Внутримышечные инъекции при болях в спине. Уколы от болей в спине и пояснице. Как действуют уколы

Содержание

Когда появляется боль в спине, прежде чем назначать себе лечение, надо определить ее причину. Болевые ощущения могут быть вызваны не только спазмом мышц, но и заболеваниями внутренних органов. Неправильно подобранная терапия чревата тяжелыми осложнениями, поэтому принимать решение о применении обезболивающих уколов должен врач.

Виды обезболивающих инъекционных препаратов

В современной медицине обезболивающие препараты делятся на 2 группы: наркотические и ненаркотические. Принцип их действия:

• К наркотическим относятся лекарства, обладающие активностью по отношению к опиоидным рецепторам мозга (алкалоиды опия, синтетические вещества). Они повышают выносливость организма к боли, снижают ощущение страха и переживаний. Наркотические инъекционные препараты вызывают зависимость, поэтому показаны лишь в экстренных ситуациях (боли при онкологии, сильном ожоге, после операции).

• Для купирования болезненного синдрома при заболеваниях спины врачи, как правило, назначают ненаркотические лекарственные средства. В отличие от наркотических обезболивающих препаратов они не эффективны при висцеральных болях и не устраняют эмоциональный компонент. Они действуют только там, где есть воспалительный процесс. Ненаркотические обезболивающие назначают при невралгиях тройничного нерва, травмах, мышечных растяжениях, ревматизме.

Эффективные обезболивающие уколы для спины

Если уколы от болей в спине и пояснице не дают положительного эффекта, врачи применяют новокаиновую блокаду. Это метод имеет кардинальные отличия от других способов снятия болей. Суть его – обезболивающая инъекция новокаина или другого анестетика непосредственно в патологический очаг. Анестетик, введенный в место локализации боли, блокирует нервную передачу и, воздействуя на болевые рецепторы, подавляет их возбудимость.

Нестероидные противовоспалительные средства

Это обширная категория обезболивающих препаратов, объединенная сокращенным термином НПВС. Уколы для снятия боли в спине, сделанные нестероидными противовоспалительными средствами, занимают первое место по частоте врачебных назначений. Это связано с механизмом действия НПВС. Он заключается в избирательном ингибировании (угнетении) разновидностей фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который отвечает за выработку медиаторов воспаления. Среди популярных НВПС можно назвать:

• Диклофенак. При болях в спине рекомендуемая терапевтическая доза составляет 75 мг в сутки (1 ампула). Продолжительность терапии – 3-5 дней. Во время лечения могут возникнуть побочные эффекты: вздутие живота, диарея, снижение аппетита. Не назначают уколы Диклофенак при язвенной болезни, желудочных кровотечениях, нарушении свертываемости крови, детям до 15 лет. Средняя стоимость раствора для инъекций 50 рублей за 10 ампул.
• Индометацин. Для купирования болей рекомендуется дозировка – 60 мг 1-2 раза в сутки. Длительность терапии – не более 3 суток. Во время лечения иногда возникают головные боли, расстройства психической деятельности, нарушение сна, длительный упадок настроения. Противопоказания к применению уколов Индометацина: нарушения работы почек и процессов кроветворения, 1-3 триместр беременности, лактация. Средняя цена обезболивающего препарата – 80 рублей за 10 ампул.

Стероидные препараты

Самые мощные противовоспалительные средства – это стероидные препараты. Это группа лекарств, созданная на основе кортизола – гормона, вырабатываемого надпочечниками человека. Стероиды (кортикостероиды, глюкокортикоиды) снимают болезненность за счет подавления функций иммунной системы, уменьшая выработку противовоспалительных ферментов и лейкоцитов. Самые эффективные обезболивающие стероиды при заболеваниях спины:

• Бетаметазон. Обезболить спину поможет разовая доза, которая составляет 0,25-8 мг. При длительном или некорректном применении могут возникнуть побочные эффекты: повышенное потоотделение, спазм мышц, утомляемость, слабость. Уколы Бетаметазона противопоказаны при патологической кровоточивости, инфекционных заболеваниях. Средняя цена раствора для инъекций за 10 ампул – 180 рублей.
• Кеналог. Для обезболивания спины назначают 40-80 мг (разовая инъекция). Среди побочных реакций отмечают образование кожных волдырей, приливы, нарушение сердечной деятельности. Противопоказания к применению препарата: ветряная оспа, поражения кожи сифилитического или туберкулезного характера, грибковые заболевания, розацеа. Цена за 5 ампул – 460 рублей.

Миорелаксанты и спазмолитики

Применяют для расслабления мышц поясничного отдела во время болевого прострела при радикулите, неспецифических болей при остеохондрозе и других воспалительных процессах в спине. Миорелаксанты и спазмолитики оказывают схожее действие: расслабляют гладкую мускулатуру, снимают спазмы. Самые известные препараты данной группы:

• Но-Шпа. Эффективный спазмолитик при болях поясничного отдела спины. Для облегчения состояния врач назначает уколы по 1-2 ампулы 2-3 раза в сутки не более 3 дней. Во время лечения возможны побочные эффекты: аритмия, тахикардия, ощущение жара. Противопоказаны инъекции препаратом при выраженных нарушениях со стороны почек, печени, сердца и во время лактации. Средняя стоимость за 5 ампул – 100 рублей.
• Норфлекс. Миорелаксант, который назначают для купирования спинных болей в разовой дозировке 30-60 мг. Могут возникнуть нежелательные реакции организма: тошнота, сухость во рту. Противопоказания к применению лекарства: болезни кровеносной системы, нервные расстройства, беременность, лактация, индивидуальная непереносимость. Средняя стоимость раствора для инъекций – 1800 рублей за 12 ампул.

