rumah Diagram pengkabelan pemanas

Penyebab Orkitis. Orkitis: gejala dan pengobatan penyakit. Cara mengobati orkitis: ikhtisar metode utama

Orkitis adalah peradangan pada testis. Penyakit ini sering dijumpai dalam praktik urologi, namun biasanya tidak terjadi dengan sendirinya, melainkan akibat komplikasi dari proses infeksi umum yang terjadi di dalam tubuh.

Penyebab orkitis

Penyebab paling umum dari orkitis adalah penyebaran Infeksi Menular Seksual (IMS) dari organ lain sistem genitourinari ke testis. Patogen tersebut termasuk gonokokus, Trichomonas, klamidia, mikoplasma, dan ureaplasma. Penyebab paling umum kedua dari orkitis adalah masuknya infeksi melalui aliran darah; paling sering, orkitis disebabkan oleh virus gondongan, yang populer disebut gondongan. Selain penyebab penyakit gondongan, penyebab orchitis juga bisa berupa virus influenza, virus varicella zoster, pneumococcus, dan lain-lain. Dalam beberapa kasus, orkitis terjadi akibat proses autoimun, seperti rheumatoid arthritis. Orchitis juga bisa muncul akibat cedera pada testis atau sebagai komplikasi pasca operasi pada area genital luar pria.

Gejala orkitis

Berdasarkan sifat perjalanannya, orkitis akut dan orkitis kronis dibedakan; peradangan, biasanya, terjadi di satu sisi, tetapi pada sekitar 10% kasus, gejala orkitis muncul di kedua testis.

Orkitis akut timbul secara tiba-tiba. Gejala orkitis yang pertama adalah nyeri hebat pada testis, diperparah dengan gerakan, ukuran testis berangsur-angsur bertambah, kulit skrotum di atasnya meregang, menjadi halus, panas dan hiperemik, sentuhan menyebabkan nyeri yang menusuk. Orkitis akut disertai dengan kemunduran kondisi secara umum: suhu tubuh naik hingga 38 - 40°C, terjadi demam, sakit kepala, nyeri otot, dan kelemahan muncul. Saat mengambil aktif tindakan terapeutik gejala orkitis hilang dalam 7-10 hari; jika penyakit ini tidak diobati, ada tiga kemungkinan proses berkembangnya: penyembuhan diri dapat terjadi dalam 2-3 minggu, penyakit dapat menjadi kronis, atau abses ( peradangan bernanah) pada testis akan berkembang.

Orkitis kronis dapat disebabkan oleh orkitis akut yang tidak diobati, atau dapat juga bersifat kronis primer, yaitu. proses infeksi terjadi segera sebagai proses kronis; ini biasanya khas untuk orkitis yang disebabkan oleh IMS. Dalam kasus ini, mungkin tidak ada gejala orkitis sama sekali, dan penyakit ini terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan infertilitas, yang sering kali disebabkan oleh orkitis kronis. Satu-satunya gejala orchitis di dalamnya bentuk kronis, biasanya terdapat nyeri ringan pada testis, biasanya muncul dengan posisi tubuh atau palpasi tertentu.

Diagnosis orkitis

Diagnosis orkitis ditegakkan berdasarkan riwayat kesehatan (penyakit sebelumnya, cedera, dll), pemeriksaan luar pada alat kelamin luar, dan pemeriksaan USG. Identifikasi agen penyebab penyakit sangat penting, karena pengobatan orkitis bergantung pada hal ini, oleh karena itu penelitian sedang dilakukan untuk mengidentifikasi IMS; Tes darah dan urin umum juga dilakukan, tusukan testis dilakukan dengan pemeriksaan laboratorium terhadap tusukan tersebut.

Pengobatan orkitis

Pengobatan orkitis akut dan kronis agak berbeda, namun pada kedua kasus tersebut, tindakan utama harus ditujukan untuk menyembuhkan penyakit yang mendasari yang menyebabkan orkitis.

Dalam kasus orkitis akut, terapi antibiotik kejutan diresepkan, yang menggunakan antibiotik spektrum luas, karena diperlukan tindakan yang cepat dan kuat, dan tidak ada cara untuk menunggu hasil kultur bakteri. Dalam kombinasi dengan mereka, obat antiinflamasi dan pereda nyeri nonsteroid diresepkan. Pasien diberi resep istirahat di tempat tidur, dan jika aktivitas motorik Penting untuk memakai suspensor - perban khusus yang menopang testis pada posisi tertentu. Dalam kasus nyeri parah, blokade korda spermatika dilakukan dengan menggunakan suntikan anestesi. Makanan berlemak, gorengan dan pedas, serta alkohol, tidak boleh dikonsumsi selama masa pengobatan.

Pengobatan orkitis kronis harus konsisten dan terus-menerus, karena orkitis kronis sulit diobati, namun dapat menyebabkan kemandulan pada pria. Seperti dalam pengobatan orkitis akut, obat antibakteri diresepkan, namun dipilih dengan cermat sesuai dengan data penelitian bakteri. Biasanya, pengobatan orkitis kronis memerlukan beberapa program terapi antibiotik dengan obat berbeda, dikombinasikan dengan obat antiinflamasi hormonal. Secara paralel, metode fisioterapi digunakan secara aktif: terapi UHF, terapi magnet, terapi laser, kompres penghangat, dan mandi air hangat. Tindakan terapeutik yang sama diresepkan untuk pengobatan orkitis akut pada tahap peradangan mereda, tetapi dalam jangka waktu yang lebih singkat. Pengobatan orkitis kronis juga memerlukan kepatuhan terhadap diet dan menghindarinya kebiasaan buruk.

Komplikasi orkitis

Komplikasi paling umum dari orkitis akut adalah berkembangnya pyocele, suatu peradangan bernanah yang menyebabkan melelehnya testis atau pembentukan fistula. Komplikasi seperti itu diobati dengan pembedahan, dimana testis dibuka, dicuci dengan antiseptik dan dikeringkan. Jika fistula terbentuk, maka akan dipotong dan dijahit. Jika pencairan testis yang bernanah telah terjadi, operasi dilakukan untuk mengangkatnya - orkiektomi.

Komplikasi orkitis kronis adalah infertilitas akibat penurunan fungsi sekresi testis; dalam beberapa kasus, proses kronis dapat menyebabkan atrofi testis atau hidrokel - hidrokel testis. Orkitis kronis yang tidak diobati menyebabkan munculnya peradangan lain pada sistem genitourinari, dan, sebagai sumber infeksi kronis yang konstan, menyebabkan penurunan kekebalan dengan segala konsekuensinya.

Prognosis orkitis

Orkitis akut memiliki prognosis yang lebih baik dibandingkan orkitis kronis sehubungan dengan kesehatan pria di masa depan. Biasanya, jika tindakan pengobatan tepat waktu diambil, orkitis akut akan hilang tanpa bekas. Orkitis kronis sulit diobati dan memerlukan ketekunan baik dari dokter maupun pasien, namun terkadang bahkan jika sudah sembuh total, fungsi sekresi testis dapat berkurang secara signifikan. Yang sangat berbahaya dalam hal ini adalah orkitis bilateral yang diderita pada masa kanak-kanak dan remaja. Untuk mencegah penyakit ini, pengobatan orkitis yang tepat waktu sedini mungkin sangatlah penting.

