Pengobatan klamidia kronis pada pria dengan skema obat-obatan. Pengobatan klamidia pada pria: obat-obatan, rejimen dosis. Obat utama untuk pengobatan klamidia

Itu menular secara seksual infeksi, yang terjadi secara merata pada wanita dan pria. Dengan perawatan yang tepat waktu, konsekuensi yang tidak menyenangkan dapat dihindari.

Agen penyebabnya adalah klamidia - bakteri intraseluler. Ada beberapa jenis infeksi yang menyebabkan manifestasi klinis berbeda. Beberapa strain dapat ditularkan ke manusia dari hewan. Strain lain menyerang sistem pernafasan. Kelompok terpisah terdiri dari klamidia trachomatis, yang ditularkan secara seksual melalui hubungan seksual tanpa kondom dengan pasangan yang terinfeksi.

Klamidia dapat ditularkan melalui kontak rumah tangga ke anggota keluarga lainnya melalui barang-barang kebersihan: sikat gigi, handuk, piring, dll. Cara penularan infeksi ini lebih jarang terjadi.

Ketika tertelan, mereka mempengaruhi uretra, rektum dan mata. Masa inkubasinya 7-21 hari. Kebanyakan pria dengan klamidia tidak menunjukkan gejala. Karena tidak mengetahui bahwa pria tersebut adalah pembawa penyakit, ia terus melakukan hubungan seksual.

Setelah infeksi melalui hubungan seksual, patogen memasuki bentuk laten.

Tanda-tanda yang menunjukkan perkembangan klamidia:

• Peradangan pada uretra.
• Rasa terbakar dan gatal saat buang air kecil.
• Keluarnya lendir.
• Nyeri pada testis dan skrotum.
• Keluarnya darah saat ejakulasi.

Selain itu, ada tanda-tanda keracunan dan urine keruh. Semua gejala ini mungkin mengindikasikan penyakit urologi, jadi Anda harus berkonsultasi dengan dokter tepat waktu untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Komplikasi dan akibat infeksi

Jika penyakitnya belum diobati atau belum membuahkan hasil yang signifikan, maka klamidia bisa berkembang menjadi bentuk kronis.

Konsekuensinya dapat menyebabkan perkembangan komplikasi dan penyakit serius pada sistem genitourinari:

• Bentuk klamidia lanjut dapat menyebabkan perkembangan prostatitis. Dalam hal ini, proses inflamasi berkembang, pasien mengalami kesulitan buang air kecil, nyeri di selangkangan, dan keluarnya cairan putih juga.
• Klamidia juga dapat menyebabkan. Penyakit ini ditandai dengan sering ingin ke toilet, gatal-gatal, dan rasa perih pada uretra. Perawatan yang tidak tepat waktu dapat memicu proses inflamasi pada epididimis, testis atau.
• Seorang pasien dengan bentuk penyakit kronis rentan terkena epididimitis - peradangan pada pelengkap testis. Penyakit ini ditandai dengan peningkatan suhu tubuh dan pembesaran epididimis. Akibatnya, proses inflamasi yang berkepanjangan menyebabkan gangguan spermatogenesis. Bentuk kronis yang lamban berlangsung selama bertahun-tahun dan dalam banyak kasus menjadi penyebabnya.
• Konsekuensi dari klamidia dapat berupa konjungtivitis dan uretritis. Kombinasi ketiga penyakit ini disebut sindrom Reiter. Patologi ini menyebabkan konsekuensi serius.

Untuk menghindari perkembangan kemungkinan komplikasi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter pada tanda-tanda pertama yang tidak menyenangkan dan jangan menunda kunjungan.

Diagnosis klamidia

Klamidia pada pria lebih sulit dideteksi karena penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Bakteri mungkin tidak terdeteksi pada pemeriksaan apusan biasa. Metode diagnostik yang lebih kompleks digunakan untuk diagnosis:

• . Metode penelitian yang andal dan efektif. Ini adalah yang paling disukai karena akurasinya 100%. Metode ini memungkinkan Anda mendeteksi DNA bakteri.
• Uji imunosorben terkait enzim (ELISA). Metode diagnostik ini membantu mengidentifikasi antibodi terhadap klamidia. Penelitian ini akan membutuhkan darah dan kerokan. Berbeda dengan metode PCR, dengan menggunakan ELISA, tidak hanya patogen yang dapat ditentukan, tetapi juga bentuk perkembangan penyakit. Namun keakuratan metode ini adalah 60%, sehingga PCR dan ELISA direkomendasikan untuk mendiagnosis klamidia.
• Tes imunofluoresensi. Bahan diperiksa di bawah mikroskop fluoresen. Cara ini mempunyai kekurangan yaitu: keakuratan penelitian hanya 50%, penyakit harus dalam fase akut dan memerlukan bahan yang banyak.
• Metode pengikisan. ketika mengidentifikasi bakteri, ada baiknya untuk menentukan resistensi klamidia terhadap antibiotik. Hasilnya memungkinkan Anda untuk segera menetapkan skema yang benar pengobatan dan obat antibakteri.

Perawatan obat

Jika klamidia terdeteksi, terapi antibiotik dilakukan, yang melibatkan penggunaan antibiotik tetrasiklin, makrolida, dan fluoroquinolon. Antibiotik termasuk Doxycycline, Josamycin, Azithromycin, Levofloxacin, Spiramycin, dll. Zat aktif menembus sel yang terkena dan menghancurkan patogen.Penggunaan sefalosporin, penisilin, dan sulfonamid tidak tepat.

Saat meresepkan obat, dokter memperhitungkan durasi gejala, intoleransi obat, penyakit kronis, dll.

Perlu Anda ketahui bahwa tidak hanya pria, pasangannya juga harus menjalani pengobatan klamidia.

Dalam kebanyakan kasus, klamidia disertai dengan infeksi lain, yang juga terdeteksi selama tes laboratorium.

Dalam bentuk lanjut, rejimen pengobatan mencakup 2 antibiotik: Azitromisin dan Ciprofloxacin, Rifampicin atau Doxycycline dalam kombinasi dengan Ciprofloxacin. Bersamaan dengan ini, hal itu juga ditentukan obat antijamur, karena saat mengonsumsi antibiotik, mikroorganisme menguntungkan juga mati. Mereka juga mengonsumsi obat imunomodulator yang meningkatkan fungsi sistem kekebalan.

