Promjene nakon uklanjanja jajnika. Uklanjanje jajnika: posljedice za žene. Kako će operacija uklanjanja jajnika utjecati na moje zdravlje? Uklanjanje jajnika: posljedice

Znanstvenici su prvi put mišu presadili odmrznuto tkivo iz jajnika žene, dobili jajne stanice i učinili ih sposobnima za oplodnju. Ovaj pokus omogućit će ženama da postanu majke u starijoj dobi i pružiti mogućnost sigurnog oporavka reproduktivna funkcija kod žena kojima je potrebno uklanjanje jajnika.

Znanstvenici su prvi put mišu presadili odmrznuto tkivo iz jajnika žene, dobili jajne stanice i učinili ih sposobnima za oplodnju. Ovaj eksperiment omogućit će ženama da postanu majke u starijoj dobi i pružit će priliku za sigurno vraćanje reproduktivne funkcije kod žena kojima je potrebno ukloniti jajnike.

Kako javlja novinska agencija Associated Press, znanstvenici su po prvi put presadili odmrznuto tkivo ženskih jajnika u miša, dobili jajne stanice i učinili ih sposobnima za oplodnju. Ovaj eksperiment omogućit će ženama da postanu majke u starijoj dobi i pružit će priliku za sigurno vraćanje reproduktivne funkcije kod žena kojima je potrebno ukloniti jajnike.

Prema znanstvenicima, ova će tehnologija (koja je predstavljena na konferenciji Europskog društva za ljudsku reprodukciju i embriologiju) biti najučinkovitija za žene koje su zamrznule tkivo jajnika u dobi od 20 godina, jer sposobnost ovulacije opada s godinama. "Nudimo dobre prilike za muškarce koji su podvrgnuti kemoterapiji, zamrznite njihovu spermu, kaže voditelj projekta dr. Ariel Revel, izraelski liječnik koji radi na Sveučilištu u Torontu. "Još nemamo tako nešto za žene." Ovaj eksperiment pokazuje da ipak postoji jedan način.” Revel koristi životinje kako bi omogućio jajnicima da rastu sve dok zrele jajne stanice ne postanu dovoljno velike da se dohvate i dovedu do pune zrelosti stimulacijom u laboratoriju.

Prethodno su znanstvenici transplantirali tkivo jajnika životinjama i promatrali sazrijevanje malih jajašca. Ali tek je nedavno bilo moguće po prvi put dobiti zrele jajne stanice sposobne za oplodnju. Drugi eksperimenti tijekom prošle godine poduzeli su još jedan obećavajući pristup obnavljanju reproduktivne funkcije.

Doktori su joj nekoliko godina kasnije presađivali tkivo jajnika uzeto od tridesetogodišnjakinje kako bi minimalizirali tegobe koje rana menopauza nosi sa sobom. Žena je nastavila ovulirati i održavala se normalno menstrualnog ciklusa. Znanstvenici demonstriraju metodu transplantacije prvenstveno kao način vraćanja reproduktivne funkcije u žena koje su liječene kemoterapijom od raka. Međutim, tkivo jajnika žena s rakom može sadržavati stanice raka. Pokusi na miševima pokazali su da se rak može prenijeti na miša kada mu se usadi kancerogeno tkivo jajnika.

"Cilj je pronaći mehanizam koji može obnoviti reproduktivnu funkciju korištenjem vlastitih jajašca žene bez presađivanja stanica raka natrag u nju", kaže dr. John Yovich, direktor Medicinskog centra Pivet u Perthu, Australija, koji nije bio uključen u istraživanje. eksperiment. “Obje ove metode su zanimljive”, rekao je Jović. - Ali raditi sa različiti tipovi je s etičke točke gledišta puna problema. Postoji opasnost od prenošenja mišjih bolesti na ženu.” Poželjne su metode koje ne uključuju životinje. Međutim, do sada znanstvenici nisu bili u mogućnosti izdvojiti tkivo jajnika i uzgojiti zrele jajne stanice od početka do kraja u laboratoriju bez korištenja surogatnog organizma. Revel je ponovio zabrinutost oko transplantacije tkiva između različite vrste, ali je rekao da se njegovom metodom jajašce može zaštititi od bolesti.

U nizu pokusa, Revelov tim uklonio je tkivo jajnika dvjema dvadesetogodišnjim ženama koje su bile podvrgnute operaciji uklanjanja dijela endometrija. Osam ili 10 traka tkiva jajnika veličine nokta transplantirano je u leđne mišiće miševa koji su genetski modificirani tako da im nedostaje imunološki sustav kako njihova tijela ne bi odbacila ljudsko tkivo. Miševima su ubrizgani lijekovi koji obnavljaju ljudsku reproduktivnu sposobnost kako bi se stimulirao rast folikula, vrećica koje sadrže jajašca. Folikuli i jajašca bili su u različitim fazama razvoja. Veći su umrli od šoka tijekom transplantacije, manji su preživjeli i razvili se. Nakon nekoliko dana, nove krvne žile su se stvorile u tijelima miševa, hraneći transplantate krvlju. A nakon nekoliko mjeseci mali su folikuli postali dovoljno zreli i mogli su reagirati na hormonske injekcije. Nakon toga, tkivo presađeno u miša je uklonjeno, jajašca su uklonjena i dovedena do potpunog sazrijevanja u laboratoriju.

Kod jednog miša sazrijela je jedna jajna stanica, a sljedećih mjesec dana druga, u istom dijelu tkiva jajnika. "Transplantati se ponašaju kao ljudski jajnici", primjećuje Revel. Kaže da jajašca izgledaju normalno i sasvim su sposobna za početak novog života. Jednostavno uklanjanje jajnih stanica iz tijela i njihovo zamrzavanje nije bilo baš uspješno, jer su mnoge od njih bile oštećene.

Ovaj pristup vjerojatno nije najracionalniji. Statistike predstavljene na konferenciji pokazuju da iako je 60 posto odmrznute sperme sposobno obavljati svoje izvorne funkcije, vjerojatnost obnove funkcije jajne stanice manja je od jedan posto. To znači da je za jednu trudnoću potrebno zamrznuti 100 jajnih stanica.