Video dari YouTube tentang topik artikel:

Orkitis adalah penyakit murni laki-laki yang ditandai dengan peradangan pada jaringan testis. Patologi yang disajikan mulai semakin sering terjadi pada perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat. Jika sebelumnya hanya 5% penduduk yang menderita penyakit ini, kini angka tersebut meningkat menjadi 15%.

Pengobatan orkitis melibatkan penggunaan obat antibakteri, antiinflamasi, dan analgesik. Namun karena penyebab penyakit ini banyak, dokter terlebih dahulu melakukan diagnosis menyeluruh untuk mengetahui etiologi orkitis.

Apa itu?

Orkitis adalah penyakit radang testis yang terjadi karena infeksi virus atau bakteri dan sering menyebabkan kemandulan.

Testis atau testis adalah organ reproduksi pria yang mensintesis hormon seks dan menghasilkan sperma yang menjamin terjadinya prokreasi. Testis terletak di skrotum, memiliki cakrawala bulat telur dan rata ke samping.

Penyebab

Penyebab radang testis adalah infeksi. Tergantung pada agen penyebabnya, orkitis bisa spesifik (disebabkan oleh patogen tuberkulosis, sifilis), atau nonspesifik (disebabkan oleh infeksi lain).

Dokter menyebut penyakit gondongan (gondongan) sebagai faktor pemicu orkitis yang paling umum (sekitar sepertiga dari semua kasus). Tipes, influenza, dan gonore juga bisa menyebabkan penyakit ini. Terkadang orkitis berkembang setelah cedera. Secara terpisah, orkitis granulomatosa dibedakan, yang penyebabnya belum diketahui secara pasti.

Di antara faktor-faktor yang mempengaruhi berkembangnya orkitis adalah:

pekerjaan menetap atau gaya hidup yang tidak banyak bergerak;
kelelahan fisik atau mental yang parah secara teratur;
kepanasan atau hipotermia, yang mengurangi fungsi perlindungan tubuh dan berkontribusi terhadap perkembangan penyakit;
pantang atau berlebihan melakukan hubungan seksual, serta aktivitas seksual yang tidak teratur;
fokus infeksi kronis - bronkitis, sinusitis, dll.;
penyakit serius (AIDS, diabetes, hepatitis), penurunan daya tahan tubuh secara keseluruhan;
aliran urin terhambat, prostatitis, pielonefritis dan masalah lain pada sistem genitourinari.

Dalam kasus uretritis dan prostatitis akut atau kronis, infeksi memasuki testis melalui jalur hematogen dan limfogen menurun, sehingga menimbulkan peradangan. Dengan penyakit gondongan, mekanisme penyakitnya agak berbeda dan dikaitkan dengan pembentukan antibodi spesifik, yang, pada gilirannya, memiliki afinitas terhadap jaringan testis, disimpan di dalamnya dan menyebabkan kerusakan pada jaringan testis.

Bagaimanapun, orkitis tidak pernah berkembang secara terpisah; selalu ada semacam fokus peradangan pada organ atau sistem tubuh lainnya.

Gejala orkitis akut

Penyakit pada pria dimulai secara tiba-tiba dengan peningkatan suhu tubuh, nyeri pada testis dengan intensitas dan durasi yang bervariasi. Rasa sakitnya bisa menjalar ke selangkangan, perineum, dan daerah pinggang. Testis di sisi yang terkena meningkat tajam ukurannya; beberapa hari setelah timbulnya penyakit, kulit skrotum menjadi halus dan mungkin menjadi hiperemik.

Rasa sakitnya bisa bertambah parah saat berjalan (menuruni tangga), aktivitas fisik, atau perubahan posisi tubuh. Selain itu, di klinik orkitis akut, gejala umum peradangan terkadang muncul: gangguan dispepsia, menggigil, sakit kepala.

Gejala orkitis kronis

Orkitis kronis jauh lebih jarang terjadi dibandingkan orkitis akut dan lebih sering terjadi akibat orkitis akut yang tidak ditangani dengan benar.

Nyeri pada testis bersifat intermiten dan nyeri, meningkat setelah berjalan jauh, aktivitas fisik, dan hipotermia. Dalam hal ini, testis agak menebal dan membesar. Testisnya sedikit nyeri saat disentuh. Gejala keracunan umum tidak terasa, suhu jarang naik hingga 38 C.

Meskipun manifestasi penyakitnya tidak begitu terasa dan dalam banyak kasus pasien bahkan tidak mencari pertolongan medis. Pada orkitis kronis, fungsi sekresi testis terganggu secara signifikan, yang sering menyebabkan infertilitas pria.

Komplikasi

Akibat dari penyakit ini cukup serius. Bahaya dari proses inflamasi adalah dapat menembus organ di sekitarnya, memperbanyak infeksi. Jika orkitis tidak segera diobati, hal berikut dapat terjadi:

Nekrosis jaringan testis (kematian sel);
Pengangkatan testis sepenuhnya melalui operasi;
Infertilitas yang tidak dapat diobati di kemudian hari.

Penting untuk dipahami bahwa orkitis dapat berhasil diobati dengan antibiotik dan terdapat obat yang adaptif untuk setiap agen patogen. Oleh karena itu, Anda tidak perlu ragu untuk berobat.

Diagnosis orkitis

Diagnosis orkitis ditegakkan oleh dokter berdasarkan pemeriksaan dan adanya penyakit menular atau cedera pada pasien. Pada pemeriksaan, ahli urologi dapat mengamati pembesaran skrotum; pada palpasi, kulit skrotum terasa panas, bengkak, ukuran testis membesar, bengkak dan nyeri tajam.

Dari metode diagnostik laboratorium, konfirmasi penyakit orkitis yang paling meyakinkan adalah isolasi virus gondongan dari darah pasien, usap faring, cairan serebrospinal, sekresi kelenjar ludah dan, tentu saja, urin. Metode laboratorium memungkinkan untuk mendeteksi virus pada pasien di tingkat sel dalam waktu 2 hari setelah gejala pertama. Jadi, untuk mendiagnosis orkitis, Anda memerlukan:

pemeriksaan mikroskopis dari apusan dari uretra;
analisis urin umum;
tes sensitivitas antibiotik, kultur urin;
penyemaian ejakulasi;
tes darah umum;
USG skrotum.

Metode utama diagnosis banding penyakit seperti orkitis adalah analisis ultrasonografi; digunakan jika diagnosis orkitis sulit dilakukan karena hidrokel pada testis, skrotum, atau periorkitis. Biopsi testis juga dapat dilakukan.

Bagaimana cara mengobati ortiasis pada pria?

Pengobatan orkitis terdiri dari peresepan obat yang ditujukan untuk menghilangkan sumber peradangan. Pertama-tama, antibiotik dianjurkan. Parasetamol paling sering diresepkan untuk menurunkan demam. Untuk menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan aliran sperma, antispasmodik diresepkan.

