Главная Отопление

Клион д свечи все время жжет. Вагинальные таблетки "клион-д" - отзывы и аналоги. Инструкция по применению

Клион: инструкция по применению и отзывы

Клион – препарат с антибактериальным, противопротозойным, противомикробным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Клиона:

таблетки: плоскоцилиндрические, белые или белые с оттенком от желтовато-зеленоватого до светло-желтого с зеленоватым, на одной стороне риска, на обеих сторонах фаска (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки);
раствор для инфузий: бесцветный либо слегка зеленоватый или зеленовато-желтый, прозрачный, не имеет механических включений (по 100 мл в стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон).

Состав 1 таблетки:

действующее вещество: метронидазол – 250 мг;
дополнительные компоненты: тальк – 8 мг; кукурузный крахмал – 150 мг; стеарат магния – 2,5 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 39,5 мг; коллоидный диоксид кремния – 20 мг; глицерол – 7,5 мг; повидон – 22,5 мг.

Состав 1 мл раствора:

действующее вещество: метронидазол – 5 мг;
дополнительные компоненты: хлорид натрия – 8 мг; дигидрат дигидрофосфата натрия – 0,45 мг; додекагидрат гидрофосфата натрия – 0,6 мг; вода для инъекций – до 1 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Клион относится к числу противопротозойных и противомикробных препаратов, производных 5-нитроимидазола. Механизм его действия заключен в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами простейших и анаэробных микроорганизмов. После восстановления 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, вследствие чего ингибируется синтез нуклеиновых кислот и происходит гибель микроорганизмов.

Клион проявляет активность в отношении Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (включая Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus), Veillonella spp., Fusobacterium spp., Prevotella и некоторых грамположительных микроорганизмов (Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp.). Комбинация с амоксициллином активна по отношению к Helicobacter pylori.

Нечувствительны к действию препарата аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, однако метронидазол в присутствии смешанной флоры (анаэробы и аэробы) действует синергично с антибактериальными лекарственными средствами, которые эффективны против обычных аэробов.

Благодаря применению Клиона увеличивается чувствительность опухолей к облучению, и стимулируются репаративные процессы. Препарат может вызывать дисульфирамоподобные реакции.

Фармакокинетика

При пероральном приеме имеет высокую абсорбцию. Биодоступность – не меньше 80%. C max (максимальная концентрация вещества) в плазме крови находится в диапазоне 6–40 мкг/мл (зависит от дозы). T max (время достижения максимальной концентрации) варьирует в пределах от 1 до 3 часов.

Метронидазол проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обладает высокой проникающей способностью и достигает бактерицидных концентраций в большинстве жидкостей и тканей организма, включая полости абсцессов, легкие, почки, желчь, вагинальный секрет, печень, кожу, мозг, слюну, грудное молоко, спинномозговую, амниотическую и семенную жидкости.

Объем распределения у новорожденных составляет около 0,54–0,81 л/кг, у взрослых – 0,55 л/кг. Связывание с белками плазмы – от 10 до 20%.

Примерно 30–60% дозы метаболизируется гидроксилированием, глюкуронированием и окислением. 2-оксиметронидазол является основным метаболитом. Он также оказывает противомикробное и противопротозойное действие.

При отсутствии нарушений функции печени T 1/2 (период полувыведения) варьирует в пределах 6–12 часов (в среднем – 8 часов). Почечный клиренс – 10,2 мл/мин. От 60 до 80% вещества выводится почками (в неизмененном виде – около 20%), от 6 до 15% – через кишечник.

У пациентов с выраженными нарушениями почечной функции после повторного введения препарата может наблюдаться кумуляция метронидазола в сыворотке крови. В связи с этим у этой группы больных частоту применения Клиона рекомендуется снизить.

T 1/2 у различных групп больных может разниться:

пациенты с алкогольным поражением печени: 10–29 часов (в среднем – 18 часов);
новорожденные (в зависимости от срока родов): 28–30 недель – приблизительно 75 часов; 32–35 недель – 35 часов; 36–40 недель – 25 часов.

При гемодиализе метронидазол и его основные метаболиты быстро удаляются из крови (T 1/2 сокращается до 2,6 часов). При перитонеальном диализе вещество выводится в незначительном количестве.

Показания к применению

инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т. ч. Bacteroides ovatus, Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции суставов и костей, инфекции центральной нервной системы (включая абсцесс мозга, менингит), абсцесс легких, пневмония, бактериальный эндокардит, эмпиема;
протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, амебную дизентерию (кишечный амебиаз), трихомониаз (в т. ч. трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит), лямблиоз, балантидиаз, кожный лейшманиоз;
инфекции, вызываемые Peptococcus spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp.: инфекции органов малого таза (абсцесс яичников и фаллопиевых труб, эндометрит, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции брюшной полости (абсцесс печени, перитонит), инфекции мягких тканей и кожи;
гастрит или язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, которые ассоциированы с Helicobacter pylori;
псевдомембранозный колит (связанный с проведением антибиотикотерапии);
осложнения в послеоперационный период (с профилактической целью, в особенности после аппендэктомии, вмешательств на околоректальной области, ободочной кишке, а также после гинекологических операций);
лучевая терапия пациентов с опухолями (как радиосенсибилизирующее средство в случаях, если резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли) (таблетки).