Napravite prvi korak - dogovorite termin!

Svake godine, unatoč svim naporima liječnika da uvedu preventivnu medicinu, nažalost, učestalost mnogih nosoloških oblika raste. I, naravno, reproduktivna sfera ženskog tijela nije iznimka. Bolesti jajnika smatraju se jednom od najčešćih patologija u ginekologiji. Neki patološki procesi podložni su dobro propisanom, konzervativnom liječenju, au nekim slučajevima jedini izlaz je korištenje radikalnih operacija, čija je bit uklanjanje zahvaćenog organa. U ovom slučaju jajnik. Zahvati uklanjanja jajnika nazivaju se ooforektomija, a ako se jajnik uklanja zajedno s jajovodom naziva se adneksektomija.

Razlozi za uklanjanje jajnika

Koji razlozi mogu prisiliti liječnike na operaciju uklanjanja jednog jajnika?

Tuboovarijalna tvorba (tuboovarijski apsces) je gnojno-upalni proces jajnika koji zahvaća i jajovod i jajnik. To je opći konglomerat ispunjen gnojnim sadržajem. Jedini način da se izbjegnu septička stanja s takvom dijagnozom je radikalna operacija.

• Torzija ciste jajnika koja je dosegla stadij nekroze također je indikacija za uklanjanje na razini kirurške peteljke.
• Ruptura ciste jajnika. S takvim nosološkim oblikom, naravno, moguće je još uvijek sačuvati tako važan organ. Ali dolazi do situacija u kojima se razvija masivno krvarenje koje liječnici ne mogu uvijek zaustaviti konzervativno.
• Ektopična trudnoća, odnosno ovarijski oblik. Ovo stanje karakterizira pričvršćivanje oplođenog jajašca ne u šupljini maternice, kao što bi trebalo biti, već na površini jajnika. Oplođeno jajašce je dobro prokrvljeno i jajnik raste duboko. U ovom slučaju, jedini način je ooforektomija na boku izvanmaternična trudnoća.
• Prisutnost velikih endometrioidnih cista, kada se ukloni, nije moguće spasiti čak ni dio jajnika.

Nakon takvih kirurških intervencija, glavno pitanje žene je „Hoću li sada moći zatrudnjeti? Mogu li sada imati djecu? Ove misli, ponekad. Žene dovode u ozbiljna depresivna stanja, koja je često nemoguće sama prevladati.

Ovo je čisto individualno pitanje i ovisi o karakteristikama određenog ženskog tijela, stanju preostalog jajnika i njegovoj sposobnosti folikulogeneze.

U nekih pacijenata drugi jajnik preuzima kompenzatorne funkcije i radi, da tako kažemo, "za dvoje". Žena ne doživljava nikakve promjene u svom općem blagostanju, u stabilnosti jajnika-menstrualnog ciklusa, a trudnoća nastupa bez ikakvih dodatnih napora.

Međutim, postoje i žene kod kojih se drugi jajnik ne može nositi s pružanjem svih funkcija koje su mu dodijeljene, a kliničke manifestacije počinju u obliku poremećaja ovarijski-menstrualnog ciklusa, fenomena hipoestrogenizma, koji utječe na sve procese u tijelu .

Prepreke za trudnoću

Zašto žene s jednim jajnikom nailaze na prepreke na putu do trudnoće?

• Komplikacije koje se razvijaju nakon operacije u obliku priraslica, što može uzrokovati neplodnost;
• Salpingoooforitis jednog jajnika;
• Povijest tubarne trudnoće i njezina popravka na dijelu postojećeg jajnika;
• Endometrioidna heterotopija na jednom jajniku;
• Dijagnostika cista različitog porijekla na jajniku;
• Spolno prenosive infekcije, osobito gonoreja, što dovodi do masivnog ljepljivog procesa;

Postoje slučajevi kada je jajnik u zadovoljavajućem stanju, međutim, jajovod je začepljen. Ili uopće nije prisutan nakon tubektomije zbog anamneze ektopične trudnoće. Trudnoća u ovoj situaciji jednostavno je nemoguća.

Nemojte očajavati, jer u današnje vrijeme, zahvaljujući potpomognutim reproduktivnim tehnologijama. Čak i takva tužna situacija može se ispraviti korištenjem IVF-a s jednim jajnikom. Šanse za dobivanje tako željene trudnoće s rođenjem zdravog djeteta kod žena s jednim jajnikom praktički se ne razlikuju od onih koje imaju oba jajnika, naravno, pod uvjetom da su u normalnom funkcionalnom stanju.

Ali ne uvijek bračni par može priuštiti plaćanje takvih skupih manipulacija. Takvima je u pomoć priskočila država koja je osigurala program besplatnog provođenja protokola izvantjelesne oplodnje na teret HZZO-a. Vrijedno je prikupiti dokumente i podnijeti zahtjev na mjesto. Čuda se još uvijek događaju i najcjenjeniji snovi se ostvaruju.

IVF s jednim jajnikom bez cijevi ne razlikuje se od one s njihovom prisutnošću. Upravo suprotno. Ukoliko prije postupka izvantjelesne oplodnje ne napravite laparoskopsku tubektomiju, odnosno odstranjenje jajovoda, postoji veliki rizik od nastanka izvanmaternične, odnosno tubarne trudnoće i protokola leta za izvantjelesnu oplodnju. Stoga, u takvoj situaciji, kako bi se izbjegle neželjene posljedice, vrijedi ih ukloniti.

Koje se razlike mogu uočiti u protokolu in vitro oplodnje kod žena s jednim jajnikom?

Jedina točka koja može utjecati na napredak tehnika potpomognute oplodnje je odgovor jajnika na stimulaciju tijekom IVF-a. Može se značajno smanjiti zbog svoje prerane iscrpljenosti, jer mora raditi s dvostrukim naporom, nadoknađujući odsutnost drugog organa.

Za to liječnici za neplodnost odabiru posebne pojačane doze. hormonska terapija za poticanje ovulacije jednog jajnika.

Ali prije nego što to učini, liječnik mora procijeniti rizike i dobrobiti ove stimulacije. Ako su razlog za uklanjanje jajnika bili njegovi tumorski procesi, tada je stimulacija visokim dozama hormona jednostavno kontraindicirana.