Regimen pengobatan untuk orkitis:

Pengobatan patogenetik - penggunaan obat antiinflamasi "Indometasin", "Ibuprofen", obat penghilang rasa sakit "Baralgina", "Ketorola", angioprotektor "Venorus", "Detralex", vitamin kompleks.
Pengobatan etiotropik ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit. Terapi antibiotik dilakukan: pasien diberi resep obat dari kelompok fluoroquinolones - Ciprofloxacin, Ofloxacin, sefalosporin - Cefotaxime, Cefazolin atau makrolida - Azitromisin, Klaritromisin.
Prosedur fisioterapi memiliki efek anti-inflamasi, imunostimulan lokal, dan restoratif. Pasien dengan orkitis kronis diberi resep terapi UHF, terapi magnet, terapi laser, akupunktur, elektroterapi, terapi fisik, mandi lumpur dan mineral.
Pasien dengan bentuk penyakit akut disarankan untuk istirahat di tempat tidur, gerakan minimal, istirahat dan posisi skrotum yang ditinggikan, serta penggunaan perban pendukung yang meningkatkan sirkulasi darah pada organ yang meradang dan menghilangkan kemacetan di panggul. organ.

Di rumah, kompres dingin digunakan sebagai pereda nyeri. Setiap 4 jam, kompres diterapkan pada skrotum selama 10 menit. Pengobatan orkitis termasuk mengikuti pola makan dan menghentikan kebiasaan buruk. Makanan pedas, asam dan asin harus dikeluarkan dari diet.

Intervensi bedah

Jika pengobatan konservatif orkitis tidak memberikan hasil yang diinginkan, maka muncul pertanyaan tentang intervensi bedah.

Indikasi pelaksanaannya adalah:

sifat penyakit tuberkulosis;
sering terjadi eksaserbasi pada orkitis kronis;
nanah jaringan;
bentuk akut, berkembang akibat cedera;
perjalanan penyakit yang parah, dll.

Tergantung pada kompleksitas kasusnya, intervensi bedah dapat dilakukan dengan menggunakan beberapa metode. Dengan konsekuensi paling kecil terhadap fungsi, reseksi dilakukan - pengangkatan bagian testis yang meradang. Jika operasi tidak dilakukan secara menyeluruh dan jika terjadi sejumlah faktor lain, komplikasi dan kekambuhan mungkin terjadi.

Dalam kasus lesi bernanah yang parah - orkiektomi - pengangkatan testis dan epididimis. Jika operasi mempengaruhi kedua organ, hal ini menyebabkan penurunan signifikan pada tingkat hormon seks pria dan infertilitas. Dokter yang merawat mungkin juga menyarankan teknik bedah lainnya.

Pencegahan

Tidak mungkin untuk sepenuhnya mencegah perkembangan orkitis, meskipun setiap orang memiliki kesempatan untuk melindungi dirinya dari infeksi sebanyak mungkin: citra sehat hidup, jangan melakukan hubungan intim dengan orang tak dikenal tanpa kondom, jangan kepanasan atau hipotermia pada tubuh, termasuk area skrotum.

adalah proses peradangan pada jaringan testis yang disebabkan oleh bakteri atau virus patogen dan cedera testis. Gejalanya meliputi pembesaran skrotum, nyeri, bengkak, kemerahan, dan demam. Proses patologis seringkali melibatkan epididimis, yang diekspresikan dengan nyeri di daerah selangkangan. Diagnosis dipastikan dengan USG skrotum. Diagnostik PCR dilakukan untuk menyingkirkan sifat penyakit menular seksual. Perawatan melibatkan peresepan antibiotik dengan mempertimbangkan sensitivitas terhadap obat, NSAID, dan terapi fisik. Jika jaringan bernanah mencair atau nekrosis, pembedahan dilakukan.

ICD-10

N45 Orkitis dan epididimitis

Informasi Umum

Laki-laki pada usia berapa pun mengalami peradangan testis. Orkitis sering didiagnosis pada pria pada puncak aktivitas seksual (18-35 tahun), yang paling berisiko tertular PMS, dan pada pasien berusia di atas 50 tahun dengan hiperplasia prostat dan obstruksi yang menyertainya. Pada 80-90% kasus, orkitis terjadi bersamaan dengan epididimitis, pada 9% lesi bersifat bilateral. Patogen kelamin yang paling umum adalah gonokokus dan klamidia, dan mikroflora nonspesifik adalah Escherichia coli dan Pseudomonas aeruginosa, Proteus, stafilokokus, dan streptokokus. Pada anak laki-laki, sifat virus dari orkitis mendominasi. Dalam sejumlah pengamatan, basil Koch dapat mengawali perkembangan tuberkulosis genitourinari yang melibatkan testis.

Penyebab orkitis

Peradangan testis merupakan penyakit multifaktorial. Ini berkembang ketika terinfeksi patogen yang bersifat virus, mikroflora bakteri spesifik atau nonspesifik. Pada beberapa pasien, penyebabnya tidak dapat ditentukan - kemudian mereka berbicara tentang bentuk idiopatik, yang paling sulit diobati. Hubungan antara orkitis (orchiepididymitis) dan penggunaan obat-obatan tertentu serta beberapa penyakit sistemik telah dijelaskan.

Pada anak-anak, orkitis bakterialis paling sering disebabkan oleh kelainan kongenital (ureter ektopik atau vas deferens, katup kongenital, divertikulum, dll) atau kelainan fungsional yang berhubungan dengan adanya sisa urin (dissinergi sfingter). Kandung kemih). Perubahan ini disertai dengan infeksi saluran kemih berulang, yang, dalam kondisi tertentu, menyebar ke jaringan testis. Etiofaktor utama yang menyebabkan orkitis adalah:

Infeksi virus. Infeksi virus sering memicu orkitis pada anak di bawah usia 15 tahun; pada sekitar 20% kasus, peradangan testis dipersulit oleh penyakit gondongan; Ada beberapa bukti berkembangnya orkitis setelah imunisasi penyakit gondok, campak dan rubella. Penyebab yang kurang umum termasuk virus varicella-zoster dan Coxsackie, cytomegalovirus, dan adenovirus.
Penyakit urologi. Orkitis dapat disebabkan oleh infeksi bakteri, yang sering menyebar dari struktur saluran urogenital yang meradang di dekatnya: prostat, vesikel, pelengkap. Mikroflora bakteri dapat memasuki jaringan testis melalui aliran darah dari sumber peradangan mana pun di dalam tubuh. Pada pasien yang lebih tua, karena pembesaran prostat atau striktur uretra, aliran urin yang memadai terganggu, yang dipersulit oleh pembentukan refluks uretrovesikal dengan perkembangan epididimitis, dan kemudian orkitis. Tumor testis menyebabkan peradangan jaringan reaktif.
Trauma dan kerusakan iatrogenik. Infeksi jaringan testis difasilitasi oleh intervensi bedah (TURP, bedah terbuka, litotripsi), manipulasi urologi (bougienage, kateterisasi), prosedur diagnostik (uretrosistoskopi, pieloskopi), yang mengganggu integritas selaput lendir. Orkitis sering berkembang setelah gigitan binatang atau serangga, akibat cedera. Awalnya, peradangan aseptik dengan penambahan infeksi bakteri sekunder berubah menjadi orkitis purulen.
Infeksi seksual menular. Penyakit menular seksual dapat menyebabkan orkitis pada pria yang aktif secara seksual. Rute infeksinya adalah kontak menaik; awalnya, peradangan spesifik berkembang di uretra. Tanpa terapi yang diperlukan, gonokokus, klamidia, mikoplasma, Trichomonas mempengaruhi prostat, pelengkap, testis, dan organ lainnya.

