroby srdca pri užívaní estrogénu. Nedávne štúdie však zistili, že neexistuje žiadny pozitívny vplyv estrogénu na kardiovaskulárne ochorenia a dokonca ani zvýšenie rizika počas prvého roku užívania HSL. Preto sa relatívne riziko koronárnej choroby srdca považuje za 1,29 po 5,2 rokoch užívania HSL.
Vyvíja sa liečba osteoporózy v posledné roky a zahŕňa podávanie vápnika, biofosfonátov, kalcitonínu, selektívnych modulátorov estrogénových receptorov, ako aj cvičenie. Na posúdenie úbytku kostnej hmoty sa vykonáva kostná denzitometria. Na zníženie rizika srdcovo-cievnych ochorení navrhujú normalizáciu životného štýlu a optimálnu stravu, čo sú kľúčové faktory prevencie, ale aj kontroly. krvný tlak znížiť chorobnosť a úmrtnosť.
Alternatívne terapeutické režimy
Alternatívna liečba pre ženy po menopauze, ktoré nechcú podstúpiť hormonálnu substitučnú terapiu alebo majú kontraindikácie, sa vykonáva na zníženie patologických symptómov postmenopauzálnych porúch.
Korekcia vazomotorických návalov tepla sa dosahuje behaviorálnou terapiou, bylinnou medicínou, homeopatické lieky"Menoquin", "Remens", "Klimadinon", predpisy klonidínu a Sears. Vaginálna atrofia sa lieči lubrikantmi a zvlhčovačmi na vodnej báze. Lokálne podávanie estrogénov môže byť veľmi účinné pri vaginálnej a urogenitálnej atrofii s minimálnymi systémovými účinkami.
Dôvodom svrbenia a pálenia počas menopauzy je zníženie hladiny estrogénu. Nízka koncentrácia tohto hormónu v krvi negatívne ovplyvňuje stav sliznice pohlavných orgánov. Jeho krvný obeh sa zhoršuje, procesy regenerácie poškodených buniek sa spomaľujú. Sliznica sa stáva tenšou a atrofuje.
Žľazy, ktoré produkujú hlien, nepracujú dostatočne aktívne, čo spôsobuje suchosť. Dôsledkom toho je zvýšenie kyslosti v pošve a zmena zloženia mikroflóry. Rozvoj oportúnnych mikroorganizmov vedie k zápalu zriedenej pošvovej sliznice – atrofickej vaginitíde. Svrbenie a pálenie sú prvými prejavmi tohto ochorenia.
Ako znížiť svrbenie a pálenie počas menopauzy?
- Nepoužívajte vonné slipové vložky resp toaletný papier.
- Na intímnu hygienu používajte iba vodu, vyhýbajte sa mydlu a intímnym gélom nasýteným aromatickými prísadami.
- Na pranie spodnej bielizne je vhodné mydlo bez prísad alebo hypoalergénny prášok určený pre novorodencov. Neodporúča sa používať leštidlá a ďalšie pracie prostriedky.
- Nevzdávajte sa svojho intímneho života. Pravidelný sex normalizuje stav pošvovej sliznice. Na zníženie nepohodlia môžete použiť lubrikanty a zvlhčovače slizníc.
- Pite aspoň 1,5 litra tekutín denne. Suché sliznice môže spôsobiť aj obyčajný nedostatok vody.
- Obohaťte svoj jedálniček o zdravé tuky. Na produkciu estrogénu sú potrebné mastné kyseliny, preto do jedálnička zaraďte tučné ryby, mliečne výrobky, orechy a semená a rastlinné oleje.
- Hormonálna substitučná liečba pomáha obnoviť normálnu koncentráciu estrogénu a eliminovať všetky symptómy menopauzy, vrátane nepohodlia v genitáliách.
Aké sú prvé príznaky menopauzy po štyridsiatke?