Selama pengobatan sebaiknya hindari minum alkohol dan berhubungan seks.Ada kalanya infeksi hanya dapat disembuhkan setelah beberapa kali pengobatan. Setelah menyelesaikan kursus, pasien dites kembali. Jika hasilnya negatif, maka tes diulangi setelah 2 bulan. Dalam setiap kasus, dokter meresepkan pengobatan secara individual.

Metode alternatif juga dapat digunakan untuk mengobati klamidia, namun hanya sebagai pengobatan tambahan.

Resep populer untuk menghilangkan klamidia:

• Infus jamu. Ambil bagian yang sama dari kamomil, tali, akar licorice, dan herba penny. Giling semua bahan dalam penggiling kopi hingga menjadi bubuk. Selanjutnya, tuangkan satu sendok makan ke dalam termos dan tuangkan 200 ml air panas dan biarkan semalaman. Minum infus yang sudah disiapkan 3 kali sehari, 1/3 gelas.
• Rebusan peterseli. Potong batangnya dan tuangkan satu sendok makan air mendidih. Kaldu bisa direbus selama 5 menit. Kemudian biarkan meresap selama 20 menit. Ambil 1/2 cangkir sebelum makan.
• Rebusan daun birch. Ambil daun birch dan ekor kuda dalam jumlah yang sama. Tuangkan satu sendok makan adonan ke dalam dua gelas air mendidih. Biarkan rebusan selama 30 menit, lalu saring dan ambil satu sendok makan 3 kali sehari.
• Koleksi obat. Dalam jumlah yang sama, ambil rumput tali, rumput rosemary liar, kuncup birch, yarrow, thyme, akar leuzea, dan burnet. Giling tanaman dalam penggiling kopi dan tuangkan 2 sendok makan ke dalam 500 ml air mendidih. Biarkan meresap semalaman dalam termos. Ambil 1/3 cangkir rebusan secara internal.
• Untuk mengaktifkan sistem kekebalan tubuh setelah sakit, dianjurkan minum teh anti inflamasi. Untuk menyiapkannya, ambil ramuan St. John's wort dan burnet lalu tuangkan 200 ml air mendidih. Biarkan diseduh selama 20-30 menit dan diminum sebagai teh.

Resep yang tercantum memiliki efek antimikroba, tetapi dikombinasikan dengan terapi antibiotik.

Informasi lebih lanjut tentang klamidia dapat dilihat di video:

Untuk mencegah berkembangnya penyakit serius yang menyerang area genital, sejumlah tindakan pencegahan harus diikuti:

1. Kehidupan seks bebas dilarang. Anda harus selalu menggunakan metode kontrasepsi penghalang - kondom. Dengan cara ini Anda dapat terhindar dari tertular infeksi menular seksual.
2. Seorang pria harus memiliki pasangan seksual tetap.
3. Jika Anda melakukan hubungan seks kasual, pastikan untuk mengikuti tes.
4. Jika ada gejala yang muncul, sebaiknya konsultasikan ke dokter.

Ini adalah aturan dasar yang harus dipatuhi oleh setiap pria untuk menghindari terjadinya penyakit menular seksual.

Penyakit menular seksual klamidia sedang menyebar ke seluruh dunia saat ini. Jika Anda tidak meresepkan obat yang kompeten, konsekuensi penyakit ini akan berdampak sangat serius pada fungsi organ manusia.

Fungsi reproduksi pada pria dan wanita bisa terganggu, yang menyebabkan banyak patologi.

Tablet untuk pengobatan klamidia dipraktikkan menggunakan kelompok antibakteri yang berbeda. Tetapi bahkan penggunaannya tidak selalu 100% membebaskan seseorang dari penyakit tersebut; setelah beberapa waktu, penyakit berbahaya itu kembali lagi dan menyebarkan klamidia ke seluruh tubuh.

Keunikan penyakit ini adalah sebagian besar pasien, yang memiliki bentuk klamidia urogenital kronis, tidak merespons pengobatan obat, dan menjadi tidak efektif.

Gadis kecil menderita klamidia pada mukosa vagina.

Referensi: infeksi mengurangi sifat pelindung tubuh manusia, yang mengubah bentuk penyakit akut menjadi kronis.

Klamidia sering memanifestasikan dirinya dalam kombinasi dengan patologi inflamasi lainnya; ia memanifestasikan dirinya dengan gejala yang tidak seperti biasanya untuk penyakit ini, yang membuat diagnosis dan pengobatan yang efektif.

Tubuh wanita mempunyai risiko lebih besar tertular infeksi dibandingkan tubuh pria.

Rute penularan

Ada beberapa pilihan infeksi:

• Infeksi ini menyebar luas melalui hubungan seksual. Orang yang sering berganti pasangan seksual atau melakukan hubungan seks tanpa kondom paling rentan terkena infeksi.
• Cara penularan melalui kontak dan rumah tangga jarang terjadi, namun memang terjadi. Penularannya terjadi melalui barang-barang rumah tangga. 40% orang tertular penyakit ini melalui kontak atau tinggal bersama pasien yang terinfeksi.
• Cara vertikal menularkan penyakit selama kehamilan dari ibu ke janin, atau saat melahirkan, saat bayi melewati jalan lahir.
• Penyakit ini ditularkan melalui kontak dekat dengan hewan peliharaan atau burung liar atau peliharaan yang sakit.

Ada alasan lain untuk penyebaran infeksi. Jika seorang wanita menggunakan alat kontrasepsi dalam waktu lama atau tidak mematuhi aturan kebersihan pribadi, faktor-faktor ini menyebabkan munculnya bakteri di dalam tubuh.

Kekebalan tubuh yang lemah dan seringnya penggunaan agen antibakteri membuka jalan penyebaran klamidia.

Alasan lain masuknya infeksi ke dalam tubuh adalah stres emosional, seringnya stres, yang tidak dapat diatasi sendiri oleh pasien.

Metode diagnostik dan pengobatan

Mendiagnosis klamidia sulit dilakukan karena mikroorganisme patogen berhubungan langsung dengan aktivitas vitalnya.

Penting untuk diketahui bahwa klamidia adalah organisme intraseluler; ia menembus sel dan hidup di sel inang. Tuan rumah adalah selaput lendir alat kelamin manusia.