Faktor predisposisi utama meliputi imunosupresi asal manapun (infeksi HIV, diabetes melitus, berat penyakit menular dan sebagainya.). Pria yang menerima kemoradioterapi atau mengonsumsi hormon atau imunosupresan berisiko lebih tinggi terkena orkitis. Pada pasien ini, pencetus peradangan testis dapat berupa Candida albicans, Toxoplasma gondii, cryptococci, dll.

Patogenesis

Orkitis terutama dianggap sebagai komplikasi epididimitis akut, yang disebabkan oleh penyebaran proses patologis pada jaringan testis melalui jalur perivasal dan interstisial. Peradangan didukung oleh gangguan aliran darah dan getah bening, kompresi jaringan akibat penumpukan eksudat, dan peningkatan tekanan pada saluran dan tubulus seminiferus. Jika tidak diobati, peradangan serosa berubah menjadi bentuk purulen, mikroabses terbentuk, yang dapat sembuh dengan sendirinya membentuk bekas luka berserat atau, jika menyatu, membentuk abses testis. Sklerosis fokal atau difus pada jaringan testis menyebabkan gangguan spermatogenesis, karena hilangnya struktur yang berfungsi.

Cara penularan penyakit gondongan dan infeksi virus lainnya adalah melalui hematogen, virus menyebar ke seluruh tubuh, dan organ sasarannya adalah organ kelenjar (termasuk testis). Pada pasien yang terinfeksi penyakit gondongan, selama beberapa hari pertama virus menyerang kelenjar testis, menyebabkan peradangan pada parenkim, kerusakan tubulus seminiferus, dan infiltrasi limfositik perivaskular.

Gejala orkitis

Gejala klinis bervariasi dan bergantung pada tingkat keparahan proses patologis dan sifat patogen. Gejala umum mungkin termasuk kelemahan, demam disertai menggigil, sakit kepala, dan nyeri otot. Penyakit ini bisa bersifat akut, yang merupakan ciri khas pria penderita gonore, atau berkembang selama beberapa hari - tergantung pada karakteristik status kekebalan.

Testis yang terkena membesar, nyeri tajam, kulit di atasnya hiperemik. Pembengkakan akibat peradangan bisa sangat parah sehingga tidak mungkin untuk meraba struktur apa pun di skrotum pada sisi yang terkena. Dalam posisi berbaring, rasa sakitnya tidak terlalu terasa.

Keluarnya cairan dari uretra dapat diucapkan: sekretnya biasanya banyak, berwarna keputihan atau hijau kekuningan, dengan bau yang tidak sedap, sehingga menimbulkan kecurigaan akan sifat penyakit yang bersifat kelamin. Kelenjar getah bening inguinalis mungkin membesar. Gangguan saluran kemih terjadi pada 35% pasien; gejala disuria meliputi nyeri, sering ingin buang air kecil, dan rasa tidak nyaman pada perineum.

Orkitis kronis memiliki gejala yang tidak terlalu parah. Suhu naik hanya selama eksaserbasi, rasa sakitnya mengganggu, nyeri, dan meningkat setelahnya aktivitas fisik, selama dan setelah hubungan seksual, saat buang air besar. Lokalisasi sensasi nyeri - testis, daerah selangkangan, perineum. Munculnya darah pada sperma dapat mengindikasikan keterlibatan vesikel dalam proses tersebut.

Pada penyakit gondongan, orkitis sering kali diawali dengan kelemahan umum, pembesaran kelenjar ludah (pembengkakan di daerah parotis), demam, menggigil, dan kesulitan menelan. Pada 20% pasien, peradangan testis terjadi pada hari ke 4-7. Pada 70% kasus, lesi bersifat unilateral, keterlibatan kelenjar seks kedua kontralateral terjadi pada hari ke 1-9.

Komplikasi

Komplikasi ketika mengunjungi ahli urologi tepat waktu dan mengikuti semua rekomendasi jarang terjadi. Setelah menderita orkitis bilateral, spermatogenesis terganggu pada 87% pasien, azoospermia terjadi pada 3-5% kasus. Dalam waktu 12 bulan, peningkatan parameter ejakulasi terjadi pada 90% pria. Dengan tidak adanya terapi antibakteri yang memadai, hidrokel reaktif, pyocele, dan abses testis dapat terjadi (pada 3-8%).

Kronisasi proses juga dapat dianggap sebagai komplikasi peradangan akut, sedangkan perubahan sklerotik dan distrofi merupakan penyebab infertilitas obstruktif dan/atau sekretori. 60% pria yang menderita orkitis didiagnosis dengan sedikit penurunan ukuran testis - atrofi, yang tidak selalu disertai dengan perubahan spermogram. Sepsis merupakan konsekuensi potensial dari infeksi parah.

Diagnostik

Diagnosis awal dapat ditegakkan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik; sejumlah tes instrumental dan laboratorium diperlukan untuk menentukan asal mula proses inflamasi. Ahli urologi wajib melakukan pemeriksaan colok dubur pada kelenjar prostat, karena orkitis dan prostatitis sering terjadi bersamaan. Pasien dapat dirujuk untuk konsultasi ke ahli phthisiourologist, oncologist, atau ahli bedah. Algoritma pemeriksaan orkitis:

Diagnostik laboratorium. Untuk mengecualikan/mengkonfirmasi IMS, tes PCR untuk gonokokus Neisser dan klamidia trachomatis ditentukan. Penelitian ini diperlukan jika, dengan mikroskop konvensional dari apusan uretra, sejumlah besar leukosit divisualisasikan. Melakukan studi budaya yang bertujuan untuk mengidentifikasi bakteri patogen dan sensitivitas obat. Orkitis dengan latar belakang virus gondongan dikonfirmasi dengan mendeteksi antibodi menggunakan ELISA. Perubahan tes darah umum tidak spesifik; dengan peradangan parah, terjadi pergeseran jumlah leukosit ke kiri dan peningkatan LED.
Diagnostik instrumental. Ultrasonografi skrotum dengan Doppler memungkinkan Anda menilai kondisi testis yang terkena dan mengecualikan patologi yang menyertai, misalnya tumor, torsi testis, abses. Dalam kasus yang meragukan (jika diduga berasal dari tumor orkitis reaktif), pencitraan resonansi magnetik pada skrotum dan organ panggul dilakukan. Diaphanoskopi menunjukkan heterogenitas jaringan testis, namun kandungan informasi dari metode ini masih rendah.

Diagnosis banding dilakukan dengan torsi testis. Hal ini ditandai dengan timbulnya nyeri secara tiba-tiba; tidak ada periode prodromal dengan peningkatan suhu. Diagnosis ditegakkan dengan pemindaian ultrasonografi Doppler, yang dengan jelas menunjukkan rotasi gonad relatif terhadap lokasi anatomi normal, kompresi pembuluh darah dan saraf korda spermatika. Testisnya sendiri seringkali berukuran normal. Gejala klinis serupa juga terjadi pada hernia inguinoscrotal strangulata. Konsultasi dengan ahli bedah dan pemeriksaan ultrasonografi pada skrotum sudah cukup untuk menegakkan diagnosis.