Što učiniti u ovom slučaju? Postoji i izlaz. Ako je uporaba hormonskih lijekova u određenom slučaju nemoguća, tada se pokušavaju dobiti jajašca u prirodnom ciklusu žene. Odnosno, ako je ciklus ovarijski-menstrualni s prisutnošću ovulacije, što se mora potvrditi biokemijskim pokazateljima razine hormona, kao i ultrazvučnom folikulometrijom, tada liječnik čeka da folikul sazrije i izvodi punkciju za uzimanje jajne stanice. , koji je sazrio tijekom normalnog ciklusa žene. Daljnji mehanizam protokola in vitro oplodnje provodi se prema uobičajenoj shemi: oplodnja dobivenog jajašca spermom muža, uzgoj dobivenog embrija i njegov prijenos u šupljinu maternice uz obaveznu podršku lutealne faze.

Ako je do uklanjanja jajnika došlo iz nekog drugog razloga, tada hormonski lijekovi za stimulaciju ovulacije nisu kontraindicirani; to ne utječe na prikupljanje jaja za IVF.

Nakon stimulacije vrši se punkcija folikula. Prepreka ovoj manipulaciji mogu biti postoperativne posljedice u trbušnoj šupljini u obliku ozbiljnog ljepljivog procesa. Pogotovo ako je operacija izvedena u pozadini snažnog infektivno-upalnog procesa, kada je postoperativno razdoblje karakterizirano hipertermičnom reakcijom. Punkcija folikula je prilično radno intenzivan i dragocjen proces koji mora izvesti kirurg s velikim iskustvom i visokim kvalifikacijama. Ove priraslice u trbušnoj šupljini mogu značajno zakomplicirati proces punkcije. Ako su ipak, unatoč svim preprekama, jajne stanice dobivene, tada se daljnji protokol in vitro oplodnje nastavlja bez ikakvih posebnosti.

Nakon resekcije jajnika provodi se i IVF. Ali rezultat ovisi o količini reseciranog tkiva. Ako zbog patoloških promjena izazvanih operacijom tkivo jajnika nije značajno oštećeno te je manji dio jajnika morao biti reseciran, tada dobivanje jajnih stanica stimulacijom tijekom IVF protokola neće predstavljati značajnije probleme.

Ali ako je došlo do značajne resekcije s jedne strane, a drugi jajnik je bio netaknut i ima dobru folikularnu rezervu, onda je situacija slična - korištenje stimulacije će dati željeni učinak. Međutim, neophodno je promatrati folikularnu rezervu jajnika pomoću određivanja anti-Mullerovog hormona kako bi se predvidio odgovor na stimulaciju. Ako su pokazatelji blizu donjih granica, onda ima smisla iskoristiti pobunu IVF-a u prirodnom ciklusu ili pojedinačno odabrati sheme

Možete se susresti sa situacijom u kojoj je žena imala veliku bilateralnu resekciju jajnika. Negativne posljedice ove situacije su da iako niti jedan niti drugi jajnici nisu potpuno uklonjeni, njihova funkcionalna rezerva može biti iscrpljena.

Brojevi anti-Mullerovog hormona mogu težiti najnižim razinama. Tada će bračni par u ovom slučaju jednostavno biti uskraćen za protokol in vitro oplodnje. Nažalost.

IVF BEZ JAJNIKA - iscrpljenost jajnika

Dolaskom moderne reproduktivne medicine i potpomognute reproduktivne tehnologije u naše živote, ovaj se problem može riješiti.

Sada su takve metode moguće s takvim nozološkim jedinicama kao što su eko i iscrpljivanje jajnika, eko bez jajnika. U takvim slučajevima jedino rješenje je korištenje donorskih jajnih stanica.

Smisao ove tehnike je oplodnja jajnih stanica žene donatorice, koja može biti potpuni stranac koji je klinici donirao svoj biomaterijal ili rodbina pacijentice. Kao što se često događa.

Koje indikacije postoje za korištenje ove tehnike:

1. Nemogućnost dobivanja vlastitih jajašca žene: - sindrom prijevremenog zatajenja jajnika;
   - prisutnost kontraindikacija za stimulaciju hormonskim lijekovima;
   - prisutnost sindroma rezistencije jajnika - nedostatak odgovora ovog organa na korištenje hormonske stimulacije;
   - razne anomalije u razvoju genitalnih organa u obliku disgeneze gonada;
   - kirurški zahvati na jajnicima u vidu bilateralne ooforektomije - obostrano uklanjanje jajnika;
2. Visok rizik od genetskih abnormalnosti kod žene ili prisutnost genetskih abnormalnosti kod same žene s visokim rizikom nasljeđivanja.
3. Negativni rezultati iz nekoliko protokola in vitro oplodnje s jajnim stanicama žene.

Postoje dvije vrste protokola in vitro oplodnje:

1. korištenje svježih, samo dobivenih jaja u postupku manipulacije bez upotrebe bilo kakvih sredstava za konzerviranje;
2. korištenje jajnih stanica koje su kriokonzervirane – zamrznute.

In vitro oplodnja korištenjem "svježih" jajnih stanica uključuje:

• sveobuhvatan laboratorijski i dijagnostički pregled i para i darivatelja;
• sinkronizacija faza ovarijalno-menstrualnog ciklusa kod darivateljice i primateljice. Provodi se upotrebom hormonskih lijekova.
• Punkcija folikula ženskog donatora za dobivanje biomaterijala donatora u obliku jajnih stanica;
• Oplodnja jajašca dobivenih tijekom punkcije spermom muža;
• Uzgoj embrija do tri ili pet dana starosti;
• Prijenos embrija u šupljinu maternice.

Metoda vitrifikacije - zamrzavanje jajnih stanica - mnogo je praktičnija od prethodno navedene metode. Ova se metoda značajno razlikuje od krioprezervacije, budući da pri korištenju potonjeg ne postoji mogućnost dugotrajnog držanja biomaterijala u zamrznutom stanju. A metoda vitrifikacije vam to omogućuje.