Dalam kasus klamidia, mereka dibagi menurut prinsip yang menjadi dasar metode tertentu. Pengobatan modern menggunakan banyak metode untuk mendiagnosis infeksi:

Setiap teknik telah diuji selama bertahun-tahun oleh teknisi kedokteran dan laboratorium. kategori yang berbeda, memiliki pro dan kontra.

Para ahli menyarankan untuk tidak berhenti pada satu metode diagnostik, tetapi menggunakan metode kompleks untuk mengidentifikasi chdamidia atau memastikan ketidakhadirannya di dalam tubuh.

Disarankan untuk menggunakan perawatan yang kompleks. Hanya satu obat antibakteri yang tidak dapat mengatasi infeksi tersebut, sehingga sejumlah obat yang tepat digunakan untuk menghilangkannya.

Terapi obat untuk pria dan wanita

Penting untuk dipahami bahwa pengobatan yang efektif akan terjadi ketika agen penyebab infeksi ditindaklanjuti secara aktif. Ketika penyakit ini memiliki bentuk utama, tablet klamidia untuk pria diresepkan oleh spesialis dari kelompok makrolida. Tetapi obat-obatan yang termasuk dalam antibiotik tetrasiklin memiliki kelemahan:

Perawatan berlangsung lebih dari satu minggu. Jika Anda memperlakukannya lebih sedikit, hasilnya tidak akan positif.

Minum obat selama dua minggu, jalannya pengobatan tidak menjamin infeksi tidak akan kembali ke tubuh setelah waktu tertentu.

Kekambuhan tidak termasuk bila pengobatan berlangsung 21 hari. Periode ini mempengaruhi tujuh siklus penyebaran klamidia. Namun rejimen dosis tidak selalu nyaman bagi pasien. Mereka mengganggu pemberian obat antibakteri yang tepat waktu, yang tidak memberikan hasil positif.

Jika Anda meminum pil anti klamidia untuk pria secara tidak teratur atau melewatkannya, Anda dapat menyebabkan infeksi menjadi kecanduan obat tersebut.

Penggunaan antibiotik dalam jangka panjang dapat menyebabkan sejumlah penyakit lain. Oleh karena itu pengobatan harus dilakukan dengan menggunakan obat-obatan preventif pada seluruh organ tubuh manusia.

Referensi: Penelitian menunjukkan bahwa obat Azitromisin paling efektif menghilangkan klamidia dari tubuh. Ia memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan antibiotik lain:

Oleh karena itu, “Sumamed” (“Azithromycin”) adalah obat antibakteri yang 100% menyembuhkan klamidia, karena memenuhi semua persyaratan.

Jika muncul pertanyaan tentang pil apa yang harus diminum untuk klamidia pada pria dengan bentuk penyakit kronis, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.

Regimen pengobatan yang paling umum obat yang efektif adalah:

1. Pemberian "", yang harus dilakukan sesuai dengan rejimen berikut: 200 mg di pagi dan sore hari, pengobatannya adalah 28 hari.
2. Terapi denyut nadi memberikan hasil pengobatan yang positif. Caranya sederhana: minum antibiotik selama 7 hari, istirahat 7 hari. Menurut skema ini, pengobatan dilakukan tiga kali.
3. Ambil "" 2 kali sehari, 500 mg, selama 5 hari.
4. Pada saat yang sama, eubiotik diresepkan: Linex, Bifiform, Subalin.
5. Harus diterima obat antikandidiasis: Nistatin, Flukonazol.

Obat kekebalan diresepkan untuk pengobatan kompleks.

Tablet untuk klamidia pada wanita sama dengan tablet untuk pria. Namun saat meresepkan terapi, dokter harus mengetahui apakah pasien sedang hamil atau menyusui.

Selama kehamilan, lebih baik berhenti minum pil dan menggunakan supositoria. Sebelum kehamilan minggu ke 20, pengobatan tidak dilakukan agar tidak membahayakan bayi yang dikandung dan tidak mempengaruhi perkembangan janin.

Konsekuensi

Selain rasa sakit pada organ yang terkena, efek negatif lainnya dapat terjadi pada wanita dan pria:

• selama kehamilan, janin rentan terhadap kelainan perkembangan;
• penghentian kehamilan yang tidak disengaja sering terjadi pada trimester pertama;
• terjadi kelahiran prematur;
• aktivitas tenaga kerja yang lemah menyebabkan operasi bedah saat kelahiran bayi;
• statistik mencatat 15% hipoksia janin intrauterin;
• pada pria, penyakit ini menyebabkan infertilitas;
• pada pria, ketika infeksi menyebar ke prostat, klamidia menyebabkan disfungsi ereksi;
• nyeri panggul kronis terjadi.

Keunikan penyakit ini adalah tidak selalu memiliki gejala yang jelas, dan terkadang tidak ada gejala sama sekali. Oleh karena itu, pada saat pemeriksaan, sebaiknya dilakukan pemeriksaan laboratorium untuk mengetahui adanya infeksi jika terdapat keraguan terhadap keadaan tubuh yang 100% sehat.

Dalam kontak dengan

Penyakit menular seksual yang paling umum adalah klamidia. Perawatan pada wanita diperumit dengan tidak adanya gejala yang parah dalam banyak kasus. Sementara itu, penyakitnya berkembang dan komplikasinya berkembang. Statistik menunjukkan bahwa lebih dari 140 juta orang terinfeksi setiap tahun. Apa penyebab penyakitnya, gejalanya, kemungkinan komplikasi dan pengobatan efektif apa untuk klamidia pada wanita - kami akan membahasnya di artikel ini.

Apa itu klamidia?

Klamidia adalah serangkaian penyakit yang disebabkan oleh berbagai jenis bakteri klamidia. Mikroorganisme ini menyebabkan penyakit kulit, pneumonia dan penyakit pernafasan lainnya. Salah satu jenis klamidia yaitu Chlamydia trahomatis berkontribusi terhadap terjadinya klamidia urogenital.

Namun biasanya pada tahap ini, klamidia tidak diobati pada wanita; obat-obatan tidak diminum, karena seringkali orang yang terinfeksi tidak menyadari penyakitnya karena tidak adanya gejala. Sementara itu, bakteri berkembang biak dan muncul lesi baru. Masa inkubasi penyakit klamidia bisa mencapai satu bulan, tergantung kekebalan tubuh orang tersebut.