Pengobatan orkitis

Rawat inap ke rumah sakit diindikasikan jika komplikasi purulen tidak dapat dikesampingkan atau diperkirakan terjadi pada pasien dengan latar belakang imunosupresi. Istirahat di tempat tidur; memakai suspensor dianjurkan untuk meredakan gejala. Makanan pedas dan alkohol tidak termasuk dalam diet. Regimen minum yang ditingkatkan diresepkan untuk meredakan keracunan dan meningkatkan diuresis, yang membantu mempercepat penghapusan patogen dari tubuh.

Pengobatan dimulai secara empiris, tanpa menunggu hasil kultur dan diagnosa PCR. Dalam kasus orkitis virus, peresepan antibiotik dianggap tidak tepat. Peradangan yang disebabkan oleh infeksi menular seksual memerlukan penanganan segera pada pasangan seksualnya. Terapi kompleks untuk peradangan bakteri pada testis meliputi:

Minum obat. Meresepkan antibiotik dengan maksimal jangkauan luas tindakan. Durasi kursus ditentukan secara individual; dengan prostatitis bersamaan, obat diminum hingga 4 minggu. Setelah menerima hasil kultur, jika perlu, rejimen pengobatan disesuaikan. Obat antiinflamasi nonsteroid digunakan untuk mengurangi rasa sakit dan menurunkan suhu. NSAID dan obat antibakteri meningkatkan efek satu sama lain.
Dampak lokal. Pada jam-jam pertama, kompres dingin diterapkan untuk mengurangi pembengkakan (bantalan pemanas dingin dibungkus kain), kemudian kompres yang dapat diserap digunakan pada sisi yang terkena. Fisioterapi tidak dilakukan pada periode akut, namun saat peradangan mereda, setelah 3-5 hari, terapi UHF, elektroforesis, dan efek laser-magnetik dapat dilakukan. Untuk peradangan kronis, fisioterapi membantu mencegah eksaserbasi.
Perawatan bedah. Dengan berkembangnya komplikasi destruktif bernanah, mereka melakukan orkiektomi. Beberapa praktisi menganggap intervensi bedah dini dapat dibenarkan, yang terdiri dari pemberian sayatan pada tunika albuginea, yang mengurangi kompresi dan memungkinkan keluarnya isi yang bernanah. Terlepas dari kenyataan bahwa operasi ini adalah pengawetan organ, konsekuensi yang tidak diinginkan mungkin terjadi dalam bentuk pembentukan area fibrosis dengan gangguan spermatogenesis.

Prognosis dan pencegahan

Dengan terapi yang memadai, sebagian besar kasus orkitis terjadi tanpa komplikasi, dan prognosis seumur hidup baik. Ketika spermatogenesis terhambat, konsultasi tepat waktu dengan ahli andrologi adalah penting. Jika terapi untuk infertilitas tidak berhasil, teknologi reproduksi berbantuan dapat digunakan. Terkadang orkitis berulang merupakan akibat dari diagnosis yang tidak lengkap, sehingga memerlukan pemeriksaan menyeluruh dan pengobatan yang memadai.

Tindakan pencegahan termasuk komitmen terhadap hubungan monogami dan penggunaan alat pelindung diri saat melakukan olahraga yang menimbulkan trauma. Kontak tepat waktu dengan ahli urologi pada gejala pertama masalah pada organ genitourinari, pemeriksaan berkala terhadap pasien yang menderita patologi urologi kronis, dan pengobatan pencegahan meminimalkan risiko orkitis. Pria yang belum pernah menderita penyakit gondongan saat kecil dan belum menerima vaksinasi sebaiknya menghindari kontak dengan penderita penyakit gondongan.

Orkitis adalah peradangan pada jaringan testis yang berkembang secara tiba-tiba dan membaik dengan pengobatan.

Pada orkitis kronis, gejala dan pengobatannya tidak jelas, sehingga bentuk penyakit ini tergolong kondisi yang berhubungan dengan nyeri testis kronis.

Patologi ini bisa bersifat akut dan kronis.

Proses akut biasanya berlangsung dari empat belas hari hingga satu bulan, sedangkan orkitis kronis berlangsung lebih dari sebulan.

Orkitis biasanya berkembang dengan latar belakang berbagai infeksi yang disebabkan oleh virus dan bakteri.
Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah adanya peradangan pada kelenjar ludah parotis; influenza, gonore dan tifus juga bisa menjadi penyebab penyakit ini.
Selain itu, cedera testis dan peradangan alergi di area ini dapat menyebabkan orkitis.

Apa ciri khas penyakit ini? Orkitis tidak merespon pengobatan dengan baik, jadi jika gejala lokalnya minimal, disarankan untuk segera menemui dokter. Patologi ini ditangani oleh ahli urologi yang akan menilai situasinya dan meresepkan tes dan prosedur yang diperlukan.

catatan

Salah satu gejala orkitis adalah nyeri hebat di area skrotum yang disertai pembengkakan dan kemerahan. Dengan patologi ini, gejalanya meningkat dengan sangat cepat, rasa sakitnya meledak, dan skrotum menjadi berwarna kebiruan.

Jika pengobatan yang memadai tidak diberikan selama periode ini, maka situasi ini dapat mengakibatkan komplikasi seperti abses testis. Selain gejala lokal, patologi ini ditandai dengan gejala seperti kelemahan umum dan kelelahan, serta demam. Dengan orkitis, nafsu makan menurun dan berat badan menurun.

Orkitis testis akut dan kronis

Pada kebanyakan kasus orkitis akut, testis meradang akibat penyebaran infeksi bakteri dari epididimis. Untuk bentuk penyakit ini, diagnosis “epididymo-orchitis” lebih cocok. Namun tetap saja, orkitis akut dapat terjadi tanpa adanya infeksi yang berhubungan dengan virus gondongan.

Orkitis testis yang disebabkan oleh gondongan mempengaruhi sekitar sepertiga pria yang terinfeksi virus gondongan selama masa pubertas. Epididymo-orchitis akut disebabkan oleh infeksi bakteri atau, dalam kasus yang jarang terjadi, infeksi tuberkulosis pada epididimis. Orkitis testis yang disebabkan oleh virus gondongan tidak menyebar ke epididimis.

Selama orkitis akut, tanda-tandanya meliputi nyeri dengan intensitas sedang, bengkak, dan kulit yang terlalu lunak di area yang terkena. Pada orkitis yang terisolasi akibat infeksi bakteri, gejalanya serupa.

Orkitis kronis adalah komplikasi dari orkitis akut; penyakit ini dapat diobati, namun penyakit ini menjadi lebih kompleks dibandingkan dengan penyebab yang mendasari perkembangannya.