Njegova suština je uklanjanje vode iz jajeta, jer zamrznutim oštećuje stanične strukture, a umjesto nje se u stanicu unose krioprotektori, tvari koje štite stanicu od utjecaja niskih temperatura. Sigurnost jaja pod ovim toplinskim učinkom na njih je oko 98%. Sakupljena jaja se stavljaju u specijalizirane posude u koje se dovodi tekući dušik ili njegove pare. Temperatura u takvim posudama ostaje unutar -196 stupnjeva Celzijusa kada se pohranjuje u tekućem dušiku i -180 kada se pohranjuje u njegovoj pari. Ova metoda eliminira složenu tehnologiju sinkronizacije ciklusa davatelja i primatelja. Što je neugodno za obje strane. Prema statistikama, broj trudnoća koje su se dogodile kao rezultat uporabe ove tehnologije skladištenja biomaterijala ne razlikuje se od broja dobivenog kao rezultat uporabe "svježih" jaja. Stoga je uporaba ove tehnike opravdana, apsolutno sigurna i prikladna za pohranu donorskog biomaterijala, koji će kasnije postati supstrat za kultiviranje nečije sreće.

Donorski biomaterijal se pohranjuje u kriobanku, ako su njegovi parametri pogodni za doniranje, odmrzava se, oplođuje spermom supruga primateljice, a primateljici se ugrađuje implantat, naravno, prethodno pripremljena lijekovima koji potpomažu lutealnu faza. Uz dobar ishod, embrij se implantira u endometrij i počinje svoj razvoj, žena nosi trudnoću, rađa i, naravno, biološka je majka tog djeteta.

Ova tehnika omogućuje vam pružanje radosti majčinstva čak i onim ženama koje su već očajavale da imaju djecu.

Ukratko, vrijedi reći da čak i žene koje iz nekog razloga nemaju jajnike imaju priliku za sretno majčinstvo zahvaljujući postignućima stručnjaka u području reproduktivne medicine. Da, te su metode prilično skupe, ali država se već pobrinula za parove koji financijski nisu u mogućnosti priuštiti prikazane im protokole izvantjelesne oplodnje, tako što je pokrenula besplatni IVF program na teret fonda obveznog zdravstvenog osiguranja. Ostavljanjem zahtjeva na web stranici, neplodni par postaje korak bliže životu ispunjenom tako lijepim cvijećem kao što su njihova djeca!

Sve materijale na stranici pripremili su stručnjaci iz područja kirurgije, anatomije i specijaliziranih disciplina.
Sve preporuke su indikativne prirode i nisu primjenjive bez savjetovanja s liječnikom.

Operacija uklanjanja jajnika naziva se ooforektomija. Također možete vidjeti izraz ooforektomija. Ima niz negativnih posljedica za zdravlje žene i provodi se samo za ozbiljne indikacije. Uklanjanje jajnika prilično je jednostavna operacija koja se u prošlosti često koristila. Danas, u vezi s identificiranjem svih mogućih rizika, pribjegava se samo kada je nemoguće spasiti organ.

Indikacije za operaciju

Bilateralna ooforektomija za rak maternice je kontroverzno pitanje. S jedne strane, to vam omogućuje da izbjegnete razvoj tumorskog procesa, s druge strane, hormonalne promjene u tijelu žene dovode do rane menopauze i povećavaju vjerojatnost niza bolesti.

Suvremeni stručnjaci pribjegavaju bilateralnoj ooforektomiji prilikom uklanjanja maternice zbog maligne neoplazme u sljedećim slučajevima:

1. Žena je starija od 45-50 godina ili je već započela menopauza.
2. Ima predispoziciju za rak jajnika (prisutnost bolesti kod rođaka, prisutnost u krvi kopija nekih gena koji su povezani s ovom vrstom maligne degeneracije).

Svaki se slučaj detaljno ispituje i razgovara izravno s pacijentom. Razjašnjavaju se njezine želje, planovi za rađanje i prioriteti. Odluku o uklanjanju jajnika donosi sama, na temelju preporuke liječnika.

Vrste i izvođenje operacija

Sterilizacija se može obaviti na dva glavna načina:

• Laparotomija (otvorena, abdominalna operacija).
• Laparoskopija.

Obje vrste intervencija izvode se u općoj anesteziji. Rez se radi u oba slučaja. Međutim, kod laparoskopije je mnogo manji, ožiljak će biti gotovo nevidljiv. Prednost otvorene operacije je u tome što će kirurg izravno vidjeti sve organe i taktilno ih opipati. To vam omogućuje da pojasnite dijagnozu i, možda, napravite određene promjene u tijeku operacije uklanjanja jajnika.

Laparoskopija se mnogo lakše podnosi i uključuje minimalnu intervenciju u tijelu žene. Time se smanjuje rizik od infekcije i ubrzava oporavak nakon operacije. Ponekad tijekom intervencije liječnik je prisiljen prijeći na otvorenu operaciju, na primjer, zaustaviti krvarenje.

Laparotomija jajnika - abdominalna operacija

Liječnik tretira pubis i mjesto predviđenog reza antiseptikom. Može teći vodoravno ili okomito. U prvom slučaju, ožiljak je manje vidljiv, u drugom - bolji pregled za kirurga.

Skalpelom liječnik reže kožu i potkožno tkivo. Trbušni mišići razmaknuti se. Jajnici i dodaci (pleksus krvnih žila koji opskrbljuju organ) uklanjaju se iz šupljine. Ligamenti na koje su pričvršćeni stegnuti su terminalima. Iznad njih su napravljeni rezovi. Nakon toga se terminali zamjenjuju ligaturama (koncima). Batrljci ligamenta vraćaju se u trbušnu šupljinu. Tkanine su šivane u slojevima. Preko njega se stavlja zavoj. Izvađeni organi šalju se u laboratorij na ispitivanje.

Laparoskopska kirurgija

Prvi put jajnici su ovom metodom uklonjeni 1980. godine. Tijekom korištenja tehnika je višestruko poboljšana, a rizici od nepovoljnog ishoda su smanjeni. Stoga se pri donošenju odluke o uklanjanju organa najprije preporučuje laparoskopija, a samo u složenim i uznapredovalim slučajevima pribjegava se otvorenoj operaciji.