Противопоказания

Абсолютные:

органические поражения центральной нервной системы, включая эпилепсию;
печеночная недостаточность (при назначении Клиона в высоких дозах);
лейкопения, включая отягощенный анамнез;
I триместр беременности и период грудного кормления;
возраст до 3 лет (таблетки);
индивидуальная непереносимость компонентов препарата и других нитроимидазолов.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение Клиона требует осторожности):

печеночная/почечная недостаточность;
II–III триместры беременности.

Инструкция по применению Клиона: способ и дозировка

Таблетки

Таблетки Клион принимают внутрь, запивая молоком, предпочтительно во время/после еды. Разжевывать таблетки не следует.

Схема применения Клиона определяется показаниями:

лямблиоз: взрослые – 2 раза в день по 500 мг курсом 5–7 дней; дети – суточная доза составляет 250 мг (3–5 лет), 375 мг (5–8 лет) или 500 мг (от 8 лет), кратность приема – 2 раза в день; также Клион может назначаться в суточной дозе 15 мг/кг в 3 приема; длительность курса – 5 дней;
трихомониаз: взрослые – 2 раза в день по 250 мг курсом 10 дней либо по 400 мг курсом от 5 до 8 дней; женщинам дополнительно назначается метронидазол в виде вагинальных таблеток/суппозиториев; курс лечения при необходимости повторяют; также возможно увеличение суточной дозы до 750–1000 мг; интервал между курсами – 3–4 недели (требуются повторные контрольные лабораторные исследования); альтернативной схемой применения является однократный прием Клиона по 2000 мг пациентом и его половым партнером; дети – суточная доза составляет 250 мг (2–5 лет), 250–375 мг (5–10 лет) или 500 мг (от 10 лет), кратность приема – 2 раза в день, длительность курса – 10 дней;
балантидиаз: 750 мг 3 раза в день курсом 5–6 дней;
абсцесс печени: взрослые – максимальная суточная доза составляет 2500 мг в 1–3 приема курсом от 3 до 5 дней, препарат применяется одновременно с антибактериальными препаратами (тетрациклинами) и в составе комплексного лечения; дети – 1/4 (с 3 лет), 1/3 (3–7 лет) или 1/2 (7–10 лет) взрослой дозы;
хронический амебиаз: 3 раза в день по 500 мг курсом 5–10 дней;
бессимптомный амебиаз (при диагностировании кисты): 2–3 раза в день по 500 мг курсом 5–7 дней;
острая амебная дизентерия: 2250 мг в день в 3 приема, терапия проводится до исчезновения симптомов;
язвенный стоматит: взрослые – 2 раза в день по 500 мг курсом 3–5 дней; детям Клион в этом случае не назначается;
эрадикация Helicobacter pylori: 3 раза в день по 500 мг курсом 7 дней (одновременно с другими лекарственными средствами, в частности, в сочетании с амоксициллином в суточной дозе 2250 мг);
псевдомембранозный колит: 3–4 раза в день по 500 мг;
хронический алкоголизм: по 500 мг в день курсом до 6 месяцев;
анаэробные инфекции: максимальная суточная доза – 1500–2000 мг;
профилактика инфекционных осложнений: по 750–1500 мг в день в 3 приема за 3–4 дня перед операцией, либо однократно 1000 мг в первые 24 часа после ее проведения; через 1–2 дня после операции (когда уже разрешен пероральный прием) – по 750 мг в день курсом 7 дней.

< 10 мл/мин) суточную дозу Клиона снижают в 2 раза.

Инфузионный раствор

Согласно инструкции, Клион вводится внутривенно капельно со скоростью 5 мл/мин.

После улучшения состояния пациента переводят на прием препарата внутрь.

взрослые (с весом примерно 70 кг) и дети от 12 лет: начальная доза – 15 мг/кг (3 мл/кг), поддерживающая – 7,5 мг/кг (1,5 мл/кг); Клион вводится на протяжении 3 дней каждые 6 часов, затем частоту применения уменьшают до 2 раз в день (каждые 12 часов); максимальная суточная доза – 4000 мг; средняя длительность применения – от 7 до 10 дней, при терапии более тяжелых инфекций курс может быть увеличен до 14–21 дня;
дети до 12 лет: начальная доза – 7,5 мг/кг (1,5 мл/кг) на протяжении 3 дней каждые 8 часов, затем частоту применения уменьшают до 2 раз в день (каждые 12 часов).

С целью предупреждения послеоперационных осложнений Клион назначается согласно следующей схеме:

взрослые (с весом около 70 кг) и дети от 12 лет: внутривенно капельно по 15 мг/кг (3 мл/кг) на протяжении 30–60 минут; введение раствора прекращают перед началом операции за 1 час. В случаях необходимости через 6–8 или даже 12–16 часов после операции Клион может быть введен в дозе 7,5 мг/кг (1,5 мл/кг);
дети до 12 лет: препарат назначается по приведенной выше схеме в разовой дозе 7,5 мг/кг (1,5 мл/кг).

При наличии выраженного нарушения почечной функции (клиренс креатинина < 10 мл/мин) суточную дозу Клиона снижают в 2 раза.