Bagaimana jika pembengkakan dan nyeri akibat orkitis akut tidak kunjung hilang setelah tiga hari pertama pemberian antibiotik? Sebagian besar kasus orkitis akut merespons pengobatan antibiotik dengan baik, namun dalam beberapa kasus, jenis obat tertentu harus digunakan. Dalam beberapa kasus, pembedahan diindikasikan. Jika kantong bernanah terbentuk selama orkitis testis akut, antibiotik saja tidak akan membantu. Dalam hal ini, intervensi bedah digunakan untuk menghilangkan abses dan sebagian testis. Selama operasi, komplikasi seperti infark testis (atrofi testis akibat rusaknya pembuluh darah) dan fistula kulit (infeksi yang terus mengeringkan testis melalui kulit) dapat terjadi.
Apakah penyakit ini menular melalui hubungan seksual? Ada situasi ketika agen penyebab orkitis akut juga terdeteksi pada pasangan seksual (biasanya penyebaran penyakit ini khas untuk pria di bawah usia 40 tahun). Bakteri saluran kemih yang menyebabkan kasus orkitis lainnya tidak menular secara seksual. Dalam hal ini, pengobatan dilakukan tanpa partisipasi pasangan seksual.
Apakah kemungkinan melahirkan anak berkurang dengan orkitis kronis? Atrofi yang disebabkan oleh orkitis akut dan epididimitis tuberkulosis dalam beberapa kasus dikaitkan dengan penurunan produksi sperma di testis yang terkena. Setelah terjadinya orkitis akut, dalam kasus yang jarang terjadi, penyumbatan epididimis dapat terjadi, sehingga mengurangi pengiriman sperma dari saluran mani. Dalam kasus-kasus ini, selama testis lainnya tidak terpengaruh, kebanyakan pria bisa hamil.
Apakah fungsi hormonal testis akan terpengaruh? Kemampuan testis yang terkena untuk mereproduksi testosteron akan berhenti berkembang pada beberapa pria. Penyumbatan yang terjadi setelah orkitis akut tidak mempengaruhi produksi hormonal.

Cara mengobati orkitis: ikhtisar metode utama

Jika orkitis tidak diobati, komplikasi berikut akan muncul:

dapat berkembang di parenkim testis peradangan bernanah yang memerlukan pembedahan;
infertilitas dan mungkin terjadi atrofi testis.

Saat menanyakan pertanyaan “bagaimana cara mengobati orkitis”, kita tidak boleh melupakan tekanan tertentu pada tubuh yang tidak dianjurkan selama masa pengobatan.

Pencegahan penyakit ini terdiri dari pencegahan penyakit gondongan (gondongan), yang telah dikembangkan vaksinnya. Anak laki-laki berusia satu dan enam tahun harus menerima vaksinasi. Juga ke salah satu tindakan pencegahan termasuk pengobatan tepat waktu untuk berbagai jenis peradangan.

Orang yang melakukan hubungan seks tanpa kondom kemungkinan besar terkena orkitis.

Tidak ada pengobatan khusus untuk orkitis virus jika penyakitnya hilang dengan sendirinya. Dimungkinkan juga untuk menggunakan dana obat tradisional. Obat pereda nyeri, es, dan perban testis dapat membantu meringankan gejala dan meningkatkan kualitas hidup Anda.

Orkitis bakterial diobati dengan antibiotik, obat antiinflamasi, dan kompres dingin. Terlepas dari sumber peradangannya, pemulihan penuh mungkin memerlukan waktu beberapa minggu.

catatan

Hindari hubungan seksual dan angkat beban saat orkitis sedang didiagnosis dan diobati. Kebanyakan pria yang menderita orkitis sembuh total tanpa kambuh lagi.

Komplikasi lain dari orkitis mungkin termasuk:

peradangan kronis pada epididimis;
abses atau lepuh di dalam skrotum;
kontraksi testis yang terkena;
kematian jaringan testis.

Penting untuk diketahui

Beberapa kasus orkitis tidak dapat dicegah. Hal ini terutama berlaku jika pasien menderita masalah saluran kemih bawaan. Untuk mengurangi risiko berkembangnya penyakit gondongan, perlu dilakukan vaksinasi terhadap penyakit gondongan.

Pengobatan orkitis akut ditujukan terutama untuk menghancurkan bakteri dengan menggunakan terapi antibiotik selama dua minggu. Kebanyakan kasus dapat diobati dengan antibiotik oral.

Seorang ahli urologi dapat memilih beberapa obat antibiotik ketika memutuskan pertanyaan “bagaimana cara mengobati orkitis”:

doksisiklin;
azitromisin;
ofloksasin;
ciprofloxacin.

Kasus infeksi parah, disertai nyeri tumpul dan parah, muntah-muntah, sangat suhu tinggi mungkin memerlukan rawat inap.

Terapi umum untuk orkitis meliputi tirah baring selama satu hingga dua hari, dengan skrotum ditinggikan. Tujuan pengobatan ini adalah memposisikan epididimis yang meradang di atas ketinggian jantung. Hal ini meningkatkan aliran darah dari testis, yang mempercepat penyembuhan dan mengurangi pembengkakan dan ketidaknyamanan.

Mengompres dengan es juga dapat membantu dalam kasus infeksi, seperti halnya minum banyak air bersih dan tenang.

catatan

Obat antiinflamasi nonsteroid seperti ibuprofen atau naproxen paling efektif dalam mengobati orkitis karena tidak hanya meredakan nyeri tetapi juga mengurangi peradangan yang menyebabkan nyeri.

Dalam kasus orkitis akut yang menular, diperlukan waktu dua hingga tiga hari agar kondisinya membaik. Jika kemerahan tidak mereda dan pasien tidak kunjung membaik, sebaiknya segera beri tahu dokter.

Penghapusan tanda-tanda penyakit secara menyeluruh akan memakan waktu lebih lama. Ketidaknyamanan mungkin bertahan sampai seluruh pengobatan antibiotik selesai, dan kekerasan serta pembengkakan pada testis mungkin terus mengganggu Anda selama beberapa bulan. Dalam kasus orkitis kronis, jika tidak ada perbaikan setelah operasi, pemeriksaan medis berulang akan dilakukan.

Isi artikel:

Orkitis adalah suatu kondisi patologis yang ditandai dengan peradangan pada testis. Organ reproduksi ini memiliki struktur yang kompleks dan bertanggung jawab atas keseimbangan hormon pria dan produksi cairan mani. Penyakit ini cukup umum dalam praktik urologi, karena faktor predisposisinya sangat luas. Orkitis pada pria memerlukan kontak tepat waktu dengan ahli urologi: diagnosis terperinci dan perawatan obat. Jika Anda tidak mulai menghilangkan peradangan testis tepat waktu atau mengganggu jalannya terapi, risiko infertilitas sekunder meningkat.

Penyebab orkitis pada pria

Orkitis terjadi baik secara mandiri maupun sekunder - dengan latar belakang penyakit dan kondisi lain. Faktor-faktor berikut mempengaruhi perkembangan peradangan di dalam testis:

1. Proses inflamasi yang berpindah dari organ terdekat atau struktur anatomi (terutama jika penyakitnya sudah berlangsung lama, lamban, atau berasal dari mikroba).

2. Infeksi yang berasal dari bakteri, jamur atau virus. Sumber patologinya bahkan bisa jauh, seperti pneumonia, otitis media, sinusitis. Orkitis gondok sering terjadi - radang testis dengan latar belakang patologi virus - gondok.

Proses patologis mempengaruhi organ dari hari ketiga sampai hari kesepuluh penyakit dan diklasifikasikan menjadi peradangan unilateral dan bilateral. Jika proses tersebut mempengaruhi kedua testis, ada kemungkinan besar infertilitas pada pria.