Tijekom operacije pacijentica je u položaju koji podsjeća na ginekološki pregled. Noge su joj postavljene u uzengije i raširene. Često je potrebno dodatno praćenje svih manipulacija koje se izvode pomoću intravaginalnog ultrazvučnog senzora. Vodi ga medicinska sestra.

Liječnik napravi najmanje tri punkcije u koje se umetnu troakari - instrumenti namijenjeni posebno za laparoskopske operacije, a koji su šuplje cijevi s mogućim modifikacijama. U najveći ubod postavlja se endoskop s video kamerom. Tako liječnik može vidjeti mjesto unutarnji organi na ekranu monitora. Prije svega, manipulatorom fiksira maternicu i određuje mjesto uretera kako ih ne bi oštetio.

Nakon toga se operacija smatra sigurnom. Liječnik reže ligamente koji drže jajnik na mjestu. U sljedećoj fazi operacije reže i pečati krvne žile. Gornji dio jajovoda, koji ide direktno do jajnika, također se uklanja. Sve ostale strukture mogu se rezati škarama.

Ako se pojave velike ciste, njihov se sadržaj evakuira. Time se jajnik smanjuje i izbjegava širenje uboda da bi se uklonio. Organ se stavlja u laparoskopski spremnik i uklanja iz tijela. Rezovi su zašiveni. Sadržaj spremnika potrebno je poslati na ispitivanje.

Posljedice operacije uklanjanja jajnika

Nakon uklanjanja jajnika dolazi do smanjenja sinteze steroidnih hormona. To utječe ne samo na reproduktivnu funkciju (kod bilateralne ooforektomije dolazi do menopauze), već i na druge procese u ženskom tijelu. Nakon operacije, pacijent može osjetiti:

Ozbiljnost simptoma ovisi o mnogim čimbenicima. Kod žena koje su podvrgnute obostranom uklanjanju jajnika, oni se javljaju mnogo češće nego kod jednostranih.

Osim toga, nakon operacije rizik se povećava:

• Kardiovaskularne bolesti.
• Osteoporoza, koja dovodi do povećanja broja prijeloma, osobito spužvastih kostiju (vrat bedrene kosti, kralješci).
• Prerano starenje.

Kako biste spriječili takve posljedice, liječnik može propisati hormonsku nadomjesnu terapiju. Minimalno razdoblje uzimanja lijekova je 5 godina. Ponekad ćete ih morati koristiti do kraja života.

Ako se jajnici uklone u zrelijoj dobi - nakon 50 godina, kada je menopauza već nastupila, uzimanje hormonskih lijekova možda neće biti potrebno, jer je aktivnost jajnika već smanjena. Također, žena možda neće osjetiti nikakve promjene u svom tijelu. S druge strane, povećava se i rizik od osteoporoze. U ovom slučaju, pitanje potrebe za hormonskom terapijom odlučuje liječnik. Ponekad je ograničeno na propisivanje dodataka kalcija.

Tijekom operacije raka, uzimanje hormona je kontraindicirano. U tom slučaju koristi se alternativna terapija koja često ublažava sve neugodne simptome. Međutim, žena će morati uzimati više različitih lijekova i pažljivo slušati svoje stanje.

Cijena operacije, mogućnost izvođenja po polici obveznog zdravstvenog osiguranja

Laparoskopsko uklanjanje šprica košta u prosjeku 30.000 - 40.000 rubalja. Obično se cijene mogu razlikovati za bilateralnu operaciju, ali vrlo malo (1000 - 2000 rubalja). Laparotomija (otvoreno) uklanjanje u privatnim klinikama može koštati više ili manje. Razlika će biti otprilike 10-20%.

Operacije se razlikuju po stupnju složenosti. Određuje ga liječnik. Što je veći stupanj složenosti, to je veći trošak. Ponekad boravak u bolnici i medicinski testovi plaćaju se posebno. U takvim slučajevima možete pronaći cijenu od 9.000 - 10.000 rubalja. Prosječna cijena hospitalizacije je 1000 rubalja dnevno. Plaćanje pretraga je individualno i ovisi o receptu liječnika.

Takve se operacije provode besplatno prema polici obveznog zdravstvenog osiguranja uz uputnicu liječnika. U pravilu, medicinske organizacije, posebno u veliki gradovi, opremljena opremom za laparoskopiju. Inače, ako izbor padne na ovu vrstu intervencije, pacijent će morati ići u privatne klinike.

U slučaju teškog upalnog procesa, malignih neoplazmi u organima reproduktivnog sustava, konzervativna terapija ne daje uvijek pozitivan rezultat. Postojanost problematičnih elemenata može dovesti do infekcije susjednih područja, širenja metastaza i rasta tumorskih stanica u susjedna tkiva. Optimalno rješenje ako je indicirano: laparoskopija ili laparotomija - odstranjivanje jajnika kod žena.

Posljedice resekcije važnih žlijezda imaju i pozitivnu i negativnu stranu: nestaje čimbenik koji negativno utječe na zdravlje žene, ali istovremeno nastaju problemi s hormonskim razinama zbog nedostatka estrogena. Važno je znati za koje se bolesti uklanjaju jajnici, kako izgladiti posljedice operacije i kako djeluje HNL.

Indikacije za uklanjanje jajnika kod žena

Ovarijektomija se propisuje kada se identificiraju patološki procesi:

• velike, čiji razvoj može dovesti do izlijevanja sadržaja u trbušnu šupljinu;
• salpingoophoritis - i dodaci maternice. Dugotrajni nedostatak terapije, kronični proces, često izaziva razvoj adhezija i fuziju tkiva, što dovodi do neplodnosti ili ektopične trudnoće kod žena mlađih od 50 godina. Kirurzi često izvode resekciju priraslica ako je moguće sačuvati jajnik i reproduktivnu funkciju;
• sindrom kronične boli u području zdjelice;
• maligni tumori jajnika, jajovoda ili maternice;
• otkrio . Liječnici često preporučuju uklanjanje jajnika kako bi se izbjeglo aktivno širenje metastaza iz tumora koji proizvodi hormone.