При гемодиализе период полувыведения метронидазола резко уменьшается, в связи с чем иногда может возникнуть необходимость в назначении дополнительных доз Клиона.

Больным с тяжелыми заболеваниями печени доза и длительность перерывов между введениями препарата должны быть установлены врачом в зависимости от степени поражения печени.

Побочные действия

система пищеварения: панкреатит, сухость во рту, тошнота, потеря аппетита, схваткообразные боли внизу живота, запор, диарея, рвота, обложенность языка, металлический/горький привкус во рту, глоссит;
мочевыделительная система: цистит, дизурия, полиурия, кандидоз, недержание мочи, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет (клинического значения не имеет);
гепатобилиарная система: холестаз, увеличение активности печеночных ферментов, желтуха;
центральная и периферическая нервная система: периферическая невропатия; редко и только при проведении продолжительного курса – нарушение координации движений, головные боли, сонливость, слабость, повышенная возбудимость, галлюцинации, бессонница, судороги, головокружение, спутанность сознания, депрессия;
система кроветворения: обратимая нейтропения (лейкопения);
местные реакции (в месте введения инфузионного раствора): тромбофлебит;
аллергические реакции: многоформная экссудативная эритема, кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, анафилактическая реакция, ангионевротический отек;
другие: увеличение температуры тела, понижение амплитуды зубца Т на ЭКГ.

Передозировка

Основные симптомы: тошнота, рвота, атаксия.

Терапия: симптоматическая. Метронидазол и его метаболиты хорошо элиминируются при гемодиализе. Специфического антидота нет.

Особые указания

Во время проведения терапии употреблять алкоголь противопоказано, что связано с вероятностью развития дисульфирамоподобной реакции, проявляющейся в виде головной боли, спастических болей в животе, рвоты, тошноты, внезапных приливов крови к лицу.

Таблетки

При лейкопении возможность продолжения терапии определяется риском возникновения инфекционного процесса.

При проведении длительного курса нужно контролировать картину крови.

Развитие таких нарушений, как атаксия, головокружение и любое другое ухудшение неврологического статуса, является причиной отмены Клиона.

Метронидазол может иммобилизировать трепонемы, что приводит к ложному тесту Нельсона.

От половой жизни на время лечения трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин следует воздерживаться. Одновременное лечение половых партнеров обязательно. Прерывать применение Клиона на период менструации не следует. После терапии трихомониаза в течение трех очередных циклов до и после менструации должны быть проведены контрольные пробы.

Клион окрашивает в темный цвет мочу.

После лечения лямблиоза, при условии сохранении симптомов, через 3–4 недели проводят 3 анализа кала с перерывами в несколько дней (у некоторых успешно леченых пациентов непереносимость лактозы, связанная с инвазией, на протяжении нескольких недель или месяцев может сохраняться, напоминая симптомы лямблиоза).

Инфузионный раствор

Внутривенное введение Клиона показано в случаях невозможности перорального приема препарата.

При лечении смешанных инфекций возможно применение в сочетании с парентеральными антибиотиками. Препараты смешивать между собой не следует.

В случае проведения курса длительностью более 10 дней требуется тщательный контроль состояния больного, а также регулярный контроль лабораторных показателей крови. Перед назначением более продолжительного курса врач должен соотнести ожидаемую пользу с существующим риском развития осложнений.

Во время применения Клиона может обостряться кандидоз.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В случаях развития побочных реакций со стороны центральной нервной системы пациенты от управления автотранспортом должны воздерживаться.

Применение при беременности и лактации

I триместр беременности и период грудного кормления – Клион противопоказан;
II–III триместры – препарат может назначаться с осторожностью.

Применение в детском возрасте

Таблетки Клион детям младше 3 лет не назначают. Препарат в сочетании с амоксициллином не рекомендовано применять у пациентов до 18 лет.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности терапию проводят с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Назначение высоких доз Клиона пациентам с печеночной недостаточностью противопоказано. В остальных случаях препарат может применяться с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста может возникнуть необходимость в контроле сывороточной концентрации метронидазола в крови.

Лекарственное взаимодействие

Возможные взаимодействия:

пероральные антикоагулянты: усиление их действия; возможно увеличение протромбинового времени, в связи с чем может потребоваться коррекция их дозы;
циметидин: увеличение плазменной концентрации метронидазола и риска возникновения побочных реакций;
фенобарбитал, фенитоин и другие индукторы ферментов микросомального окисления печени: ускорение элиминации метронидазола, что приводит к уменьшению его плазменной концентрации в крови;
фторурацил: снижение его клиренса и увеличение токсичности;
дисульфирам: аддитивное действие, может приводить к спутанности сознания; комбинация противопоказана;
алкоголь: развитие реакций, подобных реакциям на введение дисульфирама; сочетание противопоказано;

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света, при температуре 15–30 °C. Беречь от детей.

Срок годности:

таблетки – 5 лет;
инфузионный раствор – 3 года.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Клион Д представляет собой местный лекарственный комбинированный препарат, предназначенный для лечения инфекционных заболеваний женских половых органов. Таблетки Клиона Д вводятся во влагалище и обладает противопротозойным (уничтожает простейших, например, трихомонады и др.), антибактериальным и противогрибковым действием. Ввиду специфики клинического действия применяется в терапии вагинального трихомониаза и кандидоза .