3. Kemacetan di dalam rongga panggul (penyebab umum dari hal ini adalah kehidupan seks yang tidak teratur, gaya hidup yang tidak banyak bergerak).

4. Cedera sebelumnya pada daerah perineum, panggul, dan selangkangan.

5. Adanya penyakit penyerta yang mempengaruhi organ sistem genitourinari (pielonefritis, prostatitis).

6. Kehidupan seks yang terlalu aktif.

7. Jika seseorang terkena panas berlebih atau hipotermia - baik umum maupun lokal.

8. Masalah keluarnya urin yang sering menyertai pasien lanjut usia dan lanjut usia akibat adanya adenoma prostat.

9. Adanya infeksi urogenital - klamidia, sifilis, gonore.

10. Daya tahan tubuh yang buruk, yang mungkin disebabkan oleh adanya fokus infeksi kronis atau penyakit serius - AIDS, lupus eritematosus sistemik, tuberkulosis.

11. Kelelahan kronis.

Orkitis juga terjadi akibat pembedahan pada organ reproduksi: misalnya setelah perawatan bedah varikokel. Selain itu, peradangan pada testis berkembang sebagai komplikasi manipulasi urologis standar dari rencana terapeutik atau diagnostik - sistoskopi, pemasangan kateter, bougienage.

Orkitis pada anak-anak terjadi dengan latar belakang penyakit pernafasan dan dipersulit oleh penyakit gondongan dan influenza. Selain itu, penyebab radang testis pada anak laki-laki adalah meningkatnya aktivitas fisik yang melekat pada anak. Seperti halnya penyakit pada pasien dewasa, pada usia ini ada kemungkinan besar infertilitas dan atrofi testis yang terkena.

Gejala orkitis pada pria

Cara penyakit ini berkembang tidak luput dari perhatian pasien itu sendiri - semua tanda patologi cukup jelas dan menyebabkan banyak ketidaknyamanan fisik bagi pria.

Ada dua bentuk orkitis, manifestasi peradangan sedikit berbeda tergantung pada kriteria ini.

Orkitis akut

Penyakit ini terjadi secara spontan, tidak terduga bagi penderitanya. Gejala pertama yang menarik perhatian adalah hipertermia. Suhu tubuh naik hingga 39-40 derajat. Gejala kedua yang tidak kalah menyakitkannya adalah nyeri. Sensasi tidak menyenangkan menjalar ke perut bagian bawah, sakrum, daerah pinggang, dan selangkangan. Perbedaan karakteristik antara nyeri pada orkitis adalah nyeri yang meningkat ketika pasien mencoba mengubah posisi tubuh. Sensasi ini disebabkan oleh peregangan berlebihan pada tunika albuginea (satu dari tujuh yang tersedia), yang diperkaya jumlah besar serabut saraf.

Testis yang meradang dan membesar dapat divisualisasikan tanpa memerlukan tindakan tambahan. Jika disentuh, organ yang terkena terasa tegang dan tampak mengkilap. Ketegangan kulit disebabkan oleh efusi cairan patologis yang berlebihan. Selain itu, peradangan pada organ menyebabkan kemerahan dan peningkatan suhu tubuh setempat.

Kondisi umum pasien juga berubah, yang dijelaskan oleh keracunan umum pada tubuhnya. Tanda-tanda karakteristik Fenomena tersebut antara lain mual, kurang nafsu makan, lemas, badan pegal-pegal, keinginan dan kebutuhan untuk mengambil posisi horizontal, serta membatasi aktivitas fisik. Jika kondisi ini tidak diobati pada tahap ini, kemungkinan besar akan menjadi kronis atau mengalami infertilitas.

Orkitis kronis

Jenis peradangan ini lebih jarang terjadi dalam praktik urologi. Seringkali ini merupakan konsekuensi negatif dari orkitis akut yang tidak diobati dengan benar. Sindrom nyeri agak berbeda: sensasi tidak menyenangkan tidak bersifat paroksismal, hanya meningkat setelah aktivitas fisik yang berkepanjangan, dan tidak terjadi saat istirahat. Testisnya padat, yang mudah ditentukan dengan sentuhan. Manifestasi keracunan praktis tidak diungkapkan: gangguan dispepsia jarang terjadi, nafsu makan tetap tidak berubah, tingkat suhu tubuh secara umum hanya secara berkala melebihi 38 derajat. Upaya melakukan pemeriksaan palpasi (meraba daerah yang meradang) menimbulkan rasa sakit tambahan.

Dalam perjalanan penyakit kronis, kemampuan testis untuk memproduksi testosteron dan ejakulasi terganggu.

Tingkat keparahan patologi dalam satu bentuk atau lainnya mungkin berbeda dari pasien ke pasien. Sensitivitas individu seorang pria terhadap rasa sakit, adanya penyakit penyerta, usia, stabilitas kehidupan seksual dan kriteria lainnya sangat penting.

Penyakit ini memiliki kode menurut ICD 10:

1. N45.9 – Orkitis tanpa menyebutkan abses.
2. A54.2 – Orkitis akibat infeksi gonokokal.
3. A56.1 – Orkitis akibat infeksi klamidia.
4. N45.0 – Orkitis dengan komplikasi abses.

Kasus klinis pertama lebih sering terjadi dalam praktik urologi, karena hanya sejumlah kecil pasien yang mengabaikan tanda-tanda intens tersebut dan membawa orkitis ke tahap yang parah.

Diagnosis orkitis pada pria

Untuk merencanakan taktik terapeutik dan mengetahui pengobatan orkitis mana yang paling efektif dalam kasus klinis tertentu, Anda memerlukan diagnosis menyeluruh terhadap kondisi pasien. Kegiatan berikut dilakukan:

Analisis darah umum. Peningkatan konsentrasi leukosit dan LED terdeteksi pada sampel bahan, yang menunjukkan proses inflamasi progresif.
Analisis urin umum. Jika leukosit terdeteksi (terutama dalam konsentrasi tinggi), piuria harus dicurigai, yang menunjukkan adanya proses inflamasi di dalam saluran genitourinari.
Pemeriksaan bakteriologis sampel urin. Kultur urin merupakan analisis yang informatif, namun memerlukan waktu setidaknya 1 minggu untuk menyelesaikannya, karena perbedaan prosedurnya. Analisis tersebut akan menentukan mikroorganisme patogen mana yang menyebabkan penyakit, dan kelompok antibiotik farmakologis mana yang akan membantu menghilangkan infeksi.
Apusan uretra untuk pemeriksaan bakteriologis. Hasil analisis ini membantu untuk memahami tingkat proses inflamasi, mengidentifikasi dan menentukan patogen.

USG testis. Informatif, akurat dan cara cepat riset. Membantu mengidentifikasi spektrum lesi inflamasi, lokalisasi lesi, dan keberadaan cairan patologis.
MRI testis. Ini lebih jarang digunakan dibandingkan USG, tetapi merupakan jenis diagnosis yang lebih akurat. Memungkinkan Anda menentukan tahap proses inflamasi dan memahami prognosis awal penyakit ini.

Dokter meresepkan jenis diagnosis lain atas kebijakannya sendiri - berdasarkan asumsi mengenai adanya penyakit penyerta pada pasien atau perkembangan komplikasi orkitis.

Perlakuan

Orkitis tidak boleh diabaikan - berapapun usia pasiennya!