Čak i kod teške upale ili aktivnih priraslica u dodacima, liječnici pokušavaju sačuvati barem jedan jajnik ili jajovod. S nježnim pristupom kirurškom liječenju patologije, žene koje ne rađaju kasnije će moći zatrudnjeti i sačuvati fetus. U većini slučajeva moguće je sačuvati maternicu, s izuzetkom težih oblika ginekološke bolesti ili opsežan maligni proces.

Kako se pripremiti za operaciju

Nakon potvrde dijagnoze, ginekolog daje uputnicu za laparoskopiju ili tradicionalnu operaciju. Pacijentica bi trebala znati zašto se operacija izvodi, koji su rizici povezani s resekcijom jajnika i kako prolazi razdoblje rehabilitacije. Važna točka - moguće komplikacije i nuspojave u kratkom postoperativnom razdoblju, tijekom prve dvije godine i tijekom cijelog života.

U pripremi za operaciju potrebni su testovi i studije:

• krvna grupa i Rh faktor;
• isključenje sifilisa, AIDS-a;
• tomografija, ultrazvuk trbušne šupljine;
• X-zrake svjetlosti;
• biokemija krvi;
• test podnošljivosti anestetika.

Nakon proučavanja podataka pretraga i rezultata ultrazvuka, ginekolog zajedno s kirurgom odlučuje je li operacija potrebna. Važno je odabrati optimalnu metodu: laparotomiju (otvoreni pristup zahvaćenim organima) ili laparoskopiju (minimalno invazivna intervencija). Liječnici utvrđuju je li potrebna resekcija maternice ili se neki važan organ može liječiti konzervativno.

Kako se izvodi operacija?

U većini slučajeva propisana je laparoskopska operacija za uklanjanje jajnika. Minimalno invazivna tehnika smanjuje rizik od gubitka krvi i smanjuje vjerojatnost infekcije. Za umetanje minijaturnih instrumenata u zdjeličnu šupljinu i peritoneum dovoljni su mali rezovi, svaki ne duži od 2 cm. Ovakvim pristupom ooforektomiji žena je pošteđena ružnih ožiljaka na mjestu dugih rezova tijekom tradicionalnog odstranjivanja spolnih žlijezda. Važna točka: postoperativno razdoblje je manje bolno, kraće nego kod laparotomije, što ženi omogućuje brzi povratak normalnom životu.

Ako je iz medicinskih razloga (maligni tumorski proces, prolaps organa, opsežna endometrioza, brojni veliki fibroidi) potrebno ukloniti ne samo jajnike, već i maternicu, tada liječnici biraju metodu resekcije organa. Uzimajući u obzir mnoge čimbenike, liječnici izvode laparoskopiju ili otvorenu operaciju abdomena. Histerektomija (resekcija maternice) izvodi se samo ako je život žene ugrožen.

Prilikom uklanjanja jajnika koristi se opća anestezija. Organi se uklanjaju kroz veliki abdominalni rez ili male rezove tijekom laparoskopije.

Rehabilitacija

Nakon izvedene ooforektomije otvorena metoda, oporavak traje duže nego kod laparoskopske operacije. U ranom postoperativnom razdoblju pacijent prima injekcije analgetika i lijekova za smanjenje rizika od tromboze. Možete ustati iz kreveta 24 sata nakon ooforektomije.

U nedostatku krvarenja, zaraznih komplikacija i dobrog zacjeljivanja šavova, žena se otpušta iz bolnice nakon otprilike tjedan dana. Kod kuće se pacijent mora pridržavati pravila koje je odredio liječnik i liječiti ožiljak kako je propisao kirurg kako bi se spriječilo gnojenje. Spolni odnos dopušten je najranije mjesec i pol nakon uklanjanja jajnika.

Važno! Nakon operacije, prema preporuci liječnika, potrebno je uzimati hormonske lijekove i spojeve koji sadrže estrogene kako bi se smanjio rizik od komplikacija i manifestacija menopauzalnog sindroma tijekom kirurškog liječenja ginekoloških bolesti.

Posljedice i moguće komplikacije

Ovarijektomija u dobi od 50 godina i više, kada je funkcija jajnika praktički nestala, manje je vjerojatno da će izazvati kompleks negativnih simptoma. Negativne manifestacije se javljaju, ali s manjom učestalošću i intenzitetom. U pozadini početka fiziološke menopauze, lakše je reagirati na posljedice operacije: menstruacija je prestala, trudnoća nije planirana.

Žene u generativnoj dobi podnose teže postoperativno razdoblje nakon resekcije jajnika. Proizvodnja je oštro smanjena (nedostaje organ koji je prethodno proizvodio spolni hormon). Menstruacija nestaje, reproduktivna disfunkcija se razvija nakon uklanjanja jajnika.

Moguće komplikacije i negativni aspekti kod mladih žena:

• potreba za nadomjesnom terapijom pomoću lijekova koji sadrže estrogen;
• s bilateralnim uklanjanjem jajnika, menopauza se razvija prije rasporeda;
• s resekcijom oba organa nema menstruacije, nemoguće je zatrudnjeti;
• postkastracijski sindrom se razvija nekoliko tjedana nakon operacije. Žene se žale na psiho-emocionalne i živčane poremećaje, smanjeni libido, depresiju, apatiju ili razdražljivost. Pamćenje se često pogoršava, koncentracija slabi;
• izražene fiziološke manifestacije menopauze nakon laparoskopije ili laparotomije uzrokuju znatnu nelagodu. Glavni simptomi: glavobolje, valovi vrućine, tahikardija, hipertenzija, znojenje, groznica i zimica;
• metabolički poremećaji i ateroskleroza razvijaju se kasnije od glavnih simptoma, nakon otprilike godinu i pol. Estrogeni više ne štite krvne žile, kolesterolski plakovi se aktivno nakupljaju na zidovima, povećava se rizik od moždanog udara, koronarne arterijske bolesti, tromboflebitisa, srčanog udara, hipertenzije i proširenih vena;
• pretilost, pogoršanje stanja kože, kose, pojava bora, narušena gustoća kostiju (osteoporoza) i ploča nokta posljedica su metaboličkih poremećaja i hormonske neravnoteže. Prijelomi tijekom rane menopauze puno su opasniji nego kad se lučenje estrogena nastavi;
• seksualna disfunkcija, nelagoda i bol tijekom spolnog odnosa, suha vaginalna sluznica, pojačano mokrenje - dodatne manifestacije hormonskog nedostatka tijekom uklanjanja jajnika.