Хондропротекторы

Медикаменты этой группы способствуют регенерации хрящевой ткани, замедляют ее болезненное разрушение. Хонропротекторы применяют при межпозвоночных грыжах и других воспалительных процессах спины. Они не только стимулируют хрящевое волокно, но блокируют боли. Среди лучших препаратов данной группы:

• Афлутоп. Назначают по 1 мл в сутки на протяжении 20 дней. Редко возникают побочные эффекты в виде покраснений кожи, дерматита. Не назначают уколы препарата при беременности, лактации, гиперчувствительности к компонентам. Средняя стоимость – 1500 рублей за 10 ампул.
• Адгелон. Назначают по 2 мг в сутки. Курс лечения – 5-10 инъекций, в зависимости от тяжести болевого синдрома. Возможно развитие местных аллергических реакций: отек тканей, покраснение кожи. Нельзя делать уколы при инфекционных поражениях суставов, выраженном синовите, детям до 18 лет. Средняя цена – 1200 рублей за 10 ампул.

Препараты, улучшающие микроциркуляцию

Медикаменты данной группы используются в комплексной терапии. Они являются второстепенными, поскольку не способны снижать боль при обострении воспалительных процессов. Задача препаратов, улучшающих микроциркуляцию, заключается в насыщении кислородом тканей поясничной зоны спины. Среди лучших:

• Кавитон. Назначаются внутривенные капельные инфузии по 4 мл на 500 мл инфузионного раствора в день. Средний курс терапии составляет 2 недели. Могут возникнуть нежелательные реакции: тахикардия, бессонница, головокружение, отсутствие аппетита. Противопоказание к применению: склонность к внутренним кровотечениям. Средняя цена на препарат – 250 р. за 10 штук.
• Трентал. Применяют внутривенно по 10 мл 2 раза в сутки на протяжении 2 недель. Возможны побочные эффекты: гиперактивность, сверхвозбудимость. Противопоказания к применению: онкология, склонность к кровотечениям. Средняя стоимость – 160 р. за 5 штук.

Витамины

Данная группа медикаментов не является обезболивающими средствами для спины, но их используют как вспомогательные элементы для улучшения эластичности тканей, усиления защитных функций организма. Лучшие витамины, которые помогают обезболить спину:

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Боли в спине могут возникать по множеству различных причин, но основными являются нарушения дегенеративного типа, которые происходят в позвоночнике. Если перечислить только главные заболевания, которые у всех на слуху, поскольку в процентном соотношении именно от них страдает большинство пациентов, жалующихся на боли в спине, их перечень займет не одну строку. Все заболевания, связанные с возникновением болевого синдрома в спине, отличаются друг от друга не только этиологией, но лекарственными средствами (и их формами), которые используются в терапии. В одних случаях показаны таблетированные препараты, в других наиболее эффективно действуют наружные мази и аппликаторы, а в третьих помочь могут лишь инъекционные формы.

Если врач прописывает лечение именно в форме уколов, на то обязательно есть причины, и их множество. Инъекции бывают разных видов. Кроме привычных внутримышечных и внутривенных, могут делаться уколы прямо в позвоночное тело или ткань возле него. В зависимости от места введения такие инъекции носят разные названия, объединенные общим понятием «блокада».

Какие же причины у врача предпочесть уколы всем остальным лекарственным формам? Дело в том, что практически все заболевания позвоночника, как и болезни других органов, имеют две формы – острую и хроническую. Когда болезнь находится в стадии ремиссии, пациент может не требовать лечения и даже отказываться от него, поскольку болевой синдром – главный показатель того, что в организме что-то не в порядке – отсутствует. Но стоит начаться обострению, и здесь, в зависимости от стадии и запущенности заболевания, боль будет ощущаться по шкале от «сильно» до «невыносимо». Причем, не во всех случаях боли в спине можно снять таблетированными препаратами, поскольку действовать они начинают не сразу.

Цены на обезболивающие средства от боли в спине

Кстати , которую принял пациент, даже содержащая сильнейшие анаболики, должна пройти долгий путь через пищевод в желудок. Там лекарство растворится, всосется в желудочные стенки, оттуда попадет в кровь и транспортируется к болевому центру, подавляя его.

Во-первых, даже если весь путь к болевому центру будет проделан максимально быстро, честь действующего вещества будет по пути утеряна, и эффект не получится стопроцентным.

Во-вторых, проходя по системам и внутренним органам, таблетка будет вступать во взаимодействие с их клеточной тканью, например, разрушать слизистую желудка, и оказывать другие побочные эффекты.

Что касается местных препаратов кремообразных структур, они хороши при «прострелах» или когда «просквозило», действуя локально и довольно быстро. Но их действие не может быть сильным, и основывается, в большинстве случаев, на согревающем или охлаждающем эффекте и снятии наружной отечности.

Препараты местного действия оказывают согревающий либо охлаждающий эффект, помогают снять отек тканей

Боль терпеть нельзя. Речь идет о сильной и интенсивной боли, которую не должен переносить пациент. От синдрома его необходимо избавить как можно быстрее.

Важно! Когда наступает , и пациент теряет двигательные способности, купирование болевого синдрома позволит избежать шока и судорог, эпилепсии, а также пагубного воздействия на психику.

Когда таблетированные и иные формы, применяемые по нарастающей, не дают ожидаемого эффекта, нужны уколы. А иногда к инъекциям прибегают сразу, не дожидаясь эффекта от других форм.

Какие используют уколы при болях в спине

Как уже отмечалось, инъекции бывают нескольких видов. В основном для купирования болей в спине различной этиологии используют следующие:

• внутримышечные;
• внутривенные;
• паравертебральные;
• эпидуральные.