Menopauza alebo menopauza je nevyhnutným obdobím v živote každej ženy. Ale u niektorých sa jej príznaky objavia o niečo skôr ako u iných. Ženy môžu pociťovať prvé príznaky menopauzy po 40-ke.
Prvé príznaky menopauzy po 40 rokoch sú:
- Zmeny v menštruačnom cykle. U väčšiny žien je mesačné krvácanie menej silné a môže trvať až 7 dní. Intervaly medzi nimi sa predlžujú: namiesto 25 dní sa môžu zvýšiť na 35-40. Niektoré ženy naopak trpia často sa opakujúcim krvácaním z maternice.
- Nadmerné potenie môžu sprevádzať návaly horúčavy alebo byť nezávislým príznakom spojeným so zmenami hormonálnej rovnováhy.
- Príliv a odliv- sčervenanie pokožky tváre, krku a hrudníka sprevádzané vlnou tepla a zvýšeným potením. Útok sa najčastejšie vyskytuje popoludní a trvá 1-5 minút. Tento jav zažíva 70 % žien v menopauze. Vzhľad návalov horúčavy sa vysvetľuje reakciou centra termoregulácie na zníženie hladiny estrogénu.
- Bolesť hlavy zvyčajne spojené so stresom nervový systém, čo je spôsobené znížením hladiny ženských hormónov. V tomto ohľade sa tvárové svaly tváre a krku napínajú a spazmujú. To vedie k zovretiu citlivých nervových koreňov a navyše narúša odtok žilovej krvi z lebky. Nárast vysvetľuje periodické bolesti hlavy a záchvaty migrény.
- Zábudlivosť a neprítomnosť mysle. Zmeny hormonálnych hladín vedú k zníženiu uvoľňovania mediátorov, ktoré zabezpečujú komunikáciu medzi neurónmi. V dôsledku toho ženy zaznamenávajú mierny pokles pozornosti a poruchy pamäti.
- Výkyvy nálad. Náhle zmeny hladiny hormónov ovplyvňujú nervové bunky limbický systém mozgu, zatiaľ čo produkcia endorfínov – „hormónov šťastia“ – klesá. To je spojené s výskytom depresie, plačlivosť a podráždenosť.
- Kardiopalmus- výsledok hormonálnej stimulácie autonómneho nervového systému.
- Suchosť vaginálnej sliznice. Stav ženských pohlavných orgánov úzko súvisí s hladinou estrogénu. Ich nedostatok spomaľuje všetky procesy v sliznici, vrátane tvorby pošvového sekrétu.
- Časté močenie. Pohlavné hormóny sú zodpovedné za tón močového mechúra a stav jeho zvieračov. Preto, keď sa blíži menopauza, ženy poznamenávajú, že nutkanie na močenie je čoraz častejšie. S pribúdajúcim vekom tiež ochabujú svaly panvového dna, od ktorých závisí fungovanie močového mechúra. Slabosť zvierača vedie k tomu, že pri kašli, kýchaní, smiechu sa môže nedobrovoľne uvoľniť malé množstvo moču.
- Znížená sexuálna túžba sexuálnemu partnerovi. Sexuálna aktivita ženy priamo závisí od hladiny hormónov vylučovaných vaječníkmi, preto s blížiacou sa menopauzou klesá.
Predpokladá sa, že od nástupu týchto príznakov do poslednej menštruácie prejdú 1-2 roky.
Menštruácia počas menopauzy
Menštruácia nezmizne zo dňa na deň počas menopauzy, poslednej menštruácii predchádza množstvo zmien, ktoré môžu ženu znepokojiť. Počas premenopauzy sa krvácanie z genitálneho traktu stáva nepravidelným, tento stav môže trvať 1-2 roky.
Nasledujúce zmeny sa považujú za normálne:
- Menštruačný cyklus sa buď predlžuje alebo skracuje.
- Objem krvácania sa môže zvýšiť alebo znížiť.
- Menštruácia chýba 1-2 mesiace a potom sa znova obnoví.