Rute infeksi

Klamidia genital ditularkan secara seksual. Kontrasepsi oral dan hubungan seksual yang terputus tidak dapat melindungi terhadap infeksi. Infeksi terjadi pada 70% kasus selama hubungan intim tanpa pelindung dengan pasangan yang merupakan pembawa bakteri.

Klamidia ditularkan dari ibu yang terinfeksi ke bayi baru lahir baik di dalam rahim maupun selama persalinan. Dalam ilmu kedokteran, terdapat kontroversi mengenai kemungkinan penularan bakteri dalam rumah tangga melalui produk kebersihan pribadi dan pakaian dalam yang digunakan bersama. Diketahui bahwa klamidia dapat bertahan di lingkungan luar hingga 2 hari. Mereka mati hanya jika diproses suhu tinggi. Tetapi berapa kemungkinan seseorang tertular dalam kasus ini - tidak ada konsensus.

Bentuk penyakitnya

Dalam pengobatan, ada dua bentuk klamidia tergantung pada tingkat kerusakan dan durasi penyakit. Masing-masing dari mereka memiliki gejala dan skema individu perlakuan. Klasifikasinya adalah sebagai berikut:

1. Bentuk segar mempengaruhi bagian bawah sistem genitourinari. Durasi penyakitnya hingga 2 bulan.
2. Kapan bakteri menyebar ke saluran kemih bagian bawah dan berapa lama bertahan? siklus hidup selama 2 bulan, kemudian dokter mendiagnosis “klamidia kronis”. Perawatan pada wanita dalam kasus ini melibatkan obat antibakteri tambahan yang sering dikombinasikan.

Statistik medis menyatakan bahwa pada 67% infeksi klamidia, penyakit ini tidak menunjukkan gejala sama sekali. Dalam hal ini, penyakit ini memanifestasikan dirinya hanya pada tahap kronisitas dan perkembangan komplikasi dengan gejala yang sesuai. Paling sering, gejala yang diucapkan hanya muncul pada tahap kronis perkembangan klamidia lanjut dan bermanifestasi sebagai berikut:

• sensasi terbakar di uretra dan vagina;
• gatal pada alat kelamin;
• keluarnya cairan keruh dengan bau yang tidak sedap;
• rasa sakit saat buang air kecil;
• rasa sakit yang mengganggu di perut bagian bawah;
• ketidaknyamanan saat berhubungan seksual;
• bercak di tengah siklus menstruasi;
• peningkatan suhu tubuh;
• ketidakteraturan menstruasi.

Penyebab klamidia

Penyebab meluasnya penyebaran klamidia adalah kurangnya kesadaran masyarakat terhadap masalah tersebut, terutama di kalangan remaja. Hanya sedikit orang yang tahu bagaimana pengobatan klamidia pada wanita. Sementara itu, obat-obatan yang diperlukan untuk memerangi penyakit ini menyebabkan kerusakan tambahan pada kesehatan tubuh muda, bertindak cukup agresif dan memiliki sejumlah efek samping.

Berkontribusi terhadap infeksi bakteri: aktivitas seksual dini, pergantian pasangan sembarangan, hubungan seksual tidak dilindungi kondom.

Mengapa berbahaya bagi wanita?

Hal ini menimbulkan pertanyaan: apa yang buruk tentang klamidia, jika dalam banyak kasus penyakit ini tidak menunjukkan gejala nyeri apa pun? Jawabannya jelas - penyakit ini berbahaya karena berkembangnya komplikasi yang serius. Jika tidak ada pengobatan yang diperlukan, klamidia dapat mempengaruhi organ reproduksi dan berkontribusi pada terjadinya proses patologis berikut:

• servisitis atau radang serviks;
• proses patologis di rahim, ovarium, saluran tuba;
• perlengketan di organ panggul;
• endometritis - endometrium rahim;
• sistitis dan uretritis;
• sebagai akibat dari komplikasi - infertilitas.

Bahaya klamidia saat hamil

Klamidia sangat berbahaya pada ibu hamil. Perawatan menjadi rumit karena ketidakmampuan pasien untuk meminum sejumlah obat yang diperlukan, karena kebanyakan dari obat tersebut dapat berdampak sangat negatif pada perkembangan janin. Perjalanan penyakit yang tidak menunjukkan gejala, dan oleh karena itu, deteksi yang terlambat dan pengobatan yang tidak tepat waktu dapat menyebabkan komplikasi atau penghentian kehamilan: demam, polihidramnion, kehamilan tidak berkembang, ketuban pecah, keguguran atau kelahiran prematur. Kemungkinan berkembang kehamilan ektopik jika pembuahan terjadi ketika ada infeksi pada tubuh wanita. Pada 30% kasus, janin terinfeksi di dalam rahim, dan pada 40% anak terinfeksi saat melewati jalan lahir.

Betapa berbahayanya bagi seorang anak

Diagnosis klamidia

Seorang dokter kandungan mungkin mencurigai adanya infeksi selama pemeriksaan umum menggunakan spekulum. Ia akan dapat mendeteksi gejala-gejala yang khas dari sebagian besar penyakit pada sistem reproduksi: proses inflamasi, area erosi, keluarnya cairan dalam jumlah besar, konsistensi, warna dan bau yang sesuai.

Untuk memastikan diagnosis dan mengidentifikasi penyebab proses patologis, spesialis akan mengambil noda dari vagina untuk analisis bakteriologis. Pemeriksaan apusan secara umum tidak dapat mendeteksi keberadaan klamidia, namun dapat mendeteksi infeksi menular seksual lainnya, yang seringkali berkembang bersamaan dengan klamidia.

Tes darah untuk menentukan antibodi terhadap klamidia juga tidak dapat memastikan diagnosis secara pasti. Karena ada tidaknya antibodi tidak dapat secara andal menunjukkan keberadaan bakteri hidup di dalam tubuh.

Diagnostik PCR dilakukan untuk menentukan DNA klamidia. Bahan analisisnya adalah keputihan. Hasil tes yang positif akan memastikan adanya infeksi. Namun jika negatif, diperlukan penelitian tambahan.

Kultur bakteri adalah cara paling andal untuk mendeteksi klamidia. Bahan analisis (keputihan) ditempatkan di lingkungan yang mendukung klamidia. Kemudian, setelah waktu yang diperlukan untuk pertumbuhan dan reproduksi bakteri, ada tidaknya bakteri ditentukan di bawah mikroskop.