Pertama-tama, Anda perlu pergi ke rumah sakit dan menjelaskan kepada dokter apa yang menyebabkan peradangan, peristiwa apa yang mendahului kemunculannya - seks bebas, bermain sepak bola, masalah jangka panjang dengan ginjal atau prostat.

Perawatan tergantung pada stadium patologi saat pria tersebut pergi ke dokter. Ahli urologi akan meresepkan istirahat di tempat tidur, tidak melakukan kehidupan intim sampai pemulihan terjadi, dan akan merekomendasikan untuk membatasi mobilitas area yang meradang (dia akan menyarankan Anda untuk mengenakan pakaian dalam yang ketat, tetapi tidak terlalu ketat).

Jika peradangan masih pada tahap awal, ahli urologi akan meresepkan terapi konservatif. Antibiotik secara aktif dan berhasil digunakan untuk orkitis. Hal ini dijelaskan oleh perlunya dan pentingnya menghentikan dengan cepat proses inflamasi yang dapat mempengaruhi epididimis. Kemudian kondisinya akan menjadi rumit dan disebut orchiepididimitis. Pilihan antimikroba yang disukai meliputi:

1. Fluoroquinolones (Ofloxacin, Levofloxacin).
2. Makrolida (Eritromisin).
3. Obat golongan nitrofuran (Furazolidone, Furagin).
4. Sefalosporin (Cefepime, Ceftazidime).

Untuk memperbaiki area yang terkena, spesialis meresepkan penggunaan suspensor - perban pendukung khusus, berkat testis yang akan diamankan dan dapat tetap dalam satu posisi sepanjang waktu, yang akan mengurangi rasa sakit pada pasien. Untuk menghilangkan ketidaknyamanan, ahli urologi akan meresepkannya suntikan intramuskular ketonal atau ketorol, karena analgesik tablet dalam hal ini tidak akan memberikan efek yang diharapkan.

Untuk efek tambahan pada proses inflamasi, obat antiinflamasi nonsteroid diresepkan - Ibuprofen, Diklofenak, Voltaren. Untuk menurunkan suhu tubuh, pasien diberi resep suntikan analgin dengan diphenhydramine, karena Paracetamol standar tidak akan membawa manfaat dalam kasus ini. Jika anak menderita orchitis dan ingin segera menurunkan demamnya, diperbolehkan memberikan Panadol kepada anak sebelum dokter datang.

Pembedahan merupakan pilihan pengobatan pilihan untuk orkitis jika terdapat indikasi berikut:

1. Peradangan pada buah zakar terjadi setelah mengalami kerusakan pada skrotum atau selangkangan.
2. Selaput testis mengalami proses purulen dengan pembentukan massa yang melimpah (phlegmon, abses).
3. Kurangnya efek terapeutik setelah 3 hari pengobatan orkitis pada stadium akut.
4. Jika perjalanan peradangan pada fase akut perkembangannya telah menyebabkan gangguan yang signifikan pada kondisi umum pasien.
5. Jika area pemadatan jaringan telah terbentuk di dalam membran testis, yang terasa nyeri saat mencoba merabanya, dan pengobatan tidak memberikan hasil positif.
6. Radang testis berasal dari tuberkulosis.
7. Penyakit ini menjadi kronis dan sering disertai eksaserbasi.

Keputusan untuk mengobati orkitis dengan pembedahan dibuat oleh ahli bedah; jika kita berbicara tentang peradangan pada seorang anak, maka bersama dengan orang tuanya.

Ada beberapa jenis operasi untuk orkitis:

1. Reseksi testis. Hanya sebagian dari area yang meradang yang diangkat jika mengalami nanah parah. Keuntungan dari operasi ini adalah kemampuannya untuk mempertahankan aktivitas fungsional organ. Namun ada risiko tinggi terjadinya peradangan ulang, yang juga bisa disertai dengan penumpukan massa bernanah yang melimpah. Secara umum, prognosisnya baik.

2. Orkiektomi. Intervensi ini melibatkan eksisi total testis bersama dengan epididimis. Keputusan mengenai pendekatan ini dibuat oleh dokter dalam hal menyelamatkan nyawa pasien, risiko kematian yang disebabkan oleh nanah yang melimpah pada jaringan lunak testis. Lebih sering ketika orkitis terdeteksi pada stadium lanjut. Sisi negatif dari intervensi ini adalah kegagalan laki-laki berikutnya karena ketidakmampuan untuk bereproduksi. Ketidakseimbangan hormonal sekunder juga berkembang, karena testis, yang mensintesis testosteron, dihilangkan.

3. Intervensi bedah yang melibatkan sayatan. Keuntungan dari teknik ini adalah kemampuan untuk segera menghilangkan fokus purulen yang teridentifikasi. Penghapusan hal ini dimungkinkan asalkan spektrumnya kecil, yang akan meredakan ketegangan di dalam organ yang meradang.

4. Tusukan jaringan skrotum. Penting untuk segera meredakan ketegangan di dalam testis yang meradang, yang akan mengurangi keparahan sindrom nyeri (tetapi tidak menghentikan proses inflamasi itu sendiri). Intervensi tidak akan memberikan efek yang diinginkan jika fokus purulen cukup luas, dan pasien belum dirawat selama minggu pertama.

Setiap jenis intervensi bedah dilakukan hanya setelah diagnosis menyeluruh dan klarifikasi apakah pelengkap atau struktur anatomi lainnya terlibat dalam proses patologis.

Perawatan di rumah tidak mungkin dilakukan jika pasien belum diperiksa oleh ahli urologi. Hanya pada sebagian kecil kasus diperbolehkan melakukan tindakan terapeutik di luar rumah sakit, namun harus dengan resep dokter spesialis.

Pencegahan orkitis pada pria

Untuk mencegah berkembangnya proses inflamasi di dalam testis, seorang pria perlu mematuhi sejumlah rekomendasi.

Menghindari:

Kerusakan pada skrotum, perineum;
hipotermia atau tubuh terlalu panas;
mengenakan pakaian dalam yang ketat;
kelelahan mental atau fisik;
kontak seksual biasa, yang menyebabkan infeksi penyakit berbahaya;
pola makan yang tidak sehat, kebiasaan buruk;
hubungan seksual terputus.

Penting untuk mematuhi aturan berikut:

1. Hilangkan semua fokus peradangan secara tepat waktu - baik di dekatnya maupun terkait dengan sistem urologi (prostatitis, pielonefritis), dan terletak jauh darinya (radang amandel, otitis media).
2. Mencegah penyakit akut menjadi kronis.
3. Atur kehidupan seks Anda dan buatlah stabil.
4. Hindari masturbasi.
5. Perhatikan kesehatan Anda selama masa pemulihan pasca operasi.
6. Menormalkan gizi (rezim dan kualitas).
7. Gunakan alat pelindung khusus saat berolahraga.
8. Jadikan gaya hidup Anda aktif, hindari aktivitas fisik.

Mengikuti tip berikut akan membantu mencegah perkembangan orkitis testis. Karena peradangan penuh dengan kemandulan dan berbagai komplikasi pada tubuh, masuk akal untuk berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin, tanpa menunda sampai satu-satunya. pilihan yang memungkinkan Perawatannya berupa eksisi total pada organ yang meradang.