Kedy navštíviť lekára
- Silné menštruačné krvácanie. Tesnenie je potrebné meniť každú hodinu alebo častejšie.
- Výtok krvi z vagíny po pohlavnom styku.
- Vzhľad krvných zrazenín na podložke.
- Krvavé problémy medzi menštruáciou.
- Trvanie krvácania sa zvýšilo o 3 dni. Toto sa pozoruje počas niekoľkých cyklov.
- Niektoré menštruačné cykly sú kratšie ako 21 dní.
- Nedostatok menštruácie po dobu 3 mesiacov.
Je možné otehotnieť počas menopauzy?
Menopauza je dlhý proces pozostávajúci z niekoľkých fáz, ktorý môže trvať 2 až 8 rokov. Odpoveď na otázku: "Je možné otehotnieť počas menopauzy?" závisí od štádia, v ktorom sa žena nachádza. Pokiaľ pohlavné hormóny vyvolávajú dozrievanie folikulu vo vaječníkoch, tehotenstvo je možné. K oplodneniu môže dôjsť aj vtedy, ak sa menštruačné krvácanie stane nepravidelným alebo sa zastaví na niekoľko mesiacov.
Žiaľ, často sa stáva, že po obrátení sa na gynekológa o absencii menštruácie sa 45-ročné ženy s prekvapením dozvedia, že nejde o menopauzu, ale o tehotenstvo. Aby ste sa vyhli tejto situácii, je potrebné používať ochranu 2 roky po poslednej menštruácii. Následne sa žena dostáva do postmenopauzálneho obdobia, kedy v dôsledku zmien v organizme už nie je možné otehotnieť.
Ťažko povedať, v akom veku žena stráca schopnosť reprodukcie. Bolo popísaných veľa prípadov, kedy sa ženy nad 55 rokov stali matkami prirodzene. A to aj napriek tomu, že mali skoré príznaky menopauzy. Ešte viac je ľudí, ktorým sa v tomto veku podarilo otehotnieť po stimulácii vaječníkov hormonálnou terapiou. Štatistiky však hovoria, že takéto matky majú výrazne zvýšenú šancu porodiť dieťa s Downovým syndrómom – riziko je 1:10.
Aby sme to zhrnuli: žena môže otehotnieť počas menopauzy, čo je však spojené s rizikami pre zdravie matky aj dieťaťa.
Ako zastaviť menopauzu
Menopauza je prirodzené obdobie v živote ženy. Hoci je menopauza spojená so zážitkami a nepríjemnými príznakmi, stále plní ochrannú funkciu – takto sa príroda postarala o ženu a pripravila ju o možnosť otehotnieť. Nosenie dieťaťa do dospelosti môže spôsobiť vážne poškodenie zdravia žien.
Menopauzu nezastavíte. To nedokáže ani hormonálna terapia. Je určený len na udržanie normálneho zdravia, keď sa prirodzená produkcia pohlavných hormónov v tele zníži. To isté možno povedať o fytohormónoch obsiahnutých v liečivé rastliny a homeopatické lieky. Ich užívanie môže zlepšiť stav ženy, ale nezruší menopauzu.
Moment menopauzy do značnej miery závisí od dedičnosti a nie je možné zmeniť program vložený v génoch. Ak mala matka skorú menopauzu, potom s najväčšou pravdepodobnosťou bude jej dcéra čeliť rovnakému osudu.
Jediné, čo môžete urobiť, je nepribližovať menopauzu svojím nesprávnym konaním. Práca žliaz, ktoré syntetizujú pohlavné hormóny, do značnej miery závisí od životného štýlu a zlé návyky. Napríklad ženy, ktoré fajčia, vstupujú do menopauzy o 2 roky skôr ako ich rovesníčky. Na základe toho gynekológovia vypracovali tipy, ktoré pomôžu oddialiť nástup menopauzy.
- Nepite alkohol ani drogy, nefajčite.
- Viesť aktívny životný štýl a športovať.
- Majte pravidelný sexuálny život.