Navedeni simptomi rane menopauze mogu otežati život pacijentice i lišiti je mnogih radosti. Nemojte očajavati i odustati ako liječnik preporuči resekciju jajnika. Ne treba se bojati posljedica operacije. Dostignuća suvremene medicine i integrirani pristup uklanjanju nelagode omogućuju djelomično ili gotovo potpuno nadoknađivanje nedostatka estrogena i negativnih posljedica nakon operacije. Uzimanje hormonskih lijekova ili homeopatskih lijekova kada HNL nije moguće smanjuje zdravstvene rizike.

Saznajte o normi kod žena, kao io ispravljanju pokazatelja za odstupanja.

Kako uzimati Mastodinon za liječenje mastopatije? Upute za korištenje kapi i tableta opisane su na stranici.

Otiđite na adresu i pročitajte kako vaditi krv na glikirani hemoglobin i što rezultati pokazuju.

Način života nakon uklanjanja sterilizacije

Dobrobit, učinak, zadovoljstvo seksualnim životom, izgled uvelike ovisi o tome koliko odgovorno žena uzima u obzir preporuke liječnika. Morate raditi na sebi, pridržavati se pravila, voditi zdrav i aktivan način života i biti zainteresirani za uklanjanje manifestacija menopauzalnog sindroma. Ako je pacijent zainteresiran za pozitivan rezultat, negativni simptomi mogu se značajno smanjiti. Moram znati:Čak i nakon obostrane ooforektomije, možete normalno živjeti i raditi.

Korisni savjeti za žene koje su prošle resekciju jajnika:

• redovito uzimajte hormonske spojeve, nemojte kršiti preporuke liječnika pri provođenju HNL-a;
• ako postoje kontraindikacije, propisuju se homeopatski lijekovi kako bi se komplikacije svele na minimum;
• uzimajte prirodne formulacije, biljne dekocije, biljne lijekove za smanjenje razdražljivosti i nervoze. Ako je psiho-emocionalna pozadina poremećena, uzmite lijekove kako je propisao liječnik;
• nemojte se prejedati, jesti racionalno, pratiti svoju težinu, izbjegavati životinjske masti, dimljeno meso, prženu hranu, peciva, nezdrave vrste hrane, čija konzumacija razvija pretilost i;
• vježbajte, idite u šetnje;
• posvetiti više pažnje njezi kože i kose;
• budite manje nervozni, izbjegavajte stresne situacije, au teškim situacijama na poslu promijenite zanimanje;
• dovoljno se odmarajte, izbjegavajte teške fizički rad i prekomjerni rad, normalizirati noćni san. Za nesanicu, nakon konzultacija, uzmite tečajeve lijekova nove generacije na bazi hormona, na primjer;
• kontrolirati krvni tlak, uzimati lijekove propisane od strane liječnika za održavanje funkcionalnosti kardiovaskularnog sustava i sprječavanje ateroskleroze;
• primati kalcij za održavanje gustoće kostiju i vitamine za podršku stabilnom funkcioniranju tijela;
• ojačati imunitet;
• pratiti stanje zuba, usne šupljine i nazofarinksa: u tim se područjima često razvijaju kronični žarišta infekcija;
• posjetite ginekologa i endokrinologa, posavjetujte se s liječnicima o svim temama vezanim uz HNL i način života tijekom nastupa umjetne menopauze.

Prilikom uklanjanja jajnika, žene ne bi trebale paničariti: morate se prilagoditi stalnom unosu hormona, voditi način života prema preporukama dobivenim na pregledu kod endokrinologa i ginekologa. Provođenjem HNL-a smanjuje se rizik od negativnih reakcija i komplikacija u različitim organima i sustavima. Nepoštivanje pravila izaziva ozbiljne metaboličke poremećaje, probleme s krvnim žilama, krvnim tlakom, reproduktivnim sustavom, težinom i cirkulacijom krvi.

Video o značajkama načina života nakon uklanjanja jajnika kod žena starijih od 50 godina:

U ginekološkoj praksi često postoje situacije kada je potrebno ukloniti jedan ili dva jajnika odjednom. Za operaciju moraju postojati određene indikacije, osobito ako je pacijentica žena u generativnoj dobi. U ovom ćemo članku pogledati kakve mogu biti posljedice uklanjanja jajnika.

Indikacije za operaciju

Ova vrsta operacije propisana je u raznim slučajevima.

To uključuje sljedeće:

1. opsežno krvarenje;
2. razvoj raka;
3. uklanjanje maternice tijekom menopauze;
4. izvanmaternična trudnoća;
5. menstrualne nepravilnosti;
6. uznapredovala endometrioza;
7. jaka bol u području zdjelice;
8. krvna plazma sadrži pretjeran broj estrogena;
9. cista.

Prije nego što pacijentica sjedne na operacijski stol, njen ordinirajući liječnik zajedno sa svojim kolegama procjenjuje moguće rizike. Ako je žena u reproduktivnoj dobi i postoji mogućnost da se spasi barem dio organa, onda se on koristi.

Važno! Ako postoji prijetnja životu i zdravlju pacijentice, uobičajeno je potpuno uklanjanje jajnika.

Koji problemi mogu čekati nakon operacije?

Operacija uklanjanja jajnika prilično je ozbiljna. Same posljedice obično se osjećaju nekoliko tjedana nakon operacije. Mogu se čuvati nekoliko godina. Učinci postižu vrhunac nakon tri mjeseca.

Neplodnost

Prvi strah žene kada joj se kaže da je potrebna kirurška intervencija je hoće li moći ponovno postati majka.

Ponekad se javlja potpuna ili djelomična neplodnost.

Upravo u jajnicima dolazi do proizvodnje folikula u kojima se razvijaju jajašca.

U trenutku ovulacije izranjaju radi oplodnje.