Metode pengobatan klamidia

Penyakit ini diobati dengan metode umum dan lokal. Pengobatan utama klamidia pada wanita adalah antibiotik. Regimen pengobatan dikembangkan oleh dokter secara individual. Saat memilih agen antibakteri, faktor-faktor berikut harus dipertimbangkan:

Selain agen antibakteri, obat imunomodulasi, probiotik, dan enzim juga diresepkan.

Regimen pengobatan untuk klamidia

Setelah diagnosis dipastikan, perlu untuk meresepkan pengobatan yang tepat untuk klamidia pada wanita. Skemanya adalah sebagai berikut:

1. Makrolida untuk pengobatan klamidia paling efektif:

• obat "Eritromisin": 0,5 g 4 kali sehari selama 2 minggu;
• Produk "Josamycin": 1 g sekali, lalu 0,5 g dua kali sehari selama 10 hari;
• obat "Spiramycin": tiga kali sehari, 3 juta IU selama 10 hari;
• obat "Klacid": 250 mg dua kali sehari selama 14 hari.

2. Fluoroquinolones lebih jarang digunakan karena banyak jenis bakteri yang resisten terhadap antibiotik jenis ini:

• "Ofloxacin": satu tablet dua kali sehari selama 10 hari. Jika tidak efektif, dokter mungkin meningkatkan dosisnya;
• obat "Lomefloxacin": 1 tablet sekali sehari, 10 hari, digunakan untuk bentuk klamidia tanpa komplikasi;
• obat "Pefloxacin": 600 mg sekali selama 7 hari.

3. Antibiotik spektrum luas “Clindamycin” diminum 2 tablet 4 kali sehari selama 7 hari. Dengan menggunakan obat ini Ada pengobatan klamidia yang efektif pada wanita. Ulasan menunjukkan sebagian besar kasus penyembuhan total dan sejumlah kecil reaksi merugikan terhadap obat tersebut.

Terapi imunomodeling membantu tubuh memperkuat kekuatannya untuk melawan infeksi ketika mengobati klamidia pada wanita. Obat-obatan berikut ini diresepkan: obat "Sikloferon" dalam 5 suntikan sesuai dengan rejimen yang ditentukan bersamaan dengan minum antibiotik. Dan obat "Neovir" dari 7 suntikan 250 ml setiap 48 jam setelah pemberian antibiotik.

Antibiotik memiliki efek yang sangat negatif pada mikroflora saluran pencernaan. Untuk mencegah perkembangan penyakit perut, persiapan enzim dan probiotik diresepkan: Bifidumbacterin, Lactobacterin, Chlorella, Hilak-Forte dan lain-lain.

Pengobatan lokal klamidia

Selain terapi umum, dokter kandungan juga meresepkan pengobatan lokal untuk klamidia pada wanita. Supositoria memiliki sifat anti-inflamasi dan antibakteri. Larutan dimexide juga digunakan dalam bentuk tampon, gel dan krim antibakteri, serta douching. Untuk memulihkan kekuatan tubuh, dokter akan meresepkan multivitamin kompleks, misalnya Supradin. Saat mengobati infeksi, Anda harus tidak melakukan hubungan seksual atau menggunakan kondom.

Prosedur fisioterapi

Dalam pengobatan klamidia, terutama dalam bentuk kronis, metode pengobatan tambahan yang efektif adalah metode fisioterapi:

• USG frekuensi rendah;
• foresis laser lokal;
• elektroforesis;
• UFOK.

Pengobatan klamidia kronis

Jika dokter mendiagnosis klamidia kronis, pengobatan pada wanita melibatkan skema berikut:

1. Suntikan obat "Neovir" atau "Cycloferon" 7 kali setiap hari.
2. Obat "Rovamycin" mulai diminum dengan dosis 3 juta IU tiga kali sehari setelah suntikan ketiga sikloferon. Kursus pengobatan adalah 14 hari.
3. Obat "Diflucan" 1 kapsul pada hari ke 7 dan 14 pengobatan dengan antibiotik utama.
4. Vitamin kompleks.
5. Prosedur fisioterapi sesuai indikasi.

Perawatan selama kehamilan

1. Terapi antibiotik sesuai resep dokter: obat "Erythromecin", "Rovamycin", "Sumamed".
2. Terapi imunomodeling dengan bantuan obat-obatan, supositoria, yang mengandung zat seperti myelopid, econazole nitrate atau interferon.
3. Sediaan probiotik berupa supositoria topikal dan obat oral.

Konfirmasi kesembuhan

Karena klamidia jarang memanifestasikan dirinya dengan gejala yang jelas dan ketidakhadirannya tidak dapat digunakan untuk menilai pengobatan penyakit yang efektif, setelah menyelesaikan pengobatan untuk memerangi infeksi, sangat penting untuk melakukan tes kontrol dalam beberapa tahap dan menggunakan metode yang berbeda:

Pencegahan klamidia

Klamidia dapat menyebabkan komplikasi serius. Perawatan pada wanita dilakukan dengan obat antibakteri yang memiliki efek buruk pada berbagai hal organ dalam. Cara-cara preventif akan membantu Anda terhindar dari berbagai masalah kesehatan, yaitu: sikap bertanggung jawab terhadap kesehatan diri sendiri, yang diwujudkan dalam pengecualian pergaulan bebas dan penggunaan metode kontrasepsi penghalang serta pemeriksaan kesehatan secara rutin. Untuk mencegah komplikasi selama kehamilan dan selama perencanaan kehamilan, perlu dilakukan tes klamidia dan infeksi menular seksual lainnya.

Chlamydia berbahaya karena sifatnya yang tanpa gejala dan penyebarannya yang cepat. Oleh karena itu, kurangnya pengobatan atau upaya mandiri untuk melawan infeksi dapat mengakibatkan konsekuensi yang tidak terduga dan gangguan serius terhadap kesehatan orang yang terinfeksi dan pasangannya. Kunjungan ke dokter akan membantu mencegah berkembangnya komplikasi dan mengatasi penyakit.

Klamidia termasuk dalam daftar penyakit menular seksual. Agen penyebab infeksi adalah klamidia. Diagnosis penyakit ini diperumit oleh gejala tersembunyi, serta fakta bahwa selama diagnosis, mikroorganisme lain (gonokokus, Trichomonas, virus herpes, dll.) sering ditemukan bersamaan dengan klamidia.