- Jedzte správne. Menu by malo mať každý deň čerstvá zelenina a ovocie, ako aj zdroje esenciálnych mastných kyselín: ryby, orechy a semená, oleje.
- Bývajte v ekologicky čistej oblasti.
- Vezmite komplexy vitamínov a minerálov.
- Vyhnite sa stresovým situáciám.
- Posilniť imunitu.
Ak trpíte nepríjemnými príznakmi menopauzy, potom kontaktujte gynekológa-endokrinológa. Vyberie substitučnú liečbu, ktorá zmierni príznaky menopauzy a spomalí proces starnutia.
Ako zmierniť menopauzu
Hormonálna substitučná liečba pri menopauze
Lekár individuálne vyberá hormonálne lieky na základe výsledkov ultrazvuku a testov. Nemali by ste brať produkty, ktoré boli odporúčané vašim priateľom. Nesprávne dávkovanie hormónov môže spôsobiť zvýšenie telesnej hmotnosti a krvácanie z maternice. Zároveň by ste nemali odmietnuť liečbu predpísanú lekárom. Nedostatok ženských hormónov totiž môže viesť k vypadávaniu vlasov, lámavosti kostí a obezite mužského typu, ale aj k ateroskleróze a jej následkom – infarktu a mŕtvici.
Používa sa ako hormonálna substitučná liečba kombinované lieky: estrogén + progesterón (určený na ochranu endometria maternice):
- Divíšek;
- Jednotlivec;
- premarin;
- Pauzogest;
- tibolón;
- Klimonorm.
Lieky sa užívajú 1 tableta 1 krát denne v rovnakom čase. Dĺžka liečby je 1-2 roky. Niektoré farmaceutické spoločnosti vyrábajú hormonálne lieky vo forme náplasti: Klimara.
Ak má žena odstránenú maternicu, potom berú lieky na báze estrogénu.
- Estrovel;
- Cohosh.
Pozor! Existuje množstvo kontraindikácií na predpisovanie hormonálnej substitučnej liečby počas menopauzy, takže predtým, ako začnete užívať lieky, musíte byť vyšetrení. Absolútne kontraindikácie sú:
- enalozid;
- enalapril;
- Arifon retard;
- Kapoten.
Sedatíva bylinné prípravky:
- tinktúra valeriána;
- tinktúra motherwort;
- Fytosed.
Denný režim
- Voľný čas a športovanie. Pohybová aktivita zlepšuje krvný obeh a metabolické procesy v tkanivách a slúži aj ako prevencia osteoporózy.
- Zdravý spánok normalizuje fungovanie nervového systému a zlepšuje stav pokožky.
Diéta
- Jedzte často malé jedlá 4-5 krát denne.
- Pitný režim. 1,5-2 litre vody zlepší stav pokožky a slizníc.
- Potraviny bohaté na vápnik zabránia osteoporóze, vypadávaniu vlasov a lámavosti nechtov.
- Zelenina a ovocie sú zdrojom vlákniny. Uvoľnia zápchu, ktorá môže viesť k prolapsu maternice. Obsahujú tiež antioxidanty, ktoré spomaľujú starnutie pokožky a kardiovaskulárneho systému.
- Rastlinné a živočíšne tuky v miernom množstve sú potrebné pre syntézu hormónov.
Aké ľudové prostriedky možno použiť na návaly horúčavy počas menopauzy?
Niektorí liečivé byliny obsahujú fytoestrogény – látky podobné ženským pohlavným hormónom. Ich konzumácia môže kompenzovať nedostatok estrogénu a znížiť frekvenciu návalov horúčavy.
Šalviový čaj. 2 polievkové lyžice suchej drvenej šalvie sa nalejú do 400 ml vriacej vody. Nechajte pôsobiť 30 minút. Infúzia sa filtruje a konzumuje počas dňa v malých porciách, najlepšie na prázdny žalúdok. Priebeh liečby je 14 dní. Počas sezóny lekári odporúčajú pridávať čerstvé lístky šalvie do šalátov a hlavných jedál.