Все они обладают рядом качеств, которые не свойственны другим лекарственным формам.

1. Оказывают максимально быстрое действие, которое наступает через минимальный временной промежуток.
2. Доставляют препарат практически без потерь к месту боли (а правертебральные и эпидуральные инъекции – вообще непосредственно).
3. Не оказывают побочных вредоносных действий.
4. Имеют высокую скорость воздействия, поскольку лекарственное вещество оказывается сразу в крови или вблизи нервных окончаний.
5. Есть возможность точного расчета дозировки.

При болезнях спины разновидность инъекционного введения выбирается в зависимости от заболевания, используемых медпрепаратов, степени болезни и состояния пациента.

Таблица. Виды уколов при боли в спине и их характеристики.

Разновидность инъекции	Характеристики
	Может быть сделана самостоятельно или при помощи близких. Используется для лекарственной терапии. Вводятся внутримышечно анальгетики, нестероиды, стероиды и спазмолитики.
	Чаще всего ставится капельница, но могут вводиться и инъекционно препараты в вену. Используется, чтобы снять болевой приступ средней остроты. Группы препаратов внутривенно могут вводиться те же, что и внутримышечно. Способ установки капельницы применяют, если сделать инъекцию невозможно. Лечащий препарат идет напрямую в кровоток и быстро достигает болевого очага, снимая синдром.
	Снимают сильную боль. Могут устанавливаться с нестероидами, спазмолитиками и гормональными препаратами, но в составе обязательно есть один из трех сильнейших обезболивающих анестетиков – либо «Новокаин», либо «Лидокаин», либо «Тримекаин».

Важно! Самостоятельно можно сделать лишь внутримышечный укол. Внутривенный осуществляется медицинским персоналом. Эпидуральное и паравертебральное введение требует не только квалификации специалиста, но и присутствия пациента в клинических стерильных условиях.

Самым эффективным видом уколов при болях в спине считаются эпидуральный и паравертебральный, то есть блокадный укол. Он делается непосредственно и точечно в пораженную зону, вещество доставляется в считанные минуты к нервным корешкам, блокирует исходящий от них импульс и прекращает боль.

Таблица. Группы препаратов для инъекций при боли в спине.

Группа	Препараты и их действие
Анальгетики	К данной группе относится множество препаратов, самыми популярными из которых являются: «Бутадион», «Пирамеин», «Анальгин», «Трамадол», «Баралгин», «Пираминал», «Кеторол». Инъекции с этими препаратами оказывают монодействие – устраняют болевой синдром. При этом для купирования дегенеративного процесса, служащего источником боли, необходимо дополнительно применять препараты других групп. Уколы с анальгетиками эффективны при болях средней интенсивности.
Нестероиды	К данной группе относится еще больше препаратов, чем к анальгетикам. Какие использовать – решает врач, сообразуясь с множеством обстоятельств и принимая во внимание полные диагностические данные. В основном при болях в спине применяют инъекции: «Диклофенак», «Ортофен», «Ибупрофен», «Напроксен», «Нимесулид», «Вольтарен». Препараты группы обладают мультидействием, одновременно снимая отек, избавляя от боли, снимая воспаление, убирая нервный спазм и приводя в тонус ткани.
Глюкокортикостероиды	Это гормональные препараты, из группы которых при сильных болях в спине используют инъекционно: «Бетаметазон», «Дипроспан», «Преднизолон», «Флостерон», «Гидрокортизон». Применение происходит, когда нестероидные препараты не показывают ожидаемой эффективности. Гормоны отличаются множественными побочными эффектами, поэтому используют их с осторожностью и не длительное время. Тем не менее, даже короткий курс стероидных инъекций способен избавить пациента от боли в спине и практически всех сопутствующих ей симптомов.
Спазмолитики и миорелаксанты	Применяются при болях в верхних отделах спины, в основном в шейно-грудной зоне. Вводиться могут как внутримышечно, так и в вену. Лекарства хорошо расслабляют спазмы гладкой мускулатуры, но более выраженное действие оказывают, когда боли в спине имеют внутреннюю этиологию, то есть, связаны с внутренними органами. К группе относятся: «Мидокалм», «Толперизон», «Нейромидин».
Хондропротекторы	Группа ускоряет обменные процессы, которые происходят в межпозвоночных дисках, благодаря чему быстрее восстанавливается хрящевая ткань. К препаратам относятся: «Хондроитин», «Алфлутоп», «Хондроксид», «Адгелон».

Кстати. В инъекционной форме при болях в спине могут применяться и витаминные препараты, в частности, группы В. Также используют инъекции диуретиков «Фуросемид» и «Лазикс».

Блокада

О том, что такое блокада при боли в спине, и как она осуществляется, стоит упомянуть отдельно. Блокадные инъекции делают эпидурально или паравертебрально, то есть вводят прямо в позвоночник или его ареал.

Кстати. Паравертебральный вид блокады — это когда лекарственное средство при помощи инъекции вводят в непосредственной близости к позвоночнику. Эпидуральный вид, когда инъекция делается в эпидуральное пространство.

Показанием к блокаде может явиться болевой синдром, который длится большой временной промежуток, не уменьшается от других медпрепаратов или усиливается. Манипуляция настолько эффективна, что боль после укола исчезает спустя одну-две минуты. Лекарственное вещество стопроцентно попадает в болевой очаг. Это не только снимает боль сиюминутно, но позволяет добиться пролонгированного эффекта.

Кстати. Кроме снятия боли, оказывает иные действия, поскольку в состав входят, кроме анестетиков, препараты других групп. Таким образом, снимается отечность, спазм, купируется воспаление и восстанавливается скорость тока крови.