Pengobatan klamidia pada pria mengikuti aturan standar. Namun, proses ini seringkali sulit dilakukan karena gejalanya yang ringan. Penyakit ini dapat berkamuflase dalam waktu lama tanpa muncul. Infeksi yang terjadi tanpa disadari melemahkan tubuh dari dalam. Pada saat gambaran klinis menjadi jelas, penyakit ini didiagnosis sudah lanjut.

Karena ciri-ciri ini, perjuangan melawan klamidia membutuhkan waktu yang cukup lama. Seringkali tindakan dokter harus disesuaikan beberapa kali, dengan fokus pada reaksi patogen.

Anda bisa tertular klamidia melalui hubungan seksual tanpa kondom. Jalur penularan domestik dan penularan infeksi ke anak dari ibu juga diketahui.

Gejala penyakitnya antara lain:

• nyeri saat buang air kecil (menarik dan tajam);
• keluarnya cairan dari uretra dengan bau yang menyengat (transparan, lebih jarang berwarna kuning);
• gatal di pangkal kepala penis;
• pembengkakan testis;
• urin buram bercampur nanah.

Mungkinkah menyembuhkan klamidia sendiri?

Tidak mungkin untuk menghilangkan sendiri infeksi yang disebabkan oleh klamidia. Intervensi dari seseorang yang tidak mengetahui pengobatan menyebabkan banyak komplikasi, karena klamidia pada pria tidak dapat disembuhkan dengan antibiotik tunggal atau jangka pendek. Alasannya adalah prinsip struktur dan fungsi mikroorganisme serta fakta bahwa tidak semua antibiotik efektif untuk terapi. Klamidia praktis tidak sensitif terhadap sulfonamid, sefalosporin, dan penisilin.

Bahkan jika obat dipilih dengan benar, rejimen dosis yang salah (mengurangi dosis, penggunaan tablet secara paralel yang mengurangi efeknya zat aktif dll.) menyebabkan perkembangan infeksi kronis. Dalam waktu 7-10 hari setelah penggunaan antibiotik, mikroorganisme mengembangkan kekebalan terhadapnya. Dan kemudian menjadi lebih sulit untuk memilih kelompok obat baru yang sensitivitasnya belum hilang. Itu sebabnya hanya dokter yang berhak meresepkan obat.

Diagnosis laboratorium klamidia

Beberapa tes laboratorium telah terbukti berguna dalam mendiagnosis penyakit ini. Bahan analisisnya adalah urine, darah, dan air mani. Seringkali, hanya penelitian lengkap yang dapat mengidentifikasi patogen dan meresepkan pengobatan yang tepat untuk klamidia pada pria.

Metode diagnostik yang paling dapat diandalkan saat ini meliputi:

• PCR memiliki sensitivitas dan keandalan terbesar. Penelitian ini membutuhkan sedikit materi, hasilnya dapat dinilai hanya dalam beberapa hari. Teknik ini memungkinkan Anda menentukan dengan probabilitas hingga 98% apakah terdapat klamidia di dalam tubuh.
• ELISA - deteksi titer antibodi (IgG, IgM) terhadap klamidia dalam darah. Analisis ini memungkinkan Anda mendeteksi bakteri dan mengetahui stadium penyakitnya.
• Kultur kerokan kurang efektif dibandingkan kedua metode sebelumnya dan digunakan sebagai teknik pembantu.

Regimen pengobatan klamidia pada pria

Dalam kasus proses inflamasi aktif, hal ini diperlukan seluruh kompleks narkoba. Dalam hal ini, obat-obatan dipilih secara individual, berdasarkan gejala klinis penyakit, status kekebalan pasien, dan hasil tes.

Regimen pengobatan klamidia pada pria dan wanita pada dasarnya sama dan meliputi:

• Terapi antibakteri (obat spektrum luas diminum secara oral dan diberikan secara intramuskular; obat lokal diproduksi dalam bentuk salep dan semprotan.).
• Peningkatan status imun – kesembuhan pasien dapat dipercepat jika tubuhnya mampu melawan infeksi. Imunomodulator dan multivitamin membantu membangun pertahanan. Dengan bantuan mereka, Anda dapat mencegah penyakit memasuki tahap kronis, dan jika ini sudah terjadi, kurangi jumlah kekambuhan.
• Pemulihan. Regimen pengobatan yang efektif untuk klamidia pada pria meliputi probiotik dan hepatoprotektor. Tujuan penggunaannya adalah mengembalikan mikroflora alami usus dan mengaktifkan fungsi hati. Secara paralel, selama masa pemulihan, dokter meresepkan kursus terapi fisik. Infus dan rebusan tanaman obat sangat membantu.

Antibiotik untuk klamidia

Saat ini lebih banyak cara yang efektif, yang dapat mengobati klamidia pada tahap akut dan kronis pada pria dibandingkan antibiotik, belum ditemukan. Paling sering, dokter meresepkan dua jenis obat antimikroba yang berbeda kepada pasien sekaligus.

Durasi kursus dan gambaran terapi lainnya ditentukan berdasarkan hasil diagnostik dan dinamika proses inflamasi. Saat membuat resep, sangat penting untuk mempertimbangkan sensitivitas mikroorganisme terhadap berbagai antibiotik. Dalam hal ini disarankan untuk membandingkan hasil inokulasi kultur dengan antibiogram.

• Tetrasiklin adalah obat utama yang digunakan untuk memerangi klamidia. Mereka sangat aktif melawan bakteri yang menyebabkan infeksi pada saluran urogenital.
• Makrolida digunakan bersama dengan tetrasiklin, dapat ditoleransi dengan baik dan digunakan dalam dosis kecil.
• Fluoroquinolones menunjukkan efek yang nyata terhadap klamidia. Paling sering mereka diresepkan untuk bentuk campuran infeksi gonore-klamidia yang rumit. Kerugian dari antibiotik fluoroquinolone adalah tingginya persentase kekambuhan setelah pengobatan selesai.

Durasi pengobatan klamidia

Tidak mungkin menjawab dengan tegas pertanyaan tentang bagaimana dan berapa lama pengobatan klamidia. Pada setiap kasus, prosedur pengobatan memerlukan waktu yang berbeda-beda. Bagi sebagian orang, dibutuhkan waktu 14 hari untuk pulih. Dalam kasus lain, jika penyakitnya berkepanjangan, hingga beberapa bulan (termasuk masa pemulihan).