Dio organa se odstranjuje samo ako je s drugim jajnikom sve u redu. Tada je vjerojatnost pacijentice da zatrudni i nosi zdravo dijete prilično velika. U ovom slučaju nećete morati uzimati razne stimulanse.

Hormonska neravnoteža

Ova kategorija posljedica smatra se jednom od najčešćih. Kada kirurzi uklone i desni i lijevi jajnik, počinju se događati cikličke promjene u tijelu žene, a to je prepuno početka rane menopauze.

Kada menopauza nastupi zbog prirodnih uzroka, to se stanje doživljava kao normalno. Kao rezultat toga, tijelo praktički ne doživljava stres, budući da se nestanak rada uparenog organa događa postupno.

Pažnja! Hormonski poremećaj obično je rijedak. Primjerice, prije nekoliko dana u tijelu su se odvijale sve ključne funkcije, ali je u jednom trenutku taj proces poremećen.

Depresija

Znanstvenici su intervjuirali pacijente koji su bili podvrgnuti ovoj vrsti operacije i otkrili da je većina njih postala depresivna. Stvar je u tome što su bili pod velikim stresom.

Svrha žene je da se može razmnožavati, a neki shvaćaju da nakon operacije jednostavno neće moći ostvariti svoju reproduktivnu funkciju ili da će šanse začeća biti minimalne. Ovo stanje deprimira pacijenticu, pogotovo ako je planirala trudnoću.

Brzo starenje

Nakon operacije uklanjanja jajnika, posljedice mogu biti brzo starenje.

Ovdje ćemo govoriti o ranoj menopauzi.

Uz depresiju, dolazi do radikalnog restrukturiranja u funkcioniranju tijela.

Obično se opažaju određeni simptomi:

1. plima i oseka;
2. povećano znojenje;
3. zimica ili groznica;
4. umor;
5. brza umornost;
6. česte migrene.

Na opće stanje žene utječe i nedostatak hormona. Kao rezultat toga, samo tijelo počinje postupno stariti: na koži se pojavljuju bore, ona postupno opada.

Problemi sa srcem

Često počinju problemima s normalnim funkcioniranjem kardiovaskularnog sustava. Na srce prvenstveno utječe anestezija koja se koristi tijekom operacije. Ponekad, zbog nedostatka ili povećane proizvodnje niza hormona, pacijent osjeća ubrzano lupanje srca.

Važno! U pozadini svih promjena, krvni tlak raste.

Intimna sfera

Zbog nedostatka jednog ili dva jajnika odjednom, djevojka ne prima ključne hormonske tvari u određenoj količini.

Posljedice mogu biti:

1. drozd zbog poremećaja mikroflore;
2. svrbež u vaginalnom području;
3. suhoća;
4. bol tijekom seksa.

Druga posljedica je česta želja za odlaskom na WC. Neki se pacijenti žale na urinarnu inkontinenciju.

Gotovo svim ženama koje su operirane dolazi do pada libida i seks im postaje nezanimljiv.

Nakon 40 godina

U dobi od 40 godina operacija dovodi do prisilne menopauze i velikih promjena u tijelu. Nakon toga liječnici su skloni provesti hormonsku terapiju. Ako je liječenje neadekvatno, žena počinje osjećati:

1. problemi sa srcem;
2. Loše raspoloženje;
3. plima i oseka;
4. fluktuacije krvnog tlaka;
5. zaboravnost.

Pažnja! Bolesnika prati stalni osjećaj umora. Postaju razdražljivi i ljuti.

Zbog hormonalne neravnoteže često dolazi do naglog debljanja. Stoga je važno pratiti svoju prehranu.

Ostali simptomi uključuju brzo starenje:

1. koža prestaje biti elastična;
2. kosa postaje dosadna i lomljiva;
3. laminacija ploče nokta;
4. razvoj parodontne bolesti, što može dovesti do gubitka zuba;
5. metabolički problemi;
6. zastoj srca.

Simptomi se mogu pojaviti selektivno ili kompleksno. Nakon operacije morate biti pod nadzorom liječnika.

Nakon 50 godina

Kada pacijent ima 50 ili više godina, operacija ne dovodi do značajnih promjena.

Do ove dobi reproduktivne sposobnosti nestaju, a samo tijelo se priprema za starenje.

Indikacije za operaciju uključuju:

1. promjene u položaju maternice;
2. mioma;
3. ciste.

Bilo koja operacija - veliki stres za tijelo. Posljedice se mogu pojaviti kao:

1. teško krvarenje;
2. divergencija šavova;
3. tromboza;
4. razvoj zaraznog procesa;
5. stvaranje priraslica.

Referenca! Komplikacije su minimalizirane ako se koristi laparoskopija. U trbušnoj šupljini rade se male punkcije kako bi se uklonili dodaci.

Nakon 50 godina ponekad operacija nije dopuštena jer žena ima srčanih problema ili endokrinih bolesti.

Opće stanje bolesnika

Povoljna situacija uočena je nakon uklanjanja dijela jajnika, budući da su nastale promjene nadoknađene preostalim elementom.

Moguće je izbjeći intervenciju, ali za to je važno slijediti preventivne mjere.

Izgled, spolni nagon, izvedba i opće stanje ovise o tome koliko se pridržavaju uputa liječnika.

Nakon 40 godina rad na sebi tek počinje: treba zdrava slikaživota, izbjegavajte tjelesnu neaktivnost i zanimajte se za manifestacije menopauze. Ako se provode sve ove mjere, simptomi se mogu smanjiti.

Korisni savjeti:

1. nemojte odbiti hormonsku terapiju;
2. ako izbor padne u korist biljnih lijekova, tada se koriste samo prirodni pripravci;
3. pridržavati se uravnotežene prehrane;
4. dati tijelu umjerenu tjelesnu aktivnost;
5. ići u šetnje;
6. posvetiti vrijeme njezi kose i kože;
7. pokušajte ne ući u stresne situacije;
8. osigurajte si 8 sati sna;
9. pratiti očitanja krvnog tlaka;
10. stalno jačati imunološki sustav;
11. posjetite stomatologa, ginekologa, endokrinologa.

U ovoj situaciji važno je ne paničariti. Tada se mnoge posljedice mogu izbjeći.