Есть несколько противопоказаний к проведению блокады, например, к ним относятся околопозвоночные очаги гнойных инфекций, сильные механические деформации позвонков или аллергия на анестетики. Но в целом способ укола блокады признан самым эффективным для снятия боли.

Важно! В отличие от внутримышечного укола, блокадный не получится осуществить, если человек не является специалистом – хирургом или анестезиологом. Даже медсестра, которая справится с уколом в вену, не будет допущена до эпидуральной и паравертебральной инъекции. К тому же блокаду проводят только в клиниках, в помещениях повышенной стерильности.

Болевой синдром снимается быстро, но эффект не длится долго, поэтому блокадные инъекции используются курсами для того, чтобы избавить пациента от сильных болей, пока проводится лечение их причины.

Уколы и самолечение

Заниматься самолечением (как и самодиагностированием) проблем со спиной при болях в этой области – занятие неблагодарное и опасное. Особенно опасно самому себе назначать обезболивающие или иные уколы. Да, «Новокаин» можно купить в аптеке без рецепта, но это не значит, что его самостоятельно нужно колоть.

«Новокаин» часто применяется для блокад

При жалобах на боли в спине врач, к которому обратится пациент, скорее всего, выпишет консервативное лечение, которое обязательно будет комбинаторным.

1. Сначала спину пациента необходимо обезболить, поскольку, как уже было отмечено, сильную боль долго терпеть нельзя. Причем, болевой синдром может ощущаться настолько сильно, что стандартными анаболиками его снять не удастся. В этой ситуации врач может порекомендовать блокаду.
2. После избавления от болей или хотя бы их уменьшения начинается процесс снятия воспаления.
3. Также проводится противоотечная терапия, расслабляющая спазмы, рассасывающая застои и ускоряющая ход крови.
4. Витаминная поддержка будет оказываться параллельно.

И всегда, наряду с уколами, при любых заболеваниях, вызывающих боль в спине, а особенно заболеваниях позвоночника, врач пропишет параллельно вспомогательные мероприятия и средства. Это могут быть местные препараты, такие как мази, даже народные средства, в виде аппликаций или компрессов, но они должны быть выписаны врачом.

Цены на средства народной медицины при болях в спине

Если вы хотите более подробно узнать, какие существуют виды , а также рассмотреть состав и применение, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Также проводятся курсы физиотерапевтических процедур, массажа, обязательна гимнастика, плавание, возможно ношение ортопедических изделий для поддержания позвоночника и много других процедур, позволяющих вернуть здоровье и жизнь без боли.

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Боль в области спины и поясницы может возникнуть в любом возрасте. Чтобы оперативно подобрать лечение и избавиться от дискомфорта, необходимо установить первоисточник болевого синдрома. Зачастую это может быть последствиями переохлаждения, межпозвоночной грыжи, итогом травм и ДТП, ущемлением седалищного нерва или же болезнями опорно-двигательного аппарата. Правильно установленный диагноз и заключение врача, станет началом эффективного лечения и предотвратит развитие болезни и осложнений на другие органы.

Для начала нужно пройти комплексное обследование всего организма, получить консультацию вертебролога, остеопата, невролога. В некоторых случаях боль в спине является сигналом о наличии воспалительных процессов в организме и болезнях внутренних органов. Для их исключения рекомендуется пройти обследование у гинеколога, уролога и гастроэнтеролога. Выявив причину боли, доктор назначает медикаментозное лечение. Исходя их характера болевого синдрома и сопутствующей симптоматики, подбирается индивидуальный комплекс препаратов.

Обезболивающие уколы

При боли в спине и пояснице врач назначает ряд обезболивающих препаратов, среди которых нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и витаминизированный комплекс группы В. Они не только устраняют сильный болевой синдром, но и помогают излечить воспалительные процессы, оказывают блокадное действие на пораженные участки спины.

Витамины В1, В12, В6 обладают анальгетическими свойствами и оказывают нейротропное действие. Данная группа препаратов положительно влияет на процессы обмена в организме, улучшают работу нервной системы, восстанавливают поврежденные нервные окончания. Уколы с витаминным комплексом помогают бороться с резкой болью, при хроническом проявлении болевого синдрома такие инъекции малоэффективны. Курс лечения в среднем длится 12-14 дней, после чего наступает улучшение состояния больного.

Если при длительном приеме обезболивающих препаратов нет видимых результатов, врачи прибегают к методу инъекций и растяжения. Процедуру проводит доктор, больной находится в положении лежа на животе и в места наибольшей боли и уплотнения вводится раствор новокаина. После инъекции необходимо немного размять пораженную область спины и сделать горячий компресс. После процедуры, больному рекомендуется выполнять активные движения и увеличить нагрузку на болезненную мышцу. Таким образом, разрабатывается ее подвижность.

При хронической ноющей боли, необходимо выявить ее тип: центральная, нейропатическая или отраженная. Исходя из вида болевого синдрома и возможности возникновения побочных явлений со стороны ЖКТ и кардиоваскулярных осложнений, подбирается оптимальный список лекарств. В большинстве случаев, он выглядит так:

• при диспепсии назначают Нимесулид, Ибупрофен или их аналоги (Диклофенак, Напроксен, Милоксикам);
• при отсутствии диспепсических симптомов можно применять любой нестероидный противовоспалительный препарат;
• при риске кровотечений ЖКТ совместно с НПВС колют ингибиторы протонной помпы (Омепразол);
• при сердечно сосудистых осложнениях в состав инъекций входят опиоиды, Парацетамол, Нимесулид (обязательным является измерение артериального давления);
• при наличии хронических заболеваний ЖКТ и сердечно сосудистых патологий Омепразмол и Нимесулид сочетают с Аспирином.