Infúzia hlohu. Do pohára nasypte lyžicu sušených krvavočervených kvetov hlohu horúca voda. Nechajte 15 minút vo vodnom kúpeli. Nechajte 20 minút, potom sceďte. Prevarenú vodu priveďte na pôvodný objem. Užite pol hodiny pred jedlom, ½ pohára 3-krát denne. Priebeh liečby je 21 dní.
Bylinkový čaj na menopauzu
- Lipové kvety;
- Listy mäty piepornej;
- Fenikel ovocie;
- Tráva palina;
- Kôra rakytníka.
Vmiešame sušené a rozdrvené ingrediencie rovnaké proporcie. 2 polievkové lyžice. zmes zalejte 0,5 litrom vriacej vody. Zahrievajte vo vodnom kúpeli 15 minút. Nechajte lúhovať 45 minút, potom sceďte. Pite jeden pohár ráno a večer pred jedlom po dobu 3 týždňov. Potom si urobte prestávku na 7 dní a kúru zopakujte.
Čaj a kávu nahraďte odvarmi z harmančeka, medovky či lipy. Tieto bylinky neobsahujú kofeín, takže nezvyšujú krvný tlak, čo môže spôsobiť návaly tepla.
Takže dnes budeme hovoriť o takom fenoméne, ako je postmenopauza. Čo to je? Určite si každý z čitateľov spája toto obdobie s menopauzou. To je pravda, ale len čiastočne. Ide o obdobie, ktoré začína asi rok po ukončení mesačnej menštruácie a trvá po zvyšok života ženy. Vyznačuje sa úplným zánikom činnosti vaječníkov. Ide o nezvratný proces starnutia organizmu.
Aký je rozdiel medzi pojmami „menopauza“ a „postmenopauza“? Čo to je?
Menopauza je viac široký pojem, ktorá kombinuje celé spektrum zmien súvisiacich s vekom v ženskom tele a súvisiacich fyziologických procesov. To znamená, že menopauza v skutočnosti pokrýva obdobie pred, pere a postmenopauzou. V prvých troch rokoch po nástupe ženské vaječníky stále obsahujú jednotlivé folikuly, ale po chvíli úplne zmiznú. Pozrime sa, ako sa telo správa v tomto kritickom období. Je to potrebné, aby sme mohli adekvátne reagovať na zmeny. Podrobne rozoberieme, čo je postmenopauza. Dosť dôležitá je aj fáza u žien, kedy reprodukčné funkcie tela úplne vymiznú. V prvom rade jeho význam spočíva v sledovaní fyziologických zmien a prevencii starnutia.
Zmeny na fyziologickej úrovni
Začína postmenopauza. O tom, že tento jav je dosť nepríjemný, sa môžete dozvedieť od svojich mamičiek a starých mám. Musíme si uvedomiť, že život sa blíži ku koncu. Okrem toho dochádza k ďalšej progresii hormonálnych zmien v živote ženy. Znižuje sa produkcia ovariálnych hormónov a mierne stúpa produkcia mužských hormónov, ktoré normálne produkuje ženské telo.
To však nie je všetko. Vzťah medzi odlišné typy hormóny. Estrón začína prevládať nad estradiolom. V tomto ohľade sa výrazne zvyšuje riziko rastu rôznych nádorov. To možno ľahko vysvetliť skutočnosťou, že estradiol zabezpečuje správnu diferenciáciu tkanivových prvkov. To pomáha predchádzať vývoju atypických buniek, ktoré spôsobujú rast rakovinových nádorov.
Ale to nie je jediná vec, ktorá charakterizuje postmenopauzu. Asi už chápete, že ide o silné hormonálne výkyvy. Okrem toho dochádza k zvýšeniu syntézy hormónov z hypofýzy a hypotalamu. Pod ich vplyvom sa maternica zmenšuje asi o 40%. To znamená úplné zastavenie reprodukčnej funkcie.