Waktu pengobatan klamidia pada pria ditentukan dengan mempertimbangkan semua prosedur tambahan (termasuk mengonsumsi probiotik, imunomodulator, dan vitamin).

Setelah menyelesaikan kursus, pasien harus menjalani tes kesembuhan. Jika klamidia tidak terdeteksi dalam waktu satu bulan setelah semua tindakan pengobatan berakhir, pasien dianggap telah sembuh.

etnosains

Obat tradisional hanya dapat digunakan sebagai penghubung lain untuk menyelesaikan pengobatan klamidia pada pria. Mereka menjadi sangat diperlukan pada tahap peralihan penyakit ke bentuk kronis, ketika kekuatan tubuh sudah sangat melemah dan perlu untuk melawan tidak hanya infeksi, tetapi juga konsekuensinya. Obat tradisional membantu memulihkan kesehatan dan meningkatkan efek obat yang diresepkan.

Dalam rejimen penggunaan narkoba obat tradisional hogweed, yarrow, bawang putih, akar licorice, hawthorn, kamomil, dan tali disebutkan. Infus berdasarkan ini jamu mengurangi peradangan, meningkatkan aliran urin dan sekresi prostat.

Konsekuensi dari klamidia

Klamidia terutama mempengaruhi uretra, menyebabkan berkembangnya uretritis. Jika penyakit ini tidak diketahui tepat waktu, proses inflamasi menyebar ke epididimis, prostat, dan testis. Komplikasi menyebabkan perkembangan prostatitis, pielonefritis, vesikulitis, dll. Jika klamidia tidak diobati secara efektif pada pria, terdapat risiko peradangan ginjal.

Komplikasinya antara lain penyakit Reiter, yang mempengaruhi beberapa sistem tubuh dan secara bersamaan menyebabkan konjungtivitis, artritis, dan uretritis. Selain itu, infeksi lanjut dapat menyebabkan kerusakan pada struktur uretra, jaringan parut pada permukaan dindingnya, dan penyempitan uretra. Komplikasinya hanya bisa diobati dengan pembedahan.

Pencegahan klamidia

Risiko infeksi dapat dikurangi dengan:

• perilaku seksual yang terkendali;
• melakukan aktivitas seksual dengan satu pasangan;
• penggunaan alat kontrasepsi penghalang;
• pemeriksaan rutin oleh dokter dan pengujian bakteri oportunistik dan patogen.

Untuk meringkas: dasar pengobatan apapun didasarkan pada penggunaan obat antibakteri. Pada saat yang sama, imunomodulator, multivitamin, dan pengobatan lokal diresepkan. Tes laboratorium digunakan untuk meresepkan obat dan memantau tingkat kesembuhan. Semua obat harus dengan resep dokter. Jangan mengobati sendiri!

Saat ini, masalah pengobatan klamidia menimbulkan kesulitan besar bagi banyak dokter dan pasien, karena seringkali setelah pengobatan dengan agen antimikroba, setelah waktu tertentu, penyakit berbahaya ini muncul kembali.

Masalahnya adalah sebagian besar pasien menderita klamidia urogenital kronis, pengobatan dengan obat-obatan seringkali tidak efektif.

Apa bahaya klamidia?

Chlamydia trachomatis paling sering menyebabkan patologi saluran urogenital berikut:

• uretritis pada pria dan wanita (lebih dari separuh uretritis non-gonokokal),
• prostatitis dan orchiepididimitis pada pria, servisitis, salpingitis, endometritis,
• Kerusakan organ gabungan sering diamati (misalnya, uretritis, radang sendi dan konjungtivitis pada program sindrom Reiter).

Pada saat yang sama, terdapat daftar metode laboratorium yang cukup luas untuk mendiagnosis klamidia, meskipun metode yang paling dapat diandalkan saat ini adalah immunoassay dengan antibodi monoklonal (darah vena digunakan) dan diagnostik PCR (biasanya kerokan endotel saluran urogenital).

Dalam pengobatan infeksi klamidia, serta dalam pengobatan proses infeksi lainnya, tugas utamanya adalah pemberantasan patogen dan menghilangkan peradangan akut atau kronis pada alat kelamin dan saluran kemih, yang menurunkan kualitas hidup. Untungnya, ahli urologi, ginekolog atau venereolog tidak memiliki tujuan untuk mengurangi angka kematian akibat klamidia, karena kematian akibat infeksi klamidia pada saluran urogenital sangat bermasalah.

Tujuan antara mungkin untuk menghindari kronikisasi klamidia, mengurangi jumlah kekambuhan proses klamidia kronis, serta mengurangi jumlah komplikasi artikular dan mata dari klamidia urogenital. Kita juga dapat berbicara tentang keinginan untuk mengurangi jumlah kehamilan dengan komplikasi atau keguguran akibat klamidia dan untuk menghindari infertilitas pasca-klamidia baik pada wanita maupun pria.

Pilihan obat untuk pengobatan klamidia

Dengan proses inflamasi aktif, diperlukan keseluruhan kompleks obat untuk pengobatan lengkap klamidia. Obat-obatan yang digunakan dalam rejimen pengobatan dipilih oleh dokter dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari tubuh pasien, gejala klinis penyakit, tingkat keparahan proses inflamasi dan hasil semua tes - imunogram, tes hati, tes darah umum, kultur urin, hasil PCR, ELISA dan data laboratorium lainnya.

Saat ini, standar pengobatan tidak memerlukan penggunaan imunostimulan atau imunomodulator dalam pengobatan klamidia yang rumit sekalipun. Obat-obatan dari kelompok ini, dengan pengecualian obat sitostatika serius yang memiliki indikasi ketat dan diresepkan hanya setelah imunogram, tidak boleh digunakan sebagai obat dengan efek yang belum terbukti. Perdukunan jumlah besar ahli urologi, venereolog atau ginekolog di bidang ini lebih sering dijelaskan oleh bonus dari perwakilan farmasi atau upaya untuk memperpanjang dan meningkatkan biaya pengobatan bagi pasien di klinik dan pusat kesehatan berbayar.

Semua informasi tentang obat dan rejimen pengobatan dimaksudkan untuk tujuan informasi saja. Pengobatan klamidia hanya ditentukan oleh dokter yang berkualifikasi berdasarkan hasil tes, dengan mempertimbangkan riwayat kesehatan pasien, penyakit penyerta, dll.