При правильном начале лечения, боль ослабевает уже через неделю после начала курса лечения. Во избежание рецидива, необходимо пройти полный комплекс инъекций до полного купирования болевого синдрома.

Если после обезболивающих уколов не наступает облегчение, проводится диагностика организма для исключения туберкулеза, гонореи, сифилиса и других патологий, которые поражают позвоночник и суставы.

Противовоспалительные уколы

Боль в спине зачастую сопровождается воспалениями внутренних органов и тканей, избавившись от них, нужно приступать к лечению боли. Используемые для лечения воспаления НПВС делятся на две большие группы, которые отличаются не только медикаментозным составом, но и действием на органы ЖКТ.

Существует две группы НПВС: селективные и неселективные ингибиторы ЦОГ. Неселективные способствуют угнетению ферментов циклооксигеназы, которые участвуют в образовании медиаторов воспаления. Но такие препараты плохо сказываются на внутренних органах желудочно-кишечного тракта, они могут провоцировать образование язвы желудка.

Селективные НПВС более мягко воздействуют на желудок, не имеют побочных явлений и не воздействуют на суставной хрящ. Препараты данного типа можно принимать гораздо дольше, не нарушив нормальную работу внутренних органов.

Одним из неселективных НПВС является Диклофенак или его аналоги Ортофен, Вольтарен, Наклофен. Препарат используется при боли в позвоночнике, артрите, остеоартрозе, спондилите, приступах подагры, спондилоартрите, при послеоперационных болях и дискомфорте после перенесенных травм. Стандартная дозировка составляет одну ампулу в день (75 мг), при острой боли - 150 мг в сутки. Инъекция вводится в ягодичную мышцу.

Противопоказания к применению Диклофенака:

• беременность;
• период лактации;
• детский возраст (до 18 лет могут быть исключения и индивидуально подобранная дозировка);
• язва желудка;
• заболевания печени.

Наиболее распространенным неселективным НПВС считается Мовалис (Мелоксикам, Амелотекс, Артрозан). Препарат используют при хронической форме полиартрита, спондилите, ревматоидном артрите, острой форме артроза. Вводится внутримышечно на начальных стадиях заболевания или при острой боли. Далее осуществляется переход на таблетированную форму.

Противопоказания к применению:

• беременность;
• период кормления грудью;
• сердечная недостаточность;
• детский возраст до 15 лет;
• язва желудка;
• склонность к кровотечениям ЖКТ и других органов.

Снять болевой синдром и устранить воспаление помогают препараты содержащие витамины группы В. Чрезвычайно эффективны они в острой стадии заболевания. Среди них Мильгамма составляющей которой является пиридоксина гидрохлорид (В6), тиамина гидрохлорид (В1), цианокобаламин (В12), лидокаина гидрохлорид с комплексом вспомогательных компонентов. Инъекция проводится внутримышечно раз в день по 2 мл. Для поддержания результата и предотвращения рецидива, когда острая боль устранена, вводится по 2 мл препарата до трех раз в неделю.

Мильгамма назначается при миалгиях, неврите, радикулярном синдроме, невралгии, парезе и полинейропатии. Противопоказанием к уколу служит:

• беременность;
• период лактации:
• возраст больного до 16 лет;
• сердечная недостаточность.

Тройчатка

Для купирования боли в спине применяют укол тройчатки, действующими веществами являются димедрол, анальгин и папаверин. Препараты соединяются в одной инъекции и вводятся внутримышечно. Укол эффективно снимает резкую боль, спровоцированную как заболеваниями опорно двигательного аппарата, так и посттравматическими осложнениями. Кроме того, тройчатка обладает жаропонижающим свойством.

Димедрол в составе укола блокирует гистаминовые рецепторы на периферии и оказывает седативное действие. Папаверин считается спазмолитическим препаратом, который влияет на гладкие мышцы сосудов. Анальгин используется как обезболивающее средство.

Дозировка назначается лечащим врачом по типу боли и индивидуальной переносимости препаратов. Стандартная тройчатка состоит из 1 мл однопроцентного димедрола, 2 мл двухпроцентного папаверина и 2 мл 50% раствора анальгина.

Обратите внимание!

Анальгин может вызывать аллергические реакции. Аллергики заменяют его в тройчатке аспирином.

Уколы при радикулите

Лечение радикулита осуществляется внутримышечными инъекциями противовоспалительных и обезболивающих средств. Кроме того, врач может назначить препараты, которые помогут снять отек в пораженной области спины и улучшить трофические процессы. Уколы дают положительный результат гораздо раньше, чем таблетированная форма лекарства. Чтобы устранить боль области спины прописывают такие препараты:

1 Вольтарен . Относится к числу противовоспалительных средств, используемых для лечения радикулита и ревматических заболеваний. Инъекция вводится глубоко в мышцу, нельзя повторять уколы более двух дней подряд. Для усиления эффекта, Вольтарен можно комбинировать с таблетированной формой препарата.

2 Кетонал . Препарат числится в группе нестероидных противовоспалительных средств и часто назначается не только при радикулите, но и других патологиях позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Кетонал обезболивает и предотвращает чрезмерную чувствительность болевых рецепторов.

3 Инъекции озона. Новым методом борьбы с радикулитом считается укол озона со стероидными средствами. Он надежно устраняют боль в спине, но применяется всего один раз - инъекцией в пораженный участок спины.

Уколы при грыже

Лечение грыжи медикаментозным способом включает обязательные инъекции для обезболивания спины и расслабления ущемленных окончаний. Новокаиновая блокада эффективно утолит боль в спине и надолго удерживает полученный результат. Процедуру должен проводить только специалист, неправильно введенный раствор может спровоцировать нарушения двигательной функции позвоночника и нервной системы больного. Существует два вида новокаиновой блокады, которые отличаются способом введения препарата:

• уколы в межреберную область специальной иглой (врач вводит новокаиновый раствор в ущемленный нерв, очень важно не попасть в сосудисто-нервный пучок);
• эпидуральные инъекции, которые вводятся между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвоночного канала.

Кроме новокаиновой блокады и эпидуральной инъекции, человек требует постоянного контроля и поддержания состояния здоровья. Врачом могут назначаться НПВС, витаминные комплексы, обезболивающие лекарства. Комплексный подход к устранению причины болевого синдрома, поможет в максимально короткие сроки избавиться от дискомфорта в спине и пояснице.

В современной медицине существует ряд медикаментозных средств, которые помогут устранить боль и снять воспаление. Среди них следующие препараты:

1 Траумель . Относиться к противовоспалительным, анальгезирующим и обезболивающим препаратам. Назначается при сильном болевом синдроме. Дозировка для взрослых составляет одну ампулу на день, при массивном повреждении спины возможны инъекции по две ампулы. Детям до шести лет вводят четвертую часть ампулы по назначению педиатра.

Противопоказаниями является:

• СПИД, ВИЧ-инфекция;
• рассеянный склероз;
• туберкулез;
• лейкоз;
• волчанка и аутоиммунные заболевания соединительных тканей.

2 Алфлутоп . Препарат предотвращает разрушительные процессы в тканях и восстанавливает суставной хрящ, обладает анальгезирующим свойством. Курс лечения составляет двадцать дней по одной ампуле (1 мл) в сутки. Инъекция вводится внутримышечно.

Если поражены крупные участки суставов, дозировка может увеличиваться до 2 мл в сутки. После проведения полного курса лечения, через пол года можно пройти повторное лечение.

К противопоказаниям относится:

• беременность;
• кормление грудью;
• индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
• детский возраст пациента.

3 Дексаметазон . Средство назначается при ревматических заболеваниях и болезнях соединительных тканей. При слабовыраженном болевом синдроме, больному вводится по одной ампуле на день. В период обострения заболевания врач индивидуально подбирает дозировку, которая может варьироваться от 4 мг до 20 мг на день. Курс лечения составляет четыре дня, далее пациента переводят на таблетированную форму медикамента.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• болезни ЖКТ;
• детский возраст больного (исключения елаются в индивидуальном порядке с уменьшением дозировки);
• инфекционные заболевания;
• эндокринные болезни;
• беременность.

4 Дипроспан . Препарат широко используется при остеохондрозе, остеоартирите, посттравматических синдромах. Лекарство вводится внутримышечно по одной ампуле в день. В период острой боли возможно увеличение дозировки.

Противопоказания к использованию:

• язва желудка;
• сахарный диабет;
• туберкулез;
• глаукома;
• психоз.

Если медикаментозное лечение боли в спине и пояснице не дает желаемого результата, необходимо проконсультироваться с доктором и пройти дополнительное обследование организма. Если не выявить причину заболевания, то лечение будет малоэффективным.

Видео

Как избавиться от боли в спине при помощи укола.

В медицине практикуется комбинированное лечение: лекарственные средства сочетают с физическими нагрузками и массажем. Постоянные упражнения направленные на вытяжение позвоночника позволят увеличить его подвижность и снять чувство «скованности». Если же медикаментозное лечение не помогает, единственным средством избавиться от боли является оперативное вмешательство.

Уколы при боли в спине и пояснице дают положительный эффект при своевременном начале лечения. Запущенные заболевания позвоночника требуют длительного лечения, а иногда и операции.

Обновление: Октябрь 2019

Когда появляется сильная боль в спине, в пояснице, суставах, конечно, в первую очередь необходимо определить причину ее возникновения. Если это прострел от переохлаждения, люмбаго, или , и пр., следует обязательно пройти обследование у невролога, остеопата, возможно и у гинеколога, уролога, гастроэнтеролога, поскольку боль в спине может быть не только от спазма мышц и связок, но и при некоторых заболеваниях внутренних органов. После тщательной диагностики, врач может назначить в составе комплексной терапии — НПВС, витамины группы В в уколах от боли в спине.

Какие существуют средства, снимающие боли в спине в инъекциях?

НПВС

5 амп. около 100 руб.

Применение: Все перечисленные уколы от боли в спине вводят глубоко внутримышечно по 2 мл 1р/день в течение 5-10 дн., в дальнейшем следует перейти на 2-3 р/неделю в течение 14-21 дн. или же на прием витаминов внутрь.

Эффективность, противопоказания и побочные действия НПВС

Обезболивающие средства, конечно, используются только в качестве симптоматической терапии, они способствуют устранению боли в суставах, спине, но не устраняют причину ее появления, кроме того у 50% пациентов могут возникать различные побочные эффекты.

При проведении свыше 50 исследований, направленных на выявления лучшего обезболивающего средства, исследователи установили, что ни один препарат из НПВС не отличился более высокой эффективностью, чем прочие обезболивающие средства, а ведь некоторые из них весьма дорогие лекарства. Единственное, на что обращать внимание при выборе — некоторые дженерики (российский диклофенак, к примеру) значительно уступают по эффективности оригинальным препаратам (европейский Диклофенак).

Также эти исследования были направлены на определение лекарственного средства с наименьшими побочными эффектами. В результате было установлено, что является наименее токсичным из всех НПВС.

Производители нового ингибитора Cox-2 -Целебрекса заявляли, что он обладает наименьшими побочными действиями, но в ходе исследований не было обнаружено убедительных доказательств этого факта.

Поэтому при выборе нестероидного противовоспалительного средства следует помнить, что они имеют практически одинаковое анестезирующее свойство, одинаковые побочные действия, но разную частоту, интенсивность, выраженность побочных эффектов, вредного воздействия, и что не мало важно — разные цены. К примеру, Мелоксикам меньше влияет на желудок и кишечник, чем ацеклофенак (Аэртал). Индометацин дает выраженный обезболивающий эффект, но разрушает хрящи при длительном использовании и сейчас используется все реже.

Причем удвоение дозы не уменьшает интенсивность боли, и в случае, когда один нестероидный препарат не помогает (если это не подделка), замена его на другой не имеет смысла. Более того, на основании исследований можно так же сделать вывод, что они не намного эффективнее обычного . Подробно обо всех можно узнать из нашей статьи.

Выбор обезболивающих препаратов

При хронических болях перед назначением обезболивающего врач определяет причины и характер хронической боли — отраженный, нейропатический или центральный, и назначает соответствующее лечение.

Если боль острая , то врач определяет риск побочных действий на ЖКТ, кардиоваскулярных осложнений, если риски не велики, и:

• нет — то любое НПВС
• диспепсия есть — лучше ибупрофен (или диклофенак, напроксен), нимесулид (или милоксикам)

Если высок риск сердечно-сосудистых осложнений , то следует избегать назначение НПВС, а использовать Парацетамол, опиоиды. При умеренном риске возможно назначение нимесулида, при условии адекватной коррекции АД (амлодипин, см. ).

Если высок риск ЖКТ кровотечений — НПВС + обязательно ингибиторы протонной помпы (). Подразумевается, что прием НПВС – сам по себе достаточный риск даже при однократной дозе, поэтому по стандарту все НПВС принимаются в сочетаниях с блокаторами протонной помпы, независимо от рисков гастродуоденальных кровотечений.

При сочетании рисков ЖКТ побочных действий и осложнений ССС — Нимесулид + ацетилсалициловая кислота + омепразол.

Если в течение 5 -7 дней боль утихает, то продолжить лечение до ее полного купирования.
Если острая боль не стихает в течении недели , то назначаются миорелаксанты, местные анестетики. Локальное введение кортикостероидов возможно при исключении диагноза — туберкулез суставов или позвоночника. При очень сильных болях и отсутствии эффекта от обезболивающих, следует исключить инфекционную природу боли (туберкулезную патологию — консультация и обследование в противотуберкулезном диспансере), боль в суставах при гонорее, сифилисе или другой инфекции.

Обзор обезболивающих лекарств в уколах

Все известные НПВС в инъекциях, с их общими противопоказаниями и побочными действиями, средними ценами в аптеках представлены в таблице:

Мелоксикам Мовалис (3 амп. 530 руб.) (3 амп.- 280 руб.) Артрозан (3 амп. 190 руб) Показания к применению НПВС: Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита, остеоартроза, ревматоидного артрита, устранение болей — костно-мышечных, болей в спине любой этиологии, послеоперационных и прочих болевых ощущений.

Кетопрофен Артрозилен (6 амп. 170 руб.) Кетонал (10 амп. 200 руб) Фламакс (5 амп. 110 руб). Флексен (6 амп. 280 руб.) Противопоказания: Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, сердечная недостаточность, беременности и лактация, тяжелая печеночная или почечная недостаточность, бронхиальная астма аспириновая, детский возраст до 16-18 лет, воспалительные заболевания кишечника, обострения язвенной болезни желудка, желудочно-кишечное кровотечение. Цереброваскулярные заболевания, ишемическая болезнь сердца, любые тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, совместный прием антиагрегантов (клопидогрел, ацетилсалициловая кислота) преднизолон, нарушение функции печени, тяжелые соматические заболевания. С осторожностью: заболевания ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, отеки, задержка жидкости, сахарный диабет, длительное применение НПВС.

Кеторолак Кеторол (10 амп. 130-150 руб.), (10 амп. 100 руб.) Кеторолак (10 амп 70-90 руб.) Применение: Раствор для уколов от боли в спине следует вводить глубоко внутримышечно в дозировке, подобранной врачом в зависимости от возраста больного, интенсивности боли. До 65 лет назначают однократную дозу 10-30 мг. в/м каждые 4-6 часа. Лицам с нарушением функции почек или старше 65 лет в дозе 10-15 мг в/м однократно, или каждые 4-6 часов. Максимальная суточная доза не должна быть более 60-90 мг. и длительность терапии не более 5 дней.

(5 амп. 40 руб) Вольтарен (5 амп. 270 руб.) (5 амп. 50 руб.), Ортофен (10 амп. 40 руб.) Побочные действия: Пищеварительная система: часто — диарея, гастралгия, запор, рвота, тошнота, изжога, гепатит, острый панкреатит. Мочевыделительная система: частое мочеиспускание, нефрит, отеки, острая почечная недостаточность. Дыхательная система: одышка, отек гортани, затруднение дыхания. ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, гиперактивность, психоз, снижение слуха, депрессия, нарушение зрения. ССС: обморок, повышение артериального давления, отек легких. Органы кроветворения: , анемия, лейкопения. Свертывание крови: ректальное, носовое, желудочное кровотечение, из послеоперационной раны. Дерматологические проявления: крапивница, кожная сыпь, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона. Аллергические реакции: отеки век, свистящее дыхание, одышка, изменение цвета кожи лица, сыпь, тяжесть в грудной клетке. Прочие: часто — увеличение массы тела, отеки лодыжек, лица, пальцев, голеней, повышенная потливость.

Лорноксикам (5 амп. 700-720 руб.) Теноксикам Тексамен 1 флак. 200 руб. Передозировка: рвота, тошнота, абдоминальные боли, возникновение пептических язв желудка, метаболический ацидоз, нарушения функции почек. Взаимодействие: Одновременное применение НПВС с ацетилсалициловой кислотой или прочими нестероидными обезболивающими, а также кортикостероидами, препаратами кальция, этанолом, может привести к желудочно-кишечному кровотечению и образованию язв ЖКТ. Одновременный прием с с парацетамолом увеличивает риск возникновения нефротоксичности.

Обезболивающие в таблетках

Когда сильно болит спина, врач может назначить противовоспалительные, обезболивающие средства в таблетках, ранее считалось, что пероральный прием замедляет наступление действия, снижает эффективность и приводит к более сильным побочным действиям со стороны ЖКТ. На сегодняшний день считается, что внутримышечное введение и пероральный прием дают одинаковую биодоступность препарата. Побочные действия со стороны ЖКТ реализуются через подавление системы арахидоновой кислоты, то есть не при прямом контакте со слизистой, а после всасывания в кровь. Поэтому и побочные эффекты практически одинаковые при приеме внутрь и при инъекциях.

Основные НПВС в таблетках

• Целебрекс (действующее вещество целекоксиб 10 шт. 400-420 руб)
• Аркоксия (действующее вещество эторикоксиб 7 шт. 520 -600 руб)
• Тексамен (действующее вещество теноксикам 10 шт. 200-250 руб)
• Найз, Нимулид, Нимика (действующее вещество нимесулид цена 20 шт. 80-140 руб)
• Налгезин (действующее вещество напрксен 10 шт. 110-130 руб)
• Мовалис, Артрозан, Мелоксикам (вещество Мелоксикам цена 20 табл. 40 руб, Мовалис 20 табл. 250 руб.)
• Кетанов, Кетарол, Кеторолак (вещество Кеторолак цена 20 табл. 40-60 руб.)
• Напроксен, Налгезин (вещество Напроксен, 120-260 руб)
• Артрозилен, Быструмкапс, Кетонал, Флексен (вещество кетопрофен 20 шт. 150 руб, Бысрумкапс 10 шт. 250-270 руб., Флексен 30 шт. 170 руб.)
• Бурана, Нурофен, Фаспик, Ибупрофен (вещество Ибупрофен цена 20 шт. 15 руб, Нурофен 12 шт. 110 руб, Фаспик 6 шт. 100 руб, Бурана 10 шт. 80 руб.)
• Вольтарен, Диклак, Наклофен, Ортофен, (вещество Диклофенак цена 20 шт. 40 руб, Вольтарен 20 шт. 200 руб, Ортофен 30 шт. 20 руб., Диклак 10 шт. 70-100 руб.)
• Аэртал 20 табл. 400 руб. — действующее вещество Ацеклофенак.
• Ксефокам 10 шт.130-200 руб. — Лорноксикам.

Комбинированные обезболивающие препараты

Доларен, Паноксен (20 шт 120 руб) — диклофенак+ парацетамол.

• Нейродикловит (30 шт. 300 руб) — диклофенак+витамины группы В.
• Некст (120-170 руб.) — парацетамол и ибупрофен.

Миорелаксанты

Большая часть болей имеет в основе мышечный спазм, который сам по себе натягивает корешок нерва и вызывает уже вторичный корешковый синдром, поэтому во многих случаях в качестве обезболивающего назначаются миорелаксанты:

• Толперизон — периферического действия, 30 табл. по 50 и 150мг 300-400 руб.), Толперизон 30 шт. 150-200 руб.
• Гидроксизин — центрального с торможением ЦНС, подходят при сильных болях, Атаракс 25 шт. 300 руб, Гидроксизин 25 шт. 200 руб.
• Баклофен — тоже центрального действия, Баклосан.
• Тизанидин — центрального действия, Сирдалуд (2 мг 30 шт.230 руб, 4 мг. 30 шт 330 руб), Тизанил (2 мг. 30 шт 170 руб, 4 мг. 30 шт 250 руб), Тизалуд (2 мг. 30 шт. 140 руб), Тизанидин 4 мг. 30 шт. 150-200 руб.

Хондопротекторы

Хондроитина сульфат Мукосат (5 амп. 250-500 руб), (10 амп. 600 руб.), Хондролон (10 амп. 800-1100 руб), Артрадол (10 амп. 700 руб) Хондроитина сульфат — этот препарат относится к противовоспалительным средствам, который назначается для лечения заболеваний суставов и позвоночника. Он замедляет резорбцию костной ткани, улучшает кальциево-фосфорный обмен в хрящевых тканях, останавливает разрушение соединительной и хрящевой ткани, ускоряет восстановительные процессы. Снижает болезненные ощущения и увеличивает подвижность позвоночника и суставов. Обладает структурным сходством с гепарином, поэтому препятствует образованию тромбов в субхондральном и синовиальном русле.

Алфлутоп (10 амп. 1400-1500 руб.) Это современный препарат, который является концентратом из мелкой морской рыбы, регулирующий метаболизм хрящевой ткани. В состав биоактивного концентрата входят аминокислоты, ионы калия, натрия, меди, железа, кальция и цинка, а также мукополисахариды, пептиды. Это средство стимулирует процессы восстановления хрящевой ткани, тормозит разрушение структур костно-хрящевых тканей, чем обеспечивает умеренное обезболивающее действие. Препарат назначают только взрослым при остеохондрозе или полиостеоартрозе, его следует вводить в/м глубоко 1 мл/день курсом 20 дней. Если поражены крупные суставы, то возможно введение препарата внутрь сустава 1 раз в 3-4 дня по 1-2 мл, курсом 5-6 инъекций.

Видео как сделать укол внутримышечно.

Видео как быстро снять боль в спине при помощи упражнений.