Symptómy
To, čo sa deje na úrovni endokrinného systému, sa odráža v našom každodennom živote. Preto všetci veľmi dobre vieme, čo je postmenopauza. Toto je obdobie, kedy sa nepríjemné menopauzálne symptómy stávajú menej zreteľnými. Niekedy príliv stále zostáva, ale každý rok ich navštívi menej a menej. Môžu sa vyskytnúť poruchy potenia a spánku, emocionálne výkyvy a zmeny nálady. To všetko je v tomto období normálne.
Zmeny v ženskom reprodukčnom systéme
Keď už hovoríme o postmenopauze, treba poznamenať, že veľmi často je žena stále dosť mladá a sexuálne aktívna. Príroda si však vyberá svoju daň. Rednutie pošvovej sliznice a narušenie jej prekrvenia vedie k pocitu sucha a nepohodlia pri pohlavnom styku. Ale to nie je všetko; narušenie procesov syntézy kolagénu určuje vývoj slabosti väziva. V tomto ohľade môže maternica a vagína nielen zostúpiť, ale aj vypadnúť. Hladina pohlavných hormónov sa každým dňom znižuje, a preto arteriálna hypertenzia a aterosklerotické poškodenie ciev progreduje.
Súvisiace zmeny v celom tele
Dnes hovoríme o zvláštnom období v živote ženy nazývanom „postmenopauza“. Už sme prišli na to, čo to je málo, teraz musíme určiť, aké zmeny to sľubuje pre telo ako celok. Veľmi často v tomto čase dochádza k narušeniu prívodu krvi do membrán močového mechúra a močových ciest. To sa plynule rozvinie do problémov, ako je cystitída a uretritída. Zmeny sa vyskytujú aj v kostrovom systéme. Zvýšená aktivita buniek, ktoré prispievajú k deštrukcii kostí, vedie k rozvoju osteoporózy. Hladina pohlavných hormónov sa každým dňom znižuje, a preto arteriálna hypertenzia a aterosklerotické poškodenie ciev progreduje. Počas menopauzy sa v dutine maternice často objavujú rôzne novotvary, takže počas tohto obdobia musíte navštíviť lekára aspoň raz za šesť mesiacov.
Postmenopauzálne problémy
Existuje skorá, stredná a postmenopauza. Dnes sa pozrieme na to, čo to je. Spravidla sa počas premenopauzálneho obdobia vyskytujú skoré hormonálne poruchy. V tomto čase žena spozoruje prvé zmeny, návaly tepla a zastavenie menštruácie. Takmer všetky hormóny sa však stále vyrábajú, hoci tento proces je trochu nevyvážený. Približne 4 roky po poslednej menštruácii začína priemerné obdobie postmenopauzy. Najčastejšie sa toto obdobie vyznačuje zvýšenou suchosťou pokožky, krehkými vlasmi a výskytom veľkého počtu vrások. Všetky vyššie uvedené príznaky sa začínajú prejavovať. Približne 6-7 rokov po skončení poslednej menštruácie sa objavujú neskoré prejavy obdobia ako postmenopauza. Čo to je a akými príznakmi sa vyznačuje? Najčastejšie v tomto období prekvitajú kardiovaskulárne ochorenia. Navyše nie každý vie, že postmenopauza úzko súvisí s osteoporózou. Riziko vzniku tohto ochorenia je oveľa väčšie u žien krehkej postavy, u tých, ktorí zneužívajú fajčenie a alkohol, ako aj u žien, ktoré vedú sedavý životný štýl. Do tejto kategórie patria aj tí, ktorí utrpeli zlomeniny nad 50 rokov, ale aj ľudia s ochoreniami štítnej žľazy. Toto je súhrn toho, čo je postmenopauza a premenopauza.
Diagnostika
Výskum a korekcia hormonálnych hladín je opatrenie, ktoré je mimoriadne potrebné, keď nastane postmenopauza. Čo to je, ktorý deň cyklu je vhodný na darovanie krvi pre konkrétny hormón – to je informácia, ktorú dostanete od svojho lekára. Ak však pravidelne absolvujete vyšetrenia a potrebnú hormonálnu korekciu, mnohým zdravotným problémom sa môžete vyhnúť. Je mimoriadne dôležité venovať čas a pozornosť svojmu zdraviu a ísť k lekárovi včas.
Prevencia počas postmenopauzy
Na tieto opatrenia musia myslieť najmä tí, ktorí sú ohrození. Všetci ostatní však musia starostlivo sledovať svoje zdravie, pretože teraz to do značnej miery závisí od vašej pozornosti. Je potrebné navštíviť gynekológa aspoň raz za šesť mesiacov. Je nevyhnutné predchádzať osteoporóze. Patrí sem ľahká gymnastika a prechádzky na čerstvom vzduchu. Rozhodne musíte vziať výživové doplnky s vápnikom, keďže sa v tomto období vyplavuje z kostí. Ak sa neprijmú žiadne opatrenia, môže sa nástupom neskorej postmenopauzy stratiť až 50 % celkovej kostnej hmoty človeka.
Vaginálny výtok
Najčastejšie, keď sa hovorí o tom, čo je postmenopauza u žien, lekári sa stretávajú s tým, že ľudia nie sú dostatočne informovaní. Väčšina ľudí vie len to, že autonómne poruchy sa objavujú vo forme zvýšeného potenia. Ale nie je to tak a na rozlíšenie normálnych fyziologických zmien od patológie je potrebné mať úplnejšie informácie. Vaginálny výtok sa zvyčajne úplne zmení, zmení sa jeho farba a vôňa. Aj podľa tohto znamenia môžete uhádnuť, čo znamená postmenopauza. Ak s nástupom menopauzy pociťujete suchosť a svrbenie vo vagíne, potom sa s najväčšou pravdepodobnosťou stretnete s atrofickou vaginitídou, ktorá vzniká ako odpoveď na nedostatok estrogénu. V tomto prípade sa určite poraďte s lekárom, aby odborník mohol vylúčiť infekčné choroby. Ak je všetko v poriadku, predpíše vám špeciálne hydratačné krémy a gély s estrogénom a podrobne vám povie aj to, čo je u žien postmenopauza, aby vás nečakali žiadne nové prekvapenia.
Nabrať váhu
Toto je charakteristická črta tohto obdobia, ktorá nezostane bez povšimnutia. Ak ste totiž doteraz netušili, čo menopauza znamená, tak po pridaní 10-15 kg bez zmeny stravovacích návykov o tom začnete uvažovať. Spravidla sa to stane, pretože metabolizmus sa výrazne spomalí, čo znamená, že väčšina skonzumovaných kalórií ide nazmar. hromadenie tuku. Takto žena zvyčajne uhádne, čo je postmenopauza. Tehotenstvo v tejto dobe už nie je možné, telo sa naďalej mení, a preto musíte prijať opatrenia, aby ste zostali vo forme. Najlepšie je držať sa zásad Zdravé stravovanie, nejedzte veľa mastných, vyprážaných a sladkých jedál. Mimochodom, podľa výsledkov výskumu môžeme povedať, že ženy, ktoré nemajú nadváhu, menej trpia postmenopauzálnymi zmenami.
Namiesto záveru
Každá žena by mala vedieť, čo je to postmenopauza. Fáza, ktorá nastáva približne päť rokov po poslednej menštruácii, je charakterizovaná rôznymi poruchami vyskytujúcimi sa v tele. Na takéto zmeny je potrebné sa vopred pripraviť, aby sa s prevenciou začalo včas. Včasná návšteva lekára, vykonanie potrebných testov, sledovanie hmotnosti a pozornosť k vlastnému zdraviu je najistejšou cestou k dlhému a šťastnému životu.
Názov: Obdobie perimenopauzy