Дозировки, формы выпуска и состав Клион Д

В настоящее время препарат Клион Д выпускается только в одной лекарственной форме – вагинальные таблетки . Клион Д в форме свечей (суппозиториев) не производится. Правильное название лекарственного препарата – Клион Д, однако в обиходе могут использоваться следующие варианты – "таблетки Клион Д" и "Клион Д 100". Препарат производится венгерской фармацевтической корпорацией GEDEON RICHTER, Plc. В продажу Клион Д поступает в упаковках по 10 таблеток.

Таблетки Клион Д окрашены в белый или почти белый цвет, имеют овальную, двояковыпуклую форму и заостренный конец. На одной стороне таблеток имеется выдавленная гравировка "100". Размер таблетки 14 Х 24 мм.

Каждая таблетка Клион Д в качестве активных компонентов содержит 100 мг метронидазола и 100 мг миконазола . Метронидазол обладает антибактериальным и противопротозойным действием, а миконазол – противогрибковым.

В качестве вспомогательных компонентов таблетки Клион Д содержат следующие химические соединения:

Лаурилсульфат натрия;
Диоксид кремния коллоидный;
Стеарат магния;
Повидон;
Гидрокарбонат натрия;
Винная кислота;
Карбоксиметилкрахмал натрия;
Кросповидон;
Гипромеллоза;
Моногидрат лактозы .

Всасывание, распределение и выведение Клион Д

Таблетки Клион Д применяются для интравагинального введения, поэтому оказывают местное действие, уничтожая патогенные микроорганизмы непосредственно во влагалище женщины. Однако после введения таблетки во влагалище, содержащийся в ней в качестве одного из активных веществ метронидазол способен всасываться в системный кровоток. При этом максимальная концентрация метронидазола в крови достигается через 6 – 12 часов после введения таблетки Клион Д во влагалище. Причем в крови оказывается концентрация, составляющая 50% от той, которая фиксируется при приеме 100 мг метронидазола внутрь. Благодаря хорошей всасываемости в кровоток метронидазол из таблеток Клион Д, применяемых интравагинально, проникает и в грудное молоко , и через плаценту к плоду, и в структуры спинного и головного мозга .

Попавшая в кровь часть метронидазола на 60 – 80% выводится почками в виде химических метаболитов, которые окрашивают мочу в красноватый или коричневый цвет. Оставшиеся 20 – 40% метронидазола, всосавшегося в кровь, выводятся с калом через кишечник .

Миконазол, в отличие от метронидазола, практически не всасывается в системный кровоток. Поэтому миконазол при интравагинальном введении не выявляется ни в крови, ни в моче. Через 8 часов после введения таблетки Клион Д 90% миконазола все еще присутствует во влагалище женщины, оказывая мощное губительное действие на грибки рода Candida.

Клион Д – терапевтические эффекты и сфера применения

Клион Д обладает антибактериальным, противогрибковым и противопротозойным действием, которое обеспечивается двумя активными компонентами – метронидазолом и миконазолом.

Метронидазол обеспечивает губительное воздействие на простейшие (противопротозойное действие) и бактериальные (антибактериальное действие) микроорганизмы. А миконазол обеспечивает противогрибковое действие.

Метронидазол подавляет процессы восстановления нитрогрупп внутри клеток простейших и бактерий . В результате невосстановленная нитрогруппа подавляет синтез ДНК микроба, соединяясь с определенными участками нуклеиновых кислот. Отсутствие синтеза ДНК влечет за собой невозможность размножения микроорганизмов и, соответственно, их гибель.

Миконазол подавляет синтез одного из основных липидных компонентов мембраны грибков – эргостерола. Из-за отсутствия эргостерола мембрана грибковой клетки становится неплотной и чрезмерно проницаемой для воды и солей, которые заходят из окружающего пространства внутрь клеточного матрикса в избыточном количестве. Избыток воды и солей провоцирует нарушение нормального баланса внутри клеток, что и приводит к гибели грибков. Миконазол обладает избирательным действием, уничтожая только грибки, и не нарушая состава нормальной микрофлоры и кислотности влагалища.

Клион Д активен в отношении следующих патогенных микроорганизмов:

Грибки рода Candida (в основном Candida albicans);
Влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis);
Вагинальная амеба (Entamoeba histolytica);
Гарднерелла (Gardnerella vaginalis);
Гардия (Giardia lamblia);
Бактероиды – Bacteroides spp.(B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus);
Фузобактерии (Fusobacterium spp.);
Вайлонеллы (Veillonella spp.);
Превотеллы – Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens);
Клостридии (Clostridium spp.);
Эубактерии (Eubacterium spp.;
Пептококки (Peptococcus spp.);
Пептострептококки (Peptostreptococcus spp.).

Ввиду особенностей клинического спектра действия таблеток Клион Д их применяют в основном для лечения трихомониаза, кандидоза и других инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища, спровоцированных условно-патогенной и патогенной микрофлорой (например, гарднереллеза, клостридиаза, амебиаза).

Показания к применению

Показанием к применению таблеток Клион Д является лечение воспалительных заболеваний влагалища (вульвитов), вызванных трихомонадами (Trichomonas spp.) или грибками Кандида (Candida spp.). Соответственно, показаниями для применения Клиона Д являются трихомониаз или кандидоз, или же сочетание обеих инфекций .