Taktik pemberantasan Chlamydia

Pemberantasan pada dasarnya adalah membersihkan tubuh dari agen infeksi. Klamidia merupakan residen intraseluler, yang selain bentuk utamanya, dapat hidup dalam varian L (vegetatif), yang tidak mampu keluar dari sel dan bereproduksi tanpa secara signifikan menekan kekebalan inang, melepaskan diri dari efek agen antibakteri. atau pengaruh fisik (peningkatan suhu). Jalan terbaik Klamidia diobati dengan obat dari tiga kelompok antibakteri: tetrasiklin, makrolida, dan fluorokuinolon.

Perlu dicatat bahwa sebelum memulai terapi, tidak disarankan untuk menabur kultur klamidia untuk menentukan sensitivitas terhadap antibiotik, karena penelitian dilakukan pada tahun 2000 di Lembaga Penelitian Obstetri dan Ginekologi. D.O. Otta RAMS, St. Petersburg, Institut Penelitian Kedokteran Fisika-Kimia Kementerian Kesehatan Rusia, Moskow, Institut Bakteriologi Klinis, Universitas Uppsala, Swedia, menunjukkan bahwa strain yang resisten terhadap laboratorium mempertahankan sensitivitasnya terhadap antibiotik pada pasien.

Antibiotik untuk klamidia

Agen antimikroba adalah yang utama dalam rejimen pengobatan klamidia. Dan biasanya, untuk klamidia kronis, pengobatan obat terdiri dari penggunaan kombinasi 2 antibiotik. Durasi pengobatan dan dosis individu ditentukan oleh dokter yang merawat tergantung pada jenis penyakit dan dinamika proses inflamasi.

Saat memilih antibiotik untuk klamidia, data laboratorium untuk menentukan sensitivitas mikroorganisme patogen terhadap obat antibakteri tertentu sangat diperlukan. Oleh karena itu, disarankan untuk melengkapi metode kultur diagnostik laboratorium dengan antibiogram.

Nama obatnya	Regimen pengobatan untuk klamidia
Tetrasiklin Doksisiklin (Unidox Solutab, Dorix, Vibramycin, Vibra-Tab). Bentuk Solutab meningkatkan bioavailabilitas obat (yaitu penetrasi ke dalam jaringan) hingga 93%.	0,1 dua kali sehari selama 7 hari.
Makrolida
Erythromycin (Erythrocin) - disetujui untuk wanita hamil dan menyusui	500 mg 4 kali sehari setelah 6 jam, 7 hari
Azitromisin (, Zithromax, Hemomisin)	500 mg 2 tablet sekali
Josamycin (Vilprafen) dan Klaritromisin (Klarbakt, Fromilid Uno)	750 mg 3 kali sehari setiap 8 jam 7 hari
Spiramycin (Rovamisin)	3 juta unit setiap 8 jam 3 kali sehari, 7 hari
Fluorokuinolon
Ofloksasin (Floxin, Zanotsin, Tarivid, Ofloxin)	300 mg dua kali sehari setelah 12 jam, selama 7 hari
Levofloxacin (Tavanic, Glevo, Levostar, Flexid)	1 kali sehari setelah makan, 500 mg 1 kali sehari selama 10-14 hari, dalam bentuk rumit selama lebih dari 14 hari.
Lomefloksasin (Lomflox)	400mg/hari selama 10 hari.
Sparfloksasin (Sparflo)	200 mg dua kali pada hari pertama, 1 tablet pada hari kedua
Ciprofloxacin (Cifran, Ciprobay, Cyprinol, Cipro-bid)	2 kali sehari, 500 mg selama seminggu
Norfloksasin (, norbaktin)	2 kali sehari, 400mg. dalam 7-10 hari;

Dalam praktiknya, preferensi diberikan kepada:

• Makrolida beranggota 15, yaitu Azitromisin
• Makrolida beranggota 16, yaitu Josamycin,
• tetapi bentuk klamidia yang resisten, terutama yang kronis, diobati dengan fluoroquinolon.

Tetapi ini akan menjadi terapi lini kedua, karena tidak disarankan untuk segera meresepkan fluoroquinolones, mengingat tidak akan ada obat yang dapat mengobati tuberkulosis dalam waktu dekat. Dan fluoroquinolones adalah obat cadangan. Dan keuntungan komersial tidak boleh membutakan mata, dan jika dapat diobati dengan makrolida, maka harus diobati dengan makrolida. Untuk wanita hamil, obat yang disetujui saat ini adalah Josamycin (Vilprafen), yang lebih disukai menurut standar Eropa.

• Rejimen: Azitromisin 500 mg 2 tablet. sekali, Doxycycline 0,1 dua kali sehari selama 7 hari.
• Baris kedua:
  • Eritromisin 500 mg 4 kali sehari setelah 6 jam 7 hari
  • Ofloxacin 300 mg dua kali sehari setiap 12 jam selama 7 hari
  • Roxithromycin 150 mg dua kali sehari setiap 12 jam selama 7 hari
  • Spiramycin 3 juta unit setiap 8 jam 7 hari
• Untuk hamil:
  • Eritromisin 500 mg setiap 6 jam 4 kali sehari selama 7 hari
  • Josamycin 750 mg 3 kali sehari setiap 8 jam 7 hari, Spiramycin 3 juta unit setiap 8 jam 3 kali sehari 7 hari

Kedua pasangan menjalani terapi. Dalam hal ini, tetrasiklin dapat digunakan untuk pengobatan uretritis akut tanpa komplikasi atau servisitis pada pasien yang sebelumnya tidak diobati. Strain klamidia yang resisten terhadap salah satu tetrasiklin juga menunjukkan resistensi terhadap obat lain dalam kelompok ini, yaitu tidak ada gunanya mengganti obat dari satu obat ke obat lain jika tidak efektif dalam kelompok yang sama.

Kriteria kesembuhan adalah PCR negatif dari kerokan saluran urogenital 1,5-2 bulan setelah akhir terapi.

Probiotik

Untuk mencegah diare terkait antibiotik dan, setelah pengobatan klamidia, dianjurkan untuk mengonsumsi sediaan probiotik (lihat semua harga dan komposisi).

Kami mengingatkan Anda sekali lagi bahwa hanya dokter yang merawat yang meresepkan terapi; diagnosis mandiri dan pengobatan sendiri tidak dapat diterima, ini dapat membahayakan kesehatan Anda.