Buku referensi obat geotar. Bagaimana cara menggunakan atropin yang benar untuk pengobatan kompleks. Dalam bentuk apa obat ini diproduksi?
Rumus: C17H23NO3, nama kimia: 8-Methyl-8-azabicyclooct-3-yl endo-(±)-alpha-(hydroxymethyl)benzeneacetic acid ester (dan sebagai sulfat).
Kelompok farmakologi: agen vegetotropik / agen antikolinergik / m-antikolinergik.
Efek farmakologis: antikolinergik.
Sifat farmakologis
Atropin memblokir reseptor m-kolinergik, yang menyebabkan kelumpuhan akomodasi, midriasis, peningkatan tekanan intraokular, xerostomia, takikardia, penghambatan sekresi keringat, kelenjar lambung dan bronkus, relaksasi otot polos saluran cerna, bronkus, saluran kemih dan saluran kemih. saluran empedu. Atropin dosis besar mempunyai efek stimulasi pada pusat sistem saraf. Efek maksimum timbul 2-4 menit setelah pemberian intravena, setengah jam setelah pemberian oral. 18% dalam darah terikat pada protein plasma. Menembus melalui penghalang darah-otak. Ini diekskresikan oleh ginjal, sekitar 50% tidak berubah.
Indikasi
Bisul perut usus duabelas jari dan perut; penyakit batu empedu; pilorospasme; kolesistitis; hipersalivasi (dalam kasus keracunan garam logam berat, parkinsonisme, selama intervensi gigi); kolik ginjal; pankreatitis akut; kolik usus; sindrom iritasi usus; kolik bilier; bradikardia simtomatik (sinus, blok AV proksimal, blok sinoatrial, asistol, aktivitas listrik ventrikel tanpa denyut); keracunan obat antikolinesterase dan stimulan m-kolinergik, termasuk senyawa organofosfat; untuk sedasi pra operasi; untuk pemeriksaan sinar-X pada saluran pencernaan (untuk mengurangi tonus usus dan lambung); bronkitis dengan produksi lendir yang berlebihan; asma bronkial; laringospasme (untuk pencegahan); bronkospasme; dalam oftalmologi, untuk melebarkan pupil dan mencapai kelumpuhan akomodasi (untuk menentukan refraksi mata yang sebenarnya dan untuk memeriksa fundus), untuk menciptakan istirahat fungsional jika terjadi cedera dan penyakit radang mata (iridosiklitis, iritis, keratitis, koroiditis , tromboemboli, kejang arteri retina sentral).
Cara pemberian atropin dan dosisnya
Atropin diminum sebelum makan oleh orang dewasa 1-3 kali sehari, 0,25-1 mg; untuk anak-anak, tergantung usia, 0,05–0,5 mg 1–2 kali sehari. Dosis tunggal maksimum adalah 1 mg, dosis harian adalah 3 mg. Intravena, subkutan atau intramuskular 1-2 kali sehari, 0,25-1 mg. Untuk pengobatan bradiaritmia, dewasa: bolus intravena di bawah pengawasan tekanan darah dan EKG - 0,5–1 mg, jika perlu, pemberian diulangi setelah 3–5 menit; dosis maksimum 0,04 mg/kg (3 mg). Anak-anak - 10 mcg/kg. Dalam oftalmologi, 2-3 kali sehari, 1-2 tetes larutan 1% diteteskan ke mata yang terkena. Anak di bawah usia 7 tahun diperbolehkan menggunakan larutan atropin dengan konsentrasi ≤0,5%. Kadang-kadang larutan atropin 0,1% diberikan secara parabulbar - 0,3–0,5 ml atau subkonjungtiva 0,2–0,5 ml, serta dengan elektroforesis - larutan 0,5% dari anoda melalui kelopak mata atau rendaman mata. Salep dioleskan di belakang kelopak mata 1-2 kali sehari.
Jika Anda melewatkan dosis atropin berikutnya, Anda harus menghubungi dokter Anda.
Dalam kasus blok AV tipe distal (ketika kompleks QRS lebar pada EKG), atropin tidak dianjurkan, karena tidak efektif. Saat dimasukkan ke dalam kantung konjungtiva, punctum lakrimal (bawah) harus ditekan untuk menghindari larutan masuk ke nasofaring. Dengan pemberian parabulbar atau subkonjungtiva, disarankan untuk mengonsumsi validol untuk mengurangi takikardia. Iris yang berpigmen lebih kuat tahan terhadap dilatasi dan, untuk mencapai efeknya, perlu untuk meningkatkan frekuensi pemberian atau konsentrasi obat, jadi Anda harus waspada terhadap overdosis atropin. Pelebaran pupil dapat menyebabkan serangan glaukoma akut pada pasien berusia di atas 60 tahun dan pada pasien hipermetropia yang rentan terhadap glaukoma karena kedalaman bilik mata depan. Pasien harus diperingatkan bahwa dilarang mengemudi setidaknya 2 jam setelah pemeriksaan oftalmologi. Atropin harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit pada sistem peredaran darah di mana peningkatan denyut jantung tidak diinginkan (takikardia, fibrilasi atrium, penyakit arteri koroner, gagal jantung kronis, stenosis mitral, hipertensi, perdarahan akut); dengan hipertermia (dapat meningkat karena penurunan aktivitas kelenjar keringat); dengan tirotoksikosis (takikardia dapat meningkat); dengan hernia hiatus, refluks esofagitis (karena penurunan motilitas lambung dan relaksasi sfingter esofagus, pengosongan lambung dapat melambat dan refluks gastroesofagus dapat meningkat); untuk penyakit saluran cerna yang disertai obstruksi (stenosis pilorus, akalasia esofagus, atonia usus pada pasien lemah atau lanjut usia), kolitis ulserativa (nada dan motilitas dapat menurun, yang akan menyebabkan retensi dan obstruksi isi saluran cerna. lambung atau usus); dengan kegagalan hati (metabolisme menurun) dan ginjal (kemungkinan efek samping meningkat karena penurunan ekskresi obat); dengan penyakit paru-paru kronis (sekresi di bronkus menurun, yang dapat menyebabkan penebalan sekret dan pembentukan sumbat di bronkus); dengan miastenia gravis, palsi serebral, kerusakan otak pada anak-anak, penyakit Down (kondisinya bisa memburuk karena paparan asetilkolin); dengan gestosis (kemungkinan peningkatan hipertensi arteri).
Kontraindikasi dan batasan penggunaan
Hipersensitivitas, dalam oftalmologi: glaukoma sudut tertutup (termasuk jika dicurigai), keratoconus, glaukoma sudut terbuka, usia anak-anak (larutan 1% - hingga 7 tahun).
Gunakan selama kehamilan dan menyusui
Atropin melintasi penghalang plasenta. Belum ada studi klinis yang dikontrol secara ketat dan memadai mengenai keamanan penggunaan atropin selama kehamilan. Ketika diberikan secara intravena selama kehamilan, takikardia dapat terjadi pada janin. Atropin juga ditemukan dalam ASI dalam konsentrasi kecil. Oleh karena itu, penggunaan atropin selama kehamilan dan menyusui tidak dianjurkan.
Efek samping atropin
Efek sistemik : organ indera dan sistem saraf : pusing, insomnia, sakit kepala, euforia, kebingungan, kelumpuhan akomodasi, midriasis, halusinasi, gangguan persepsi sentuhan; sistem peredaran darah: sinus takikardia dan, karena itu, memburuknya iskemia miokard, fibrilasi ventrikel; sistem pencernaan: sembelit, xerostomia; lainnya: atonia Kandung kemih dan usus, demam, fotofobia, retensi urin. Efek lokal: peningkatan tekanan intraokular dan kesemutan sementara, hiperemia dan iritasi pada kulit kelopak mata, pembengkakan dan hiperemia pada konjungtiva, kelumpuhan akomodasi, konjungtivitis. Bila diberikan dalam dosis tunggal
Interaksi atropin dengan zat lain
Mengurangi efek obat antikolinesterase dan m-cholinomimetics. Obat yang memiliki aktivitas antikolinergik meningkatkan efek atropin. Bila dikonsumsi bersamaan dengan antasida yang mengandung ion Ca2+ atau Al3+, penyerapan atropin dari saluran cerna berkurang. Promethazine dan diphenhydramine meningkatkan efek atropin. Risiko terjadinya efek samping sistemik lebih tinggi bila digunakan bersama dengan antidepresan trisiklik, fenotiazin, amantadine, quinidine, antihistamin dan obat lain yang memiliki sifat m-antikolinergik. Nitrat meningkatkan kemungkinan peningkatan tekanan intraokular. Atropin mengubah parameter penyerapan levodopa dan mexiletine.
Overdosis
Dengan sedikit overdosis atropin, mulut kering, gangguan akomodasi, pupil melebar, atonia usus, kesulitan buang air kecil, takikardia, dan pusing muncul. Keracunan atropin menyebabkan pupil melebar, kulit kering dan selaput lendir, peningkatan tekanan intraokular dan suhu tubuh, retensi urin, sakit kepala, takikardia, pusing, kerugian total orientasi, halusinasi, agitasi psikomotorik parah; Hipotensi, kejang dengan kehilangan kesadaran, dan koma dapat terjadi. Penting untuk memberikan obat penawar proserin atau physostigmine dan pengobatan simtomatik.
Atropin adalah agen antikolinergik dan antispasmodik.
Zat aktif obat ini adalah Atropin, yaitu alkaloid beracun yang terdapat pada daun dan biji tanaman keluarga nightshade, seperti henbane, belladonna, dan datura. Ciri kimia utama Atropin adalah kemampuannya untuk memblokir sistem M-kolinoreaktif tubuh, yang terletak di otot jantung, organ dengan otot polos, sistem saraf pusat, dan kelenjar sekretori. Akibat pemblokiran ini, reseptor M-kolinergik menjadi tidak sensitif terhadap mediator impuls saraf(asetilkolin).
Penggunaan Atropin membantu mengurangi fungsi sekresi kelenjar, mengendurkan tonus organ otot polos, melebarkan pupil, meningkatkan tekanan intraokular dan kelumpuhan akomodasi (kemampuan mata untuk mengubah panjang fokus). Percepatan dan stimulasi aktivitas jantung setelah penggunaan Atropin dijelaskan oleh kemampuannya meredakan pengaruh penghambatan saraf vagus. Efek Atropin pada sistem saraf pusat terjadi dalam bentuk stimulasi pusat pernapasan, dan bila menggunakan dosis toksik, agitasi motorik dan mental (kejang, halusinasi visual) mungkin terjadi.
Atropin dengan cepat menembus aliran darah dari tempat penerapannya dan kemudian didistribusikan ke seluruh tubuh dalam waktu singkat.. Efek maksimum obat setelah pemberian intravena terjadi setelah 2-4 menit, setelah pemberian oral - setelah setengah jam. Pengikatan protein plasma terjadi sebesar 18%. Obat ini mampu melewati sawar plasenta dan darah-otak. Diekskresikan oleh ginjal, diekskresikan dalam urin baik dalam bentuk metabolit maupun tidak berubah. Jejak obat tersebut dapat ditemukan dalam ASI.
Indikasi penggunaan Atropin
Obat ini aktif digunakan untuk mengobati penyakit berikut:
- kejang saluran empedu, otot polos organ saluran pencernaan;
- pankreatitis akut, tukak lambung pada lambung dan duodenum;
- kolik ginjal, kolik usus, sindrom iritasi usus besar;
- laringospasme, bronkospasme, bronkitis dengan hipersekresi, asma bronkial;
- inkontinensia urin karena peningkatan rangsangan otot kandung kemih;
- perdarahan paru;
- keracunan dengan obat sesak napas, morfin, zat kolinomimetik, jamur beracun (fly agarics), obat antikolinesterase.
Menurut petunjuknya, Atropin dapat digunakan sebagai premedikasi sebelum operasi, serta selama pemeriksaan radiologi usus.
Dalam oftalmologi, tetes Atropin digunakan untuk melebarkan pupil mata dan mencapai kelumpuhan akomodasi untuk memeriksa fundus dan menentukan refraksi mata yang sebenarnya. Tetes atropin juga digunakan untuk menciptakan istirahat fungsional jika terjadi penyakit inflamasi dan cedera mata.
Cara menggunakan Atropin
Menurut petunjuknya, Atropin dapat digunakan secara oral, diberikan secara intravena, intramuskular, atau subkutan. Dengan metode pemberian ini, tergantung pada efek yang diharapkan, dokter meresepkan dosis tunggal, yang biasanya setara dengan 0,25 - 1 mg atau jumlah mililiter yang sama dan diminum sekali atau dua kali sehari.
Selama induksi anestesi, Atropin (0,3-0,6 mg) digunakan secara intramuskular atau subkutan setengah jam hingga satu jam sebelum anestesi, dan dalam kombinasi dengan morfin - 60 menit sebelum anestesi.
Penggunaan Atropin pada kasus keracunan obat antikoliesterase adalah dalam bentuk 2 mg injeksi intramuskular setiap setengah jam.
Dosis tunggal maksimum obat tidak boleh melebihi 2 mg, dan dosis harian tidak boleh melebihi 3 mg. Untuk anak-anak, dosis harian Atropin diresepkan dalam dua dosis dan tidak boleh melebihi 0,02 mg (untuk anak di bawah 6 bulan), 0,05 mg (6 bulan - 1 tahun), 0,2 mg (1-2 tahun), 0,25 mg (3-4 tahun), 0,3 mg (5-6 tahun), 0,4 mg (7-9 tahun), 0,5 mg (10-14 tahun).
Dalam oftalmologi, tetes, salep atau larutan atropin digunakan. 1-2 tetes larutan 1% (dewasa), 0,5%, 0,25%, 0,125% (anak-anak) diteteskan ke mata yang sakit, atau salep 1% dioleskan di tepi kelopak mata. Tetes dan salep atropin sebaiknya digunakan tidak lebih dari tiga kali sehari dengan interval 5-6 jam. Dalam beberapa kasus, obat dalam bentuk larutan 1% diberikan secara subkonjungtiva (ditanamkan ke dalam mata) dengan dosis 0,2-0,5% atau parabulbarly (suntikan di bawah bola mata) - 0,3-0,5 ml.
Efek samping
Petunjuk penggunaan Atropin menunjukkan efek negatif berikut yang dapat ditimbulkan oleh penggunaan obat ini:
- pusing, insomnia, sakit kepala, euforia, kebingungan, gangguan persepsi sentuhan;
- takikardia ventrikel, fibrilasi ventrikel, eksaserbasi infark miokard akibat takikardia berlebihan, takikardia sinus;
- sembelit, xerostomia;
- retensi urin, atonia usus dan kandung kemih, fotofobia, demam;
- peningkatan tekanan intraokular, perkembangan konjungtivitis, hiperemia dan pembengkakan konjungtiva, kelumpuhan akomodasi, midriasis.
Kontraindikasi penggunaan Atropin
Obat ini tidak diresepkan untuk hipersensitivitas terhadapnya, serta keratoconus, glaukoma sudut tertutup, glaukoma sudut terbuka,
Petunjuk untuk Atropin menunjukkan sejumlah penyakit dimana obat ini harus diresepkan dengan sangat hati-hati:
Penyakit pada sistem kardiovaskular, di mana peningkatan jumlah kontraksi jantung tidak diinginkan;
Peningkatan suhu tubuh;
Refluks esofagitis atau hernia hiatus terkait;
Penyakit pada saluran pencernaan, yang disertai penyumbatan;
Atonia usus, terutama pada pasien yang lemah atau lanjut usia;
Penyakit dengan peningkatan tekanan intraokular;
Kolitis ulserativa;
Gagal hati;
Mulut kering;
Gagal ginjal;
penyakit paru-paru kronis;
miastenia gravis;
Penyakit yang menyertai penyumbatan saluran kemih;
Penyakit Down, Cerebral Palsy, Kerusakan Otak pada Anak;
Sinekia iris dan usia di atas 40 tahun - dalam oftalmologi.
Kehamilan dan menyusui juga merupakan alasan penggunaan Atropin secara hati-hati.
informasi tambahan
Umur simpan Atropin adalah 5 tahun; pabrikan menunjukkan tanggal akhir penggunaan pada kemasannya. Obat harus disimpan di tempat gelap, jauh dari jangkauan anak-anak.
Atropin sulfat
Atropin sulfat adalah analog dari Atropin, dalam hal ini karakteristik Atropin sulfat sesuai dengan karakteristik Atropin. Obat Atropin sulfat dan Atropin harus diminum hanya sesuai petunjuk dokter dan di bawah pengawasan terus-menerus.
Sungguh-sungguh,
Farmakologis.
Mekanisme kerjanya disebabkan oleh blokade selektif reseptor M-kolinergik oleh atropin (efeknya lebih kecil pada reseptor N-kolinergik), akibatnya reseptor M-kolinergik menjadi tidak sensitif terhadap asetilkolin, yang terbentuk di area tersebut. dari ujung neuron parasimpatis postganglionik. Kemampuan atropin untuk berikatan dengan reseptor kolinergik dijelaskan oleh adanya fragmen dalam molekulnya yang memberinya afinitas dengan molekul ligan endogen - asetilkolin. Atropin sulfat mengurangi sekresi kelenjar ludah, bronkus, lambung dan keringat, meningkatkan viskositas sekret bronkus, menekan aktivitas silia epitel bersilia bronkus, sehingga mengurangi transportasi mukosiliar, mempercepat kontraksi jantung, meningkatkan konduksi AV, mengurangi tonus organ otot polos, mengurangi jumlah dan keasaman total jus lambung (terutama dengan dominasi regulasi sekresi kolinergik), mengurangi sekresi jus lambung basal dan nokturnal, pada tingkat lebih rendah mengurangi sekresi terstimulasi, vira enno melebarkan pupil (ini dapat meningkatkan tekanan intraokular). Menembus penghalang darah-otak, atropin dalam dosis terapeutik merangsang pusat pernapasan.
Farmakokinetik.
Setelah pemberian intravena, efek maksimal muncul dalam 2-4 menit. Atropin sulfat dengan cepat diserap ke dalam aliran darah dari tempat suntikan. Ini dengan cepat didistribusikan ke seluruh tubuh, menembus darah-otak, penghalang plasenta dan masuk air susu ibu. Di dalam darah, atropin terikat pada 50% protein, volume distribusinya sekitar 3 l/kg. Setelah pemberian, konsentrasi atropin dalam plasma darah menurun dalam dua tahap. Tahap pertama cepat - waktu paruhnya adalah 2:00. Selama waktu ini, sekitar 80% dari dosis atropin yang diberikan diekskresikan melalui urin. Tahap kedua - sisa obat diekskresikan dalam urin - waktu paruh adalah 13-36 jam. Atropin dimetabolisme di hati melalui hidrolisis enzimatik, sekitar 50% dosis diekskresikan tidak berubah oleh ginjal.
Indikasi
Sebagai obat gejala tukak lambung dan duodenum, pilorospasme, pankreatitis akut, kolelitiasis, kolesistitis, kejang usus, saluran kemih, asma bronkial, bradikardia, akibat peningkatan tonus saraf vagus, penurunan sekresi kelenjar ludah, lambung, bronkial, dan terkadang keringat, untuk melakukan pemeriksaan rontgen pada sistem pencernaan (penurunan tonus dan aktivitas motorik organ).
Obat ini juga digunakan sebelum anestesi, pembedahan dan selama operasi sebagai sarana mencegah bronkospasme dan laring, mengurangi sekresi kelenjar, reaksi refleks dan efek samping disebabkan oleh rangsangan pada saraf vagus. Sebagai penangkal khusus keracunan senyawa kolinomimetik dan zat antikolinesterase (termasuk organofosfat).
Kontraindikasi
Hipersensitivitas terhadap komponen obat. Penyakit pada sistem kardiovaskular di mana peningkatan denyut jantung mungkin tidak diinginkan: fibrilasi atrium, takikardia, gagal jantung kronis, penyakit jantung koroner, stenosis mitral, hipertensi arteri berat. Pendarahan akut. Tirotoksikosis. Sindrom hipertermia. Penyakit pada sistem pencernaan disertai obstruksi (akalasia esofagus, stenosis pilorus, atonia usus). Glaukoma. Gagal hati dan ginjal. Myasthenia gravis gravis. Retensi urin atau kecenderungannya. Kerusakan otak.
Interaksi dengan obat lain dan jenis interaksi lainnya
Saat menggunakan atropin sulfat dengan inhibitor MAO, aritmia jantung terjadi; dengan quinidine, novocainamide, penjumlahan efek antikolinergik diamati. Ketika diminum dengan sediaan lily of the valley, interaksi fisikokimia diamati dengan tanin, yang menyebabkan efek saling melemah.
Atropin sulfat mengurangi durasi dan kedalaman kerja obat-obatan narkotika dan melemahkan efek analgesik opiat.
Ketika digunakan bersamaan dengan diphenhydramine atau diprazine, efek atropin meningkat; dengan nitrat, haloperidol, kortikosteroid untuk penggunaan sistemik - kemungkinan peningkatan tekanan intraokular meningkat; dengan sertraline - efek depresi dari kedua obat meningkat; spironolactone dan minoxidil berkurang; dengan penisilin - efek kedua obat ditingkatkan, dengan nizatidine - efek nizatidine ditingkatkan, ketoconazole - penyerapan ketoconazole berkurang, dengan asam askorbat dan attapulgite - efek atropin berkurang, dengan pilocarpine - efek pilocarpine dalam pengobatan glaukoma berkurang, dengan oxprenolone - efek antihipertensi obat berkurang. Di bawah pengaruh oktadin, penurunan efek hiposekresi atropin dimungkinkan, yang melemahkan efek obat M-kolinomimetik dan antikolinesterase. Bila digunakan bersamaan dengan obat sulfonamida, risiko kerusakan ginjal meningkat; dengan obat yang mengandung kalium, pembentukan tukak usus mungkin terjadi; dengan obat antiinflamasi nonsteroid, risiko tukak lambung dan pendarahan meningkat.
Efek atropin sulfat dapat ditingkatkan dengan penggunaan simultan obat lain dengan efek antimuskarinik (M-antikolinergik, antispasmodik, amantadine, beberapa antihistamin, obat dari kelompok butyrophenone, fenotiazin, dispyramidives, quinidine, antidepresan trisiklik, monoamine non-selektif inhibitor reuptake). Penghambatan peristaltik di bawah pengaruh atropin dapat menyebabkan perubahan penyerapan obat lain.
Fitur aplikasi
Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan hipertrofi prostat tanpa obstruksi saluran kemih, dengan penyakit Down, dengan palsi serebral, refluks esofagitis, hernia hiatus dikombinasikan dengan refluks esofagitis, kolitis ulseratif nonspesifik, megakolon, pasien dengan xerostomia, pasien lanjut usia atau pasien lemah, dengan paru-paru kronis penyakit tanpa obstruksi reversibel, dengan penyakit paru kronis yang terjadi dengan produksi dahak kental yang rendah, yang sulit dipisahkan, terutama pada anak kecil dan pasien lemah, dengan neuropati otonom (otonom).
Gunakan selama kehamilan atau menyusui
Obat ini dikontraindikasikan selama kehamilan.
Penggunaan atropin sulfat selama menyusui merupakan kontraindikasi karena risiko timbulnya efek toksik pada anak.
Kemampuan untuk mempengaruhi laju reaksi saat mengemudikan kendaraan atau mekanisme lainnya
Mengingat kemungkinan terjadinya reaksi merugikan seperti pusing, halusinasi, dan gangguan akomodasi, saat menggunakan obat sebaiknya hentikan mengemudi kendaraan atau mekanisme lainnya.
Petunjuk penggunaan dan dosis
Atropin sulfat diberikan secara subkutan, intramuskular, intravena. Selama induksi anestesi untuk mengurangi risiko penekanan vagal pada detak jantung dan mengurangi sekresi kelenjar ludah dan bronkus - 0,3-0,6 mg subkutan atau 30-60 menit sebelum anestesi dalam kombinasi dengan morfin (10 mg morfin sulfat) - 1:00 sebelum anestesi. Dalam kasus keracunan dengan obat antikolinesterase, atropin sulfat diberikan 2 mg intramuskular setiap 20-30 menit sampai terjadi kemerahan dan kekeringan pada kulit, pelebaran pupil dan takikardia muncul, dan pernapasan menjadi normal. Dalam kasus keracunan sedang dan berat, atropin dapat diberikan selama dua hari (sampai tanda-tanda “pereatropinisasi” muncul).
Untuk anak-anak, dosis tunggal tertinggi adalah:
- hingga 6 bulan - 0,02 mg
- usia 6 bulan hingga 1 tahun - 0,05 mg
- pada usia 1 hingga 2 tahun - 0,2 mg
- usia 3 hingga 4 tahun - 0,25 mg
- usia 5 hingga 6 tahun - 0,3 mg
- usia 7 hingga 9 tahun - 0,4 mg
- berusia 10 hingga 14 tahun - 0,5 mg.
Dosis yang lebih tinggi untuk orang dewasa secara subkutan: tunggal - 1 mg, setiap hari - 3 mg.
Reaksi yang merugikan
Efek samping Obat ini terutama terkait dengan efek M-antikolinergik dari atropin.
Dari sistem pencernaan: mulut kering, haus, gangguan pengecapan, disfagia, penurunan motilitas usus hingga atonia, penurunan tonus saluran empedu dan kandung empedu.
Dari sistem kemih: kesulitan dan retensi buang air kecil.
Dari sistem kardiovaskular: takikardia, aritmia, termasuk ekstrasistol, iskemia miokard, kemerahan pada wajah, rasa hot flashes.
Dari sistem saraf: sakit kepala, pusing, gugup, susah tidur.
Dari sisi organ penglihatan : pupil melebar, fotofobia, kelumpuhan akomodasi, peningkatan tekanan intraokular, penglihatan kabur.
Dari sistem pernapasan: penurunan aktivitas sekretori dan tonus bronkial, yang menyebabkan terbentuknya dahak kental, sehingga sulit untuk batuk.
Dari kulit: ruam, urtikaria, dermatitis eksfoliatif.
Pabrikan
LLC "Perusahaan Farmasi Kharkov" Kesehatan Rakyat ".
Obat tersebut mengandung zat utama atropin sulfat dan komponen tambahan tergantung bentuknya.
Surat pembebasan
Bentuk utama pelepasan Atropin: larutan injeksi dan obat tetes mata. Larutannya dikemas dalam ampul 1 ml, dan obat tetes mata dalam botol penetes 5 ml.
efek farmakologis
Obat itu punya antikolinergik tindakan yang dapat memblokir reseptor M-kolinergik.
Farmakodinamik dan farmakokinetik
Atropin merupakan alkaloid yang juga terdapat pada beberapa tumbuhan, seperti belladonna, datura, henbane dan lain-lain. Dalam dunia kedokteran, suatu zat disebut . Perlu dicatat bahwa bentuk pelepasan komponen ini adalah bubuk granular atau kristal putih, tidak berbau. Mudah larut dalam air atau etanol dan tahan terhadap kloroform dan eter.
Kelompok farmakologis yang dimiliki obat ini adalah antikolinergik. Dalam hal ini, mekanisme kerjanya termasuk memblokir reseptor m-kolinergik.
Penggunaan zat ini menyebabkan midriasis, kelumpuhan akomodasi, peningkatan tekanan intraokular, dan xerostomia. Penghambatan sekresi bronkus, keringat dan kelenjar lainnya juga dicatat. Relaksasi terjadi pada otot polos bronkus, organ empedu atau saluran kemih, dan saluran pencernaan, yaitu zat bertindak sebagai antagonis dan menunjukkan efek antispasmodik.
Dalam dosis besar, stimulasi sistem saraf dimungkinkan. Ketika Atropin diberikan secara intravena, efek maksimum diamati setelah 2-4 menit, dan jika obat tetes mata digunakan, maka setelah 30 menit.
Kombinasi dengan antasida yang mengandung Al3+ atau Ca2+ dapat mengurangi penyerapan zat utama dari saluran cerna. Beberapa antidepresan trisiklik , fenotiazin , kuinidin, antihistamin dan obat lain dengan sifat m-antikolinergik dapat meningkatkan perkembangan efek sistemik yang tidak diinginkan.
Nitrat dapat menyebabkan peningkatan tekanan intraokular, dan Atropin dapat mengubah parameter penyerapan Dan Meksiko .
instruksi khusus
Penggunaan Atropin untuk blok AV distal yang disertai kompleks QRS lebar tidak efektif dan secara umum tidak dianjurkan.
Ketika larutan diteteskan ke dalam kantung konjungtiva, punctum lakrimal bagian bawah harus ditekan dengan lembut untuk menghindari tetesan masuk ke nasofaring. Pemberian subkonjungtiva atau parabulbar dianjurkan dengan pemberian simultan untuk mengurangi takikardia.
Ketentuan penjualan
Dengan resep dokter.
Kondisi penyimpanan
Untuk menyimpan obat dalam bentuk apa pun, diperlukan tempat yang gelap dan sejuk, jauh dari jangkauan anak-anak.
Sebaiknya sebelum tanggal
Untuk larutan injeksi – 5 tahun, untuk obat tetes mata – 3 tahun.
Analog atropin
Kode ATX level 4 cocok:Analog utama: , Dan .
Atropin adalah obat antispasmodik dan antikolinergik. Komponen aktifnya adalah alkaloid beracun yang terdapat pada daun dan biji tanaman keluarga nightshade. Prinsip utama kerja obat ini adalah kemampuannya untuk memblokir sistem kolinergik tubuh yang terletak di otot jantung dan organ dengan otot polos.
Bentuk sediaan
Obat Atropin diproduksi oleh perusahaan farmakologi dalam bentuk larutan injeksi dan dalam bentuk obat tetes mata.
Deskripsi dan komposisi
Bahan aktifnya, apapun bentuk sediaannya, adalah atropin sulfat. Pencapaian formula dosis yang diperlukan dipastikan dengan eksipien – larutan garam.
Solusinya berwarna transparan; sedimentasi tidak diperbolehkan selama penyimpanan. Kekeruhan dalam komposisi mungkin mengindikasikan penyimpanan obat yang tidak tepat.
Kelompok farmakologi
Obat Atropin termasuk dalam kelompok obat antispasmodik dan antikolinergik. Komponen aktif dari komposisi obat dengan cepat didistribusikan ke dalam tubuh pasien dan dikeluarkan darinya oleh hati dan karena hidrolisis enzimatik. Tingkat pengikatan protein plasma sekitar 18%. Kita tidak boleh melupakan kemampuan zat tersebut untuk secara aktif melewati penghalang plasenta dan menembus ke dalam ASI. Waktu paruh obat adalah 2 jam. Setengah dosis obat dikeluarkan dari tubuh pasien melalui ginjal.
Indikasi untuk digunakan
Atropin mengurangi fungsi sekresi kelenjar dan meningkatkan relaksasi otot polos. Saat menggunakan komposisi dalam format tetes mata, pupil melebar dan tekanan intraokular meningkat. Kelumpuhan akomodasi dipastikan. Setelah minum obat, percepatan dan stimulasi aktivitas jantung dipastikan, efek ini dicapai karena kemampuan komposisi untuk memiliki efek langsung pada saraf vagus. Obat ini memiliki efek langsung pada sistem saraf pusat dan mengaktifkan pusat pernapasan. Saat menggunakan dosis beracun, peningkatan agitasi motorik dan mental mungkin terjadi.
Daftar indikasi konsumsi obat dapat disajikan sebagai berikut:
- lesi ulseratif pada lambung dan duodenum;
- kejang pada saluran empedu;
- kejang pada sistem pernapasan;
- parkinsonisme;
- keracunan garam logam berat;
- bradikardia;
- kolik ginjal;
- kolik usus;
- sindrom iritasi usus kecil;
- bronkospasme;
- laringospasme.
Atropin dapat digunakan selama sejumlah pemeriksaan sinar-X pada saluran pencernaan, sebelum berbagai intervensi bedah di bidang oftalmologi.
untuk orang dewasa
Obat Atropin dapat digunakan oleh pasien dalam kategori ini tanpa adanya kontraindikasi penggunaan. Orang lanjut usia seringkali memerlukan penyesuaian dosis untuk meminimalkan risiko komplikasi selama penggunaan. Untuk kerusakan hati dan ginjal, komposisi ini digunakan dengan sangat hati-hati.
untuk anak-anak
Obat ini dapat digunakan dalam praktik pediatrik sesuai resep dokter spesialis. Sesuai dengan aturan kehati-hatian yang meningkat, komposisi ini diresepkan untuk anak-anak. usia dini orang dengan sistem kekebalan yang lemah. Obat ini dapat menyebabkan penurunan intensitas proses produksi sekresi bronkus, dengan latar belakang ini pembentukan sumbat pada bronkus mungkin terjadi. Komposisi ini tidak digunakan untuk kerusakan otak yang serius atau palsi serebral.
Atropin dapat menembus penghalang plasenta. Studi terkontrol tentang penggunaan komposisi selama kehamilan belum dilakukan. Komposisi ini tidak digunakan selama kehamilan untuk pemberian intravena karena kemungkinan berkembangnya takikardia pada janin. Komponen aktif obat bisa masuk ke dalam ASI dalam jumlah kecil.
Kontraindikasi
Komposisi ini tidak diresepkan untuk pasien dengan hipersensitivitas terhadap zat aktif.
Aplikasi dan dosis
Regimen dosis, frekuensi dan durasi penggunaan ditentukan oleh dokter yang merawat secara individual. Kegagalan untuk mematuhi rekomendasi tersebut dapat mengakibatkan komplikasi parah.
untuk orang dewasa
Dosis yang dianjurkan untuk pasien dewasa adalah 300 mcg setiap 4-6 jam. Untuk menghilangkan bradikardia, komposisinya diresepkan untuk pasien dewasa dengan dosis 0,5 - 1 mg. Jika perlu, pemberian diulangi setelah 5 menit. Untuk premedikasi – 400-600 mcg sekali.
untuk anak-anak
Untuk menghilangkan bradikardia pada anak digunakan dosis 10 mcg/kg tubuh pasien.
untuk ibu hamil dan selama menyusui
Selama kehamilan, komposisi ini digunakan dalam dosis yang direkomendasikan untuk pasien dewasa sesuai resep dokter spesialis.
Efek samping
Jika dikonsumsi secara sistemik, reaksi berikut dapat terjadi:
- mulut kering;
- takikardia;
- kesulitan buang air kecil;
- ketakutan dipotret;
- pusing;
- gangguan persepsi sentuhan;
- kelumpuhan akomodasi;
- midriasis.
Saat menggunakan obat tetes mata, efek sampingnya mungkin termasuk yang berikut:
- pembengkakan pada kulit kelopak mata;
- hipermia;
- pembengkakan konjungtiva;
- ketakutan dipotret;
- takikardia.
Interaksi dengan obat lain
Tidak ada data mengenai interaksi obat dengan obat lain. Kemungkinan berbagi komposisi dengan orang lain obat ditentukan secara individual.
instruksi khusus
Selama masa penggunaan obat Atropin, pasien harus berhati-hati saat mengemudikan kendaraan dan saat bekerja dengan mekanisme yang rumit.
Overdosis
Bila digunakan dalam dosis yang diatur oleh petunjuk, kemungkinan overdosis diminimalkan. Jika dosis yang dianjurkan terlampaui, penurunan kesejahteraan pasien yang signifikan dapat terjadi. Obat penenang dapat digunakan untuk menghilangkan reaksi merugikan yang terjadi. Jika terjadi reaksi akut, pasien harus mencari bantuan medis darurat.
Kondisi penyimpanan
Obat tersebut dijual kepada masyarakat melalui jaringan apotek dengan resep dokter. Komposisi sebaiknya disimpan pada suhu tidak lebih dari 25 derajat di tempat yang terlindung dari anak-anak. Obat tetes mata sebaiknya disimpan di lemari es setelah kemasan dibuka.
Analog
Obat Atropin tidak memiliki analog struktural dari zat aktif. Jika Atropin tidak dapat digunakan, dokter Anda akan dapat memilih pengganti yang memadai.
Harga
Biaya Atropin rata-rata 50 rubel. Harga berkisar antara 13 hingga 55 rubel.