Клион Д – инструкция по применению

Таблетки Клион Д вводятся глубоко во влагалище при помощи пальца руки. Перед введением препарата следует тщательно вымыть руки и обмыть наружные половые органы теплой водой с мылом. Непосредственно перед введением таблетки Клион Д во влагалище ее следует смочить чистой, теплой водой.

Клион Д при трихомониазе

Клион Д при трихомониазе (трихомонадном вульвите) необходимо вводить глубоко во влагалище по одной смоченной водой таблетке один раз в день. Рекомендуется вводить таблетку вечером, непосредственно перед отходом ко сну. Длительность курса лечения составляет 10 дней. Для максимальной эффективности лечения трихомонадного вульвита (кольпита) одновременно с вагинальным введением Клиона Д необходимо принимать внутрь по одной таблетке Клиона или Метронидазола два раза в сутки (утром и вечером) во время или после еды, в течение также 10 дней. Таблетки Метронидазола необходимо проглатывать целиком, не разжевывая. Если 10-дневный курс лечения Клионом Д не привел к излечению трихомониаза, то можно продлить его еще на 10 суток.

Курсы лечения трихомониаза с использованием Клион Д можно повторять по необходимости.

Клион Д при молочнице

Клион Д при молочнице вводится глубоко во влагалище один раз в сутки в течение 10 дней. Каждый день необходимо вводить одну, предварительно смоченную водой таблетку. Оптимальным временем для введения таблетки Клион Д является вечернее время, прямо перед отходом ко сну.

При необходимости курс лечения кандидоза Клионом Д можно повторять столько раз, сколько нужно. Однако при неоднократной неэффективности Клиона Д рекомендуется произвести исследование влагалищного отделяемого на чувствительность к антимикотикам, которое поможет определить, к какому именно противогрибковому препарату чувствителен подвид грибка Кандида, вызвавшего кандидоз в данном конкретном случае.

Клион Д при беременности

В первом триместре беременности (до 12-ой недели гестации включительно) Клион Д противопоказан к применению, поскольку входящий в его состав метронидазол способен всасываться в системный кровоток и проникать через плаценту к плоду. Во II-ом и III-ем триместрах беременности (с 13-ой по 40-ую неделю гестации) Клион Д могут применяться только в том случае, если ожидаемая польза превышает потенциальные риски для плода.

Согласно данным экспериментальных исследований метронидазола, проведенных на беременных крысах и мышах, не было выявлено негативного влияния препарата на плод даже при введении самкам пятикратной дозы. При интраперитонеальном (внутрибрюшинном) введении крысам человеческой дозы метрониадазола было зафиксировано увеличение токсическое воздействия па плод. Однако при введении той же дозы метронидазола в форме таблеток токсического воздействия на плод не выявлялось. Подобные исследования на беременных женщинах по понятным этическим причинам не проводились. Однако согласно исследованиям, произведенным на математических моделях, построенных на результатах экспериментов на животных, учащения отрицательного воздействия на плод при применении метронидазола на любом сроке беременности, в том числе в первом триместре, не было выявлено. Именно поэтому метронидазол нельзя применять при беременности настолько широко, насколько хочется. Таблетки Клион Д можно применять, когда оценены все возможные риски и сделан вывод, что польза от препарата для беременной женщины будет выше по сравнению с гипотетическими рисками для плода.

Поскольку метронидазол из вагинальных таблеток Клион Д проникает в системный кровоток, а оттуда и в грудное молоко, то применять препарат одновременно с кормлением ребенка грудью не стоит. Лучше на время применения таблеток Клион Д прекратить грудное вскармливание и возобновить его после завершения курса терапии. Возобновлять кормление грудью можно спустя 1 – 2 суток после использования последней таблетки Клиона Д.

Клион Д при месячных

Клион Д при месячных применять не рекомендуется, поскольку в присутствии крови эффективность действующих веществ вагинальных таблеток существенно снижается. Кроме того, вместе с менструальной кровью вымывается часть растворившейся таблетки Клион Д из влагалища, что снижает концентрацию действующих веществ и, следовательно, делает его неэффективным. В силу этого если у женщины менструация , то начало лечения таблетками Клион Д следует отложить до окончания ежемесячного кровотечения . Однако если менструация началась неожиданно во время применения таблеток Клион Д, то можно продолжить текущий курс терапии, помня о возможности относительно низкой эффективности произведенного лечения.

Специальные указания по применению Клиона Д

В течение всего курса лечения следует воздерживаться от половых контактов с любыми партнерами. Если полный отказ от половых сношений на фоне лечения Клионом Д невозможен, то следует обязательно использовать презерватив .

На фоне лечения Клионом Д нельзя производить анализ на трепонемы, поскольку метронидазол провоцирует ложноположительные результаты теста Нельсона (TPI тест).

При использовании Клиона Д может отмечаться снижение общего количества лейкоцитов ниже нормы (лейкопения), поэтому в течение всего курса лечения рекомендуется регулярно сдавать общий анализ крови .

Клион Д может провоцировать различные побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, поэтому во время лечения данным препаратом рекомендуется отказаться от любой деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций, например, управление автомобилем, конвейером и т.д.

Передозировка Клиона Д

Передозировка Клиона Д при правильном интравагинальном применении невозможна. Однако если таблетки Клион Д применяются в сочетании с Метронидазолом для приема внутрь, то возможно развитие выраженных побочных эффектов и передозировки.

Симптомами передозировки являются тошнота, рвота, боль в животе, понос , зуд кожи, металлический привкус во рту , нарушения координации движений (атаксия), головокружение , судороги , снижение общего числа лейкоцитов (лейкопения), красный цвет мочи, парестезии (ощущение "бегания мурашек" и т.д.).

Если выявлены симптомы передозировки метронидазолом, или человек случайно принял таблетки Клион Д внутрь, то следует немедленно промыть желудок , выпить сорбент (активированный уголь , Энтеросгель , Полисорб , Полифепан и т.д.) и произвести гемодиализ . В остальном необходимо применять симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Клион Д можно применять в сочетании с антибиотиками и сульфаниламидными препаратами, вводимыми внутривенно, внутримышечно или через рот.

Нельзя использовать Клион Д совместно с Дисульфирамом, поскольку это может спровоцировать спутанность сознания. Также не рекомендуется применять Клион Д в сочетании с миорелаксантом (препаратом, расслабляющим мышцы) бромидом векурония.

Клион Д усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (например, Варфарина , Дикумарина, Тромбостопа и т.д.) вследствие чего при сочетанном применении данных препаратов возможно выраженное увеличение протромбинового времени, что требует коррекции (уменьшения) дозы противосвертывающего средства.

Препараты, способные усиливать процессы микросомального окисления в печени (например, Фенобарбитал , Фенитоин, алкоголь и др.), ускоряют выведение метронидазола из организма, что снижает его эффективность. Поэтому не рекомендуется сочетанное применение Клион Д с препаратами, усиливающими микросомальное окисление в печени.

Циметидин снижает скорость выведения метронидазола, что может привести к усилению выраженности побочных эффектов.

Клион Д увеличивает концентрацию лития в плазме крови, поэтому на время лечения метронидазолом необходимо уменьшить дозировку препаратов лития или прекратить их прием.

Вагинальные таблетки Клион Д: инструкция по применению - видео

Особенности лечения таблетками Клион Д

В процессе использования вагинальных таблеток Клион Д могут появляться различные местные реакции, такие, как выделения из половых органов, ощущение дискомфорта, жжения или зуда .

Выделения после Клион Д

Выделения после Клион Д могут иметь разнообразный характер. Однако чаще всего выделения полужидкие или жидкие, слизистые, неокрашенные (прозрачные) или белые, имеющие легкий специфический запах. В некоторых случаях выделения могут быть густыми, с белыми хлопьями и незначительным запахом. У некоторых женщин при выраженном воспалительном процессе после Клиона Д могут появиться оранжевые, коричневатые или красные выделения, цвет которых обусловлен примесью крови. Такие выделения не являются поводом для прекращения лечения, поскольку связаны с травмированием сосудов, расположенных в воспаленной слизистой оболочке влагалища. При выделениях с примесью крови срочное посещение врача гинеколога не требуется, можно идти в запланированное время. После завершения лечения Клионом Д выделения могут наблюдаться в течение 1 – 2 недель.

Клион Д – жжение на фоне применения

Таблетки Клион Д могут провоцировать местно-раздражающие реакции, такие, как ощущение жжения, зуда или боли во влагалище . Поэтому жжение на фоне применения Клиона Д является нормальной реакцией организма женщины на действие лекарственного препарата. Жжение может появиться в любой день лечения, например, в первый или на пятый и т.д. Наличие данного субъективного ощущения не является показанием к отмене лекарственного препарата и прекращению лечения.

Клион Д и алкоголь

Клион Д и алкоголь несовместимы. Это означает, что на фоне лечения Клионом Д следует воздерживаться при приема алкогольных напитков. Употребление алкоголя на фоне лечения таблетками Клион Д может спровоцировать нежелательные реакции, такие, как схваткообразные боли в животе , тошноту , рвоту, головную боль и гиперемию (покраснение) кожи. Приведенные реакции проходят после того, как принятая доза алкоголя будет полностью нейтрализована в печени.

Клион Д – побочные эффекты

При использовании вагинальных таблеток Клион Д чаще всего наблюдаются побочные эффекты в виде различных местных реакций, таких как:

Ощущение жжения во влагалище;
Боль во влагалище;
Сильный зуд половых органов ;
Раздражение слизистой влагалища;
Влагалищные выделения густые или жидкие, белые или прозрачные, имеющие слизистый характер и слабый запах;
Ощущение жжения или раздражение пениса у полового партнера после сексуального контакта, производимого на фоне применения таблеток Клион Д.

Системные побочные эффекты при применении таблеток Клиона Д развиваются относительно редко, однако их появление вполне возможно. К системным побочным эффектам со стороны различных органов и систем относят следующие:
1. Со стороны органов пищеварительного тракта:

Тошнота;
Изменение вкуса;
Металлический привкус во рту;
Обложенность языка;

Со стороны печени:

Застой желчи;
Повышение активности трансаминаз (АсАТ, АлАТ).

Клион Д – противопоказания к применению

Клион Д противопоказан к применению при наличии у женщины следующих состояний или заболеваний:

Лейкопения (уменьшение общего количества лейкоцитов) в настоящий момент времени или в прошлом;
Органические заболевания центральной нервной системы, например, эпилепсия , инсульты и т.д.;
I триместр беременности (до 12-ой недели включительно);
Период грудного вскармливания ;
Возраст младше 12 лет;
Повышенная чувствительность или аллергические реакции на любые вещества, содержащиеся в препарате;
Повышенная чувствительность или аллергические реакции на другие препараты азольной структуры (например, Клотримазол , Имидазол, Орнидазол и т.д.).

Клион Д – аналоги

лекарственные препараты

Синонимами Клиона Д являются следующие препараты:

Нео-Пенотран и Нео-Пенотран форте суппозитории вагинальные;
Метромикон-Нео суппозитории вагинальные.

Аналогами Клиона Д являются следующие лекарственные препараты:

Вагисепт суппозитории вагинальные;
Вагиферон суппозитории вагинальные;
Гайномакс суппозитории вагинальные;
Гиналгин таблетки вагинальные;
Кломегель гель вагинальный.

В полной мере. К сожалению, некоторые негативные состояния в организме, спровоцированные изменившимся фоном, невозможно предупредить заранее, например изменения микрофлоры влагалища. Выбор лекарств, выписываемых гинекологами, очень невелик. Среди них ставшие популярными в последние годы свечи «Клион Д». хоть и имеет противоречивые отзывы, весьма облегчает женскую жизнь при . В этом материале мы рассмотрим не только общедоступную инструкцию по их применению, но и выясним все имеющиеся «подводные камни».

Состав и фармакологические свойства

«Клион Д» является противопротозойным и противомикробным препаратом, который обладает весьма широким спектром действия.

В состав одной вагинальной таблетки входят : действующее вещество метронидазол - 250 мг, тальк - 8 мг, кукурузный крахмал - 150 мг, стеарат магния - 2,5 мг, микрокристаллическая целлюлоза - 39,5 мг, коллоидный диоксид кремния - 20 мг, глицерол - 7,5 мг, повидон - 22,5 мг.

Важно! Данное комплексное средство действует в организме очень бережно и никак не влияет на полезную микрофлору влагалища.

Активный компонент метронидазол очень быстро уничтожает простейшие и анаэробные бактерии, а также проявляет активность по отношению к таким патогенным микроорганизмам:

Giardia intestinalis;
Еntamoeba histolytica;
Trichomonas vaginalis;
Gardnerella vaginalis.

В свою очередь, миконазол , еще один важный компонент в составе суппозиториев, останавливает активное прогрессирование грибка Candida, а также избавляет от таких сопутствующих неприятных симптомов, как отечность, жжение и сыпь.

Для чего назначают беременным

Самым главным показанием к применению свечей «Клион Д» при является часто возникающая - заболевание, которое способно сопровождать женщину весь период вынашивания и инфицировать ребенка при прохождении по путям. В некоторых случаях препарат также назначают от выявленного трихомодоза или разнообразных бактериальной природы.

Безопасность применения по триместрам

Эффективность «Клиона Д» уже давно подтвердили не только многочисленные медицинские исследования, но и женщины, успешно излечившиеся от грибкового недуга, поэтому принимать его вполне безопасно, но только в определенные сроки и под наблюдением гинеколога.

Первый

Важно! Длительность применения суппозиториев индивидуально определяет лечащий врач, это зависит от состояния беременной и тяжести заболевания, срок может варьироваться до трех месяцев.

Как вставлять

Перед введением таблетки женщине необходимо тщательно вымыть руки и подмыться в теплой с применением мыла. Уже непосредственно перед самим использованием смочить препарат чистой водой - такое действие обеспечит лучшее рассасывание средства в родовых путях. Введение должно происходить в положении лежа. Так как обычно врачи назначают использование одной таблетки на ночь, после завершения манипуляции для наилучшего эффекта желательно не подниматься с кровати на протяжении несколько часов.

Побочные явления

Побочные явления после использования противомикробного и антигрибкового средства развиваются крайне редко, однако они возможны.

К системным побочным эффектам могут относиться такие состояния:

спазмы в ;
или

Описание препарата и инструкция к применению

Комбинированный препарат антибактериального, противогрибкового и противопротозойного действия, направленного на грамположительные бактерии. Клион-Д устраняет зуд, который возникает при инфекциях влагалища, вызванных дерматофитами и дрожжевыми грибами. При этом препарат не влияет на состав влагалищной микрофлоры и не изменяет уровень рН влагалища.

Выпускается в форме вагинальных таблеток практически белого цвета, одинакового на поверхности и на изломе. В упаковке 10 таблеток, рассчитанных на один курс лечения (по 1 таблетке в день).

Показания к применению Клион-Д:

Трихомонадный вагинит;
Кандидозный вагинит;
Неспецифический вагинит.

Клион-Д противопоказан:

при повышенной чувствительности к любому из компонентов препарата или их производным;
при лактации;
в первом триместре беременности;
при любых органических повреждениях центральной нервной системы, в том числе при эпилепсии;
при любых заболеваниях крови;
при нарушении координации движений любой этиологии;
при различных заболеваниях кровеносной системы, в т.ч. при печеночной недостаточности;
при лейкопении, в наличии или в анамнезе.

Побочное действие препарата:

Пищеварительная система: тошнота, рвота, расстройства стула, стоматит, панкреатит, сухость или привкус металла во рту;
Нервная система: головокружение, спутанность сознания, депрессия, раздражительность, головная боль, нарушения сна, общая слабость, судороги;
Аллергические реакции: ринит, сыпь, лихорадка, покраснения кожи;
Мочеполовая система: цистит, недержание мочи, красно-коричневый цвет выделяемой мочи.

Специальные указания по применению Клион-Д

При лечении препаратом следует полностью исключить употребление алкоголя. Обязательно одновременное лечение обоих половых партнеров, с воздержанием от половых контактов на время лечения. Для женщин менструация не является причиной прерывания курса лечения Клион-Д. Детям до 18 лет нельзя принимать препарат одновременно с антибиотиками.

Отзывы о Клион Д

В связи с участившимися случаями возникновения вагинальных инфекций, вызванных кандидами, трихомонадами и другими микроорганизмами, применение препарата становится все более востребованным. Отзывов на всевозможных сайтах и форумах, посвященных женскому здоровью, можно найти достаточно много. Как правило, большинство из них положительные, а те случаи, когда пациенты отрицательно отзывались о препарате впоследствии (в процессе обсуждения участниками форума) выявляют нарушения в схеме лечения или длительности применения.

Плюсы препарата:

Эффективность при лечении инфекций мочеполовых путей, полное выздоровление при условии соблюдения правил и длительности курса лечения. Плюс – возможность использования при беременности. Кроме того, при воспалениях, вызванных неспецифическими бактериями, достаточно одноразового введения препарата для исчезновения симптомов.

Минусы Клион-Д:

Практически все, проходящие курс лечения Клион-Д, отмечали сильные болевые ощущения при введении препарата – "жжение", "боль", "как будто стекла битого насыпали" – это только некоторые из определений ощущений, испытываемых женщинами при применении Клион-Д. Кроме того, многим женщинам не нравятся обильные выделения, которыми сопровождается весь курс лечения (10 дней) этим препаратом. Иногда все эти отрицательные явления проявляются настолько сильно, что женщины бросали курс лечения на 5-6 день.

Несколько отзывов свидетельствуют, что, спустя одну-две недели после окончания курса лечения, неприятные симптомы болезни возвращаются.

Общее впечатление о препарате:

Прочитав отзывы о Клион-Д, приходим к выводу, что при назначении врача его применение не просто допустимо, а необходимо. Впрочем, следует помнить, что ни одно лекарство не будет максимально эффективным, если сам пациент не захочет придерживаться той схемы, которую назначит врач, а также не будет соблюдать условия, при которых лечебное воздействие Клион-Д проявит себя максимально положительно.

Аналоги Клион-Д:

Тинидазол,
Фазижин,
Тиниба.

"Отзывы!"

Эффективность	Побочные эффекты	Простота приема	Цена

Общая удовлетворенность

Инструкция

«Клион-Д» назначают для лечения инфекционно-воспалительных болезней, вызванных клостридиями, фузобактериями и анаэробными кокками. К таким заболеваниям относятся: абсцессы в области малого таза, сепсис, остеомиелит, эндометрит, газовая гангрена, перитонит, менингит. Препарат также применяют для профилактики инфекционных послеоперационных осложнений, которые может спровоцировать анаэробная флора. Действующие вещества препарата (метронидазол и миконазол нитрата) оказывают антибактериальное, противопротозойное и противогрибковое действие.

Таблетки «Клион-Д» принимают при трихомонадозах по одной штуке два раза в день в течение десяти дней, назначают по две таблетки два раза в день. При амебиазах пьют три раза в день по две таблетки в течение семи-десяти дней. Инфузионный раствор назначают капельно, в течение 7 дней. После улучшения состояния начинают принимать таблетки препарата три раза в день по 400 мг. Свечи «Клион-Д» нужно применять интравагинально (во влагалище). Продолжительность лечения - 10 дней, одновременно следует принимать внутрь таблетки препарата. На период использования свечей рекомендуется воздержаться от половых контактов. Половому партнеру необходимо принимать внутрь «Клион-Д», независимо от того, есть ли у него симптомы заболевания.

«Клион-Д» противопоказан при печеночной недостаточности, лейкопении, повышенной чувствительности к компонентам средства, при органических поражениях центральной нервной системы, (в первом и втором триместрах), в период лактации, в детском возрасте до двенадцати лет. В период беременности «Клион-д» применяют только в третьем триместре, по строгим показаниям. С осторожностью препарат назначают при сахарном диабете и нарушениях микроциркуляции. В период лечения «Клионом-Д» не следует принимать алкоголь.

«Клион-Д» может вызывать боль, зуд, жжение и раздражение слизистой оболочки, могут появиться слизистые, густые, белые, выделения из влагалища, ощущения жжения или раздражение у полового партнера. Таблетки могут вызвать тошноту, рвоту, понижение аппетита, головокружение, головную боль, изменения вкусовых ощущений, запор, неприятный привкус во рту, диарею, боли в животе. В редких случаях были отмечены аллергические реакции в виде сыпи, зуда, крапивницы. Препарат отпускается по рецепту